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      新冠肺炎疫情下護(hù)目鏡的使用建議

      2021-03-16 05:25:48
      中國眼鏡科技雜志 2021年3期
      關(guān)鍵詞:防霧護(hù)目鏡水珠

      經(jīng)專家研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)存在眼部傳染的可能,世界衛(wèi)生組織要求所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)始終對所有患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括戴一次性手套、醫(yī)用外科口罩和保護(hù)眼睛的護(hù)目鏡或面罩。但在佩戴護(hù)目鏡的過程中,因佩戴不當(dāng)引發(fā)了防護(hù)不當(dāng),起霧明顯,遮擋視線等問題,嚴(yán)重干擾了醫(yī)護(hù)人員的工作。對于護(hù)目鏡使用過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題,本文以臨床實(shí)踐結(jié)合專業(yè)知識,著重探討護(hù)目鏡的使用方法,希望對佩戴護(hù)目鏡的人員有所借鑒和幫助。

      1 使用過程中的問題

      第一,在使用過程中,護(hù)目鏡容易起霧。受到體溫和水氣的影響,易在護(hù)目鏡片表面形成一層小水珠,這些密密麻麻的小水珠使光線發(fā)生折射與反射,降低了護(hù)目鏡鏡片的透光率,影響了佩戴人員的正常使用。醫(yī)護(hù)人員在工作中佩戴口罩并進(jìn)行漏氣實(shí)驗(yàn)檢測,可以有效保障佩戴口罩的密封性,但隨著工作時(shí)間逐漸延長,醫(yī)護(hù)人員的皮膚溫度和汗液會(huì)降低口罩的密封性,呼出的氣體從鼻翼兩側(cè)上端流出,致使護(hù)目鏡起霧,尤其在疫情嚴(yán)重的情況下,為了避免交叉感染,關(guān)閉室內(nèi)空調(diào)系統(tǒng),室內(nèi)溫度的降低導(dǎo)致護(hù)目鏡內(nèi)、外側(cè)出現(xiàn)溫差,此時(shí)護(hù)目鏡上生成霧氣的現(xiàn)象會(huì)更為明顯,影響醫(yī)護(hù)人員的正常工作,甚至造成在抽血檢測的過程中不能準(zhǔn)確判斷位置。如果取下護(hù)目鏡進(jìn)行擦拭,則易增加感染機(jī)率,顯然不可取。

      第二,醫(yī)護(hù)人員不正確地佩戴護(hù)目鏡,容易帶來潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。

      第三,長期佩戴護(hù)目鏡會(huì)出現(xiàn)皮膚壓痕或使皮膚輕度破潰(尤其是鼻梁部位),傷口處理等又在一定程度上增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。

      2 使用建議

      2.1 佩戴護(hù)目鏡的方法

      當(dāng)前,佩戴護(hù)目鏡的方法主要有三種:

      一是戴在內(nèi)層防護(hù)服的外側(cè);可以有效減少空隙出現(xiàn),實(shí)現(xiàn)有效的防護(hù)效果,這種方式值得推薦。

      二是戴在內(nèi)層帽子外側(cè);容易產(chǎn)生空隙,不太推薦。

      三是戴在防護(hù)服的最外面;會(huì)讓護(hù)目鏡周圍的松緊帶與邊緣位置存在殘留病毒的可能性,不太推薦。

      2.2 防止護(hù)目鏡起霧的方法

      2.2.1 防霧噴劑

      噴射防霧劑是防止護(hù)目鏡起霧的一種有效控制手段,因?yàn)榉漓F劑中具有大量的表面活性劑,水分子落到鏡片表面后會(huì)被吸收并形成一層水膜,具備良好的防霧功效。但噴霧劑中的表面活性劑容易與水相溶,隨著吸收水分子逐漸增多,防霧功能逐漸降低,或完全喪失防霧效果。

      2.2.2 碘伏

      碘伏在護(hù)目鏡防霧方面具有一定效果,碘伏含有表面活性劑成分,并且具有零刺激、穩(wěn)定性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中常應(yīng)用在腹腔鏡鏡頭防霧中,碘伏的表面活性劑會(huì)形成一層鏡片保護(hù)膜,降低水珠在鏡片上面的附著力,起到良好的防護(hù)作用。但是,碘伏非常容易揮發(fā),在防霧實(shí)踐方面可持續(xù)應(yīng)用的時(shí)間有限。

      2.2.3 免洗洗手凝膠

      市面上大部分免洗洗手凝膠的主要成分是乙醇和正丙醇,加上特定的凝膠柔和制成,凝膠是一類有效的親水材料,能夠降低小水珠的形成,起到一定的防護(hù)效果,因此防霧效果會(huì)隨著時(shí)間的延長逐漸失效。

      2.2.4 蘆薈洗手液

      蘆薈洗手液的主要成分是表面活性劑和純甘油,由于表面活性劑能夠抑制小水珠的生成,純甘油會(huì)形成一層透明的鏡面保護(hù)膜,有效阻隔水分與空氣,使活性成分的效果更加持久,從而有效增加鏡片的防霧時(shí)間與效果。

      2.3 避免護(hù)目鏡產(chǎn)生壓痕

      當(dāng)需要較長時(shí)間佩戴護(hù)目鏡時(shí),建議可在相關(guān)皮膚部位粘貼創(chuàng)可貼,或者設(shè)計(jì)相應(yīng)的泡沫形狀來增加皮膚接觸面積、減少壓痕,這將有利于提高防污效果,降低病毒傳染率。

      綜上,在護(hù)目鏡的使用建議中,專業(yè)的成品防霧劑防霧效果有限,且成本較高、不易獲??;洗劑類溶劑在護(hù)目鏡鏡片防霧方面具有突出優(yōu)勢,方便取材且成本低廉,防霧效果持續(xù)時(shí)間長,值得推薦并應(yīng)用;碘伏溶液防霧可以應(yīng)用于短時(shí)間使用,但涂抹后護(hù)目鏡產(chǎn)生變色造成視覺影響,并且碘伏溶液的味道難聞,刺激佩戴者的皮膚、甚至容易造成過敏現(xiàn)象。綜合考慮,在護(hù)目鏡防霧選擇中應(yīng)優(yōu)先選取洗劑類溶液防霧劑,方便實(shí)用又有效,有利于佩戴者提高使用效率。

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