“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué)對門診護(hù)士急救技能培訓(xùn)效果的研究

王瓊 吳寶勤

摘要：目的 探討“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué)對門診護(hù)士急救技能培訓(xùn)應(yīng)用效果。 方法 選取2020年1月到2020年12月我院的在職門診護(hù)士60例，抽簽隨機(jī)分為30人實(shí)驗(yàn)組和30人對照組。對照組門診護(hù)士按傳統(tǒng)方式教學(xué)，即傳統(tǒng)講授帶教教學(xué)模式，為每名低年資護(hù)士指派相應(yīng)的高年資護(hù)士作為帶教老師，采取跟班帶教，所涉帶教內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通、疾病知識等。實(shí)驗(yàn)組的門診護(hù)士在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上采取構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作的教學(xué)模式，即首先構(gòu)思急救場景，再成立教學(xué)專科小組，設(shè)計(jì)方案，分小組進(jìn)行新老搭配完成任務(wù)，再次，實(shí)踐急救的任務(wù)，情景演練，最后再進(jìn)行考核。通過理論考試、實(shí)踐考試、實(shí)戰(zhàn)演練的成績，比較兩組的急救技能培訓(xùn)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的理論成績高于對照組，差異有顯著性，（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的實(shí)踐成績高于對照組，差異有差異性（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的情景演練成績高于對照組，差異有顯著性（p<0.05）;結(jié)論 “構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué)能提高門診護(hù)士的理論、實(shí)踐成績和實(shí)戰(zhàn)演練成績，提高護(hù)士參與度，提升護(hù)理的知識水平和實(shí)踐能力，提升參與工作的積極性，加強(qiáng)門診護(hù)士急救技能的培訓(xùn)效果，值得臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 ：“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué);門診護(hù)士;急救技能培訓(xùn)

門診是醫(yī)療站的第一線，具有患者多、病種復(fù)雜、可預(yù)見性差等特點(diǎn)[1]?；颊唠S著近年來突發(fā)疾病的發(fā)病率不斷增高，門診突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生。特對是對于綜合性的大醫(yī)院而言，門診發(fā)生呼吸心跳驟停、暈厥、抽搐、休克等危急事件更是常為發(fā)生[2]。因此對門診護(hù)士來說急救知識與技能是最基礎(chǔ)的工作技能?；诖碎T診護(hù)士的急救能力就顯得尤為重要。而現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用的傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法對護(hù)理人員的急救技能培訓(xùn)主要側(cè)重于急救知識的學(xué)習(xí)及通過模仿、重復(fù)的技能操作，對門診護(hù)士而言無法有效提高其群體急救知識、技能和素養(yǎng)的提升，學(xué)習(xí)效果欠佳。本文以門診護(hù)士為例，探討分析“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué)模式對護(hù)士急救技能培訓(xùn)效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、 資料與方法

1.一般資料

選擇選取2020年1月到2020年12月我院的60例在職門診護(hù)士作為此次研究的對象，對其進(jìn)行“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué)模式下的急救技培訓(xùn)。60例門診護(hù)士中實(shí)驗(yàn)組與對照組各30例，其中男性10名，女性50名，年齡23至25歲，平均年齡（23.56±1.48）歲;其中本科一下學(xué)歷有45名，本科及本科以上學(xué)歷有15名。60例門診護(hù)士均在2020年1月到2020年12月期間進(jìn)行為期一年的培訓(xùn)。60例門診護(hù)士的一般資料比較，（P>0.05），具有可比性，見表1.

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均接受常規(guī)體檢檢查，均身體健康無傳染病等情況;（2）具有完全民事行事能力;（3）均為我院的2020年1月到2020年12月在職門診護(hù)士;（4）均通過護(hù)士資格考試，持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）已準(zhǔn)備離職的護(hù)士;（2）未通過本院護(hù)理理論知識、操作技能、規(guī)章制度、法律法規(guī)等學(xué)習(xí)考核;（3）經(jīng)本人同意。

2.方法

對照組門診護(hù)士按傳統(tǒng)方式教學(xué)，即傳統(tǒng)講授帶教教學(xué)模式，為每名低年資護(hù)士指派相應(yīng)的高年資護(hù)士作為帶教老師，采取跟班帶教，所涉帶教內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通、疾病知識等。

實(shí)驗(yàn)組的門診護(hù)士在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上采取構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作的教學(xué)模式。（1）構(gòu)思急救場景：教學(xué)團(tuán)隊(duì)在200多例教學(xué)病例的基礎(chǔ)上構(gòu)思6種急救場景。（2）成立教學(xué)?？菩〗M：由各科室總帶教組成教學(xué)專科小組，對實(shí)驗(yàn)組成員進(jìn)行理論知識教學(xué)和解讀急救流程。（3）設(shè)計(jì)方案：分小組進(jìn)行新老搭配完成任務(wù)，再實(shí)踐急救的任務(wù)。通過情景演練的方式進(jìn)行搶救練習(xí)。

3.觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)士以隨機(jī)摸球的方式各分為6小組進(jìn)行現(xiàn)場預(yù)設(shè)搶救考核，對各小組病情變化應(yīng)急能力、應(yīng)急流程應(yīng)用能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、急救物品使用能力等進(jìn)行考核評分，滿分共100分各項(xiàng)目總分25分，分?jǐn)?shù)越高能力越好。

對兩組護(hù)士采用我院自制的急救理論知識試卷進(jìn)行理論考核。由教學(xué)?？菩〗M老師對門診護(hù)士進(jìn)行急救操作考核評分。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組護(hù)士情景急救演練綜合評分、急救理論及操作考核成績用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

二、結(jié)果

1.實(shí)驗(yàn)組病情變化應(yīng)急能力（23.35±1.71）分，應(yīng)急流程應(yīng)用能力（23.51±1.22）分，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力（23.45±1.51）分，急救物品使用能力（23.38±1.51）分，總分（93.87±2.42）分，較對照組明顯提升，（P<0.05），見表 2。

2.實(shí)驗(yàn)組病情變化應(yīng)急能力得分（95.35±3.71）分，應(yīng)急流程應(yīng)用能力得分（96.51±3.22）分;對照組病情變化應(yīng)急能力得分（89.17±3.56）分，應(yīng)急流程應(yīng)用能力得分（87.23±3.15）分。實(shí)驗(yàn)組與對照組相比護(hù)士急救理論及操作考核成績均顯著提升，（P<0.05），見表 3。

三、結(jié)論

“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué)是近年來教育改革后最新的教學(xué)方式。該方式能提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)與解決問題的能力。近年來“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué)模式已在護(hù)理專業(yè)新護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用并取得了較好的效果[3]?；诖耍疚膶Α皹?gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué)模式對護(hù)士急救技能培訓(xùn)效果的影響進(jìn)行探討研究。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的理論成績、實(shí)踐成績、情景演練成績均高于對照組，差異有顯著性，（p均<0.05）。

綜上所述，“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作”教學(xué)能提高門診護(hù)士的理論、實(shí)踐成績和實(shí)戰(zhàn)演練成績，提高護(hù)士參與度，提升護(hù)理的知識水平和實(shí)踐能力，提升參與工作的積極性，加強(qiáng)門診護(hù)士急救技能的培訓(xùn)效果，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]楊俐俐，高鵬. "構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)踐-運(yùn)作"教學(xué)在急診護(hù)士急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2021，41（1）：32-35.

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