馮世云

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

腦水腫會(huì)對(duì)我們的健康造成很大的損害，相信大家還是有一定了解的。只要出現(xiàn)腦水腫癥狀，就必定會(huì)對(duì)人們的生命產(chǎn)生威脅。那么，致使腦水腫出現(xiàn)的主要因素是哪些呢？腦水腫的表現(xiàn)癥狀又有哪些呢？文章將對(duì)此進(jìn)行一一講解，希望可以為大家?guī)?lái)幫助。

一、腦水腫出現(xiàn)的原因

1.腦血管病變

患者頸內(nèi)動(dòng)脈或者是腦動(dòng)脈產(chǎn)生血栓又或是栓塞，就會(huì)讓動(dòng)脈血流慢慢消失與中斷，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈供血區(qū)出現(xiàn)急性腦供血不足和腦梗死，并且還會(huì)引發(fā)局限性或者是廣泛性的腦水腫。腦動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形則會(huì)發(fā)生破裂出血，蛛網(wǎng)膜下腔大量出血以及腦室內(nèi)出血都會(huì)引發(fā)腦血管痙攣，并導(dǎo)致腦水腫的出現(xiàn)。

2.腦缺氧

患者長(zhǎng)時(shí)間處在癲癇的狀態(tài)，胸部受到創(chuàng)傷，各種因素所導(dǎo)致的呼吸困難或者是窒息、心臟突然停止跳動(dòng)，長(zhǎng)期患有低血壓、休克以及其余各種肺源性腦病，都會(huì)讓大腦長(zhǎng)時(shí)間處在缺氧情況并伴有腦水腫。

3.顱腦損傷

所有顱腦方面受到的損傷，都會(huì)引起患者發(fā)生不同程度的腦挫裂傷進(jìn)而出現(xiàn)腦水腫。有的腦挫裂傷同時(shí)還會(huì)并發(fā)顱內(nèi)血腫，這就導(dǎo)致局部腦組織受壓而發(fā)生腦水腫?；颊唢B骨凹陷骨折，對(duì)腦組織造成嚴(yán)重的壓迫，又或是骨折片直接插入整個(gè)腦組織致使其受到傷害，在損傷部位產(chǎn)生腦水腫。爆震傷所帶來(lái)的氣浪會(huì)對(duì)胸部造成沖擊，或者是胸部會(huì)受到一定的擠壓，這就讓患者上腔靜脈承受的壓力不斷上升，進(jìn)而對(duì)腦組織形成沖擊，導(dǎo)致腦組織當(dāng)中的毛細(xì)血管呈現(xiàn)出點(diǎn)狀出血癥狀，毛細(xì)血管本身的通透性就會(huì)慢慢增加，如此一來(lái)就會(huì)患有彌漫性腦水腫。

4.顱內(nèi)炎癥

腦炎、腦膜炎以及敗血癥等都會(huì)引發(fā)顱內(nèi)彌漫性炎癥，通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的腦水腫，這和致病微生物所具有的毒性或者是累及的范圍有很大的關(guān)系。

二、腦水腫的癥狀

1.顱內(nèi)壓增高癥狀

患有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)癥狀包含有頭痛、持續(xù)性嘔吐、焦躁不安、嗜睡以及昏迷等等。對(duì)其眼底進(jìn)行檢查就能夠看見(jiàn)視乳頭水腫。在早期則會(huì)發(fā)生一定的生命體征變化，患者脈搏和呼吸會(huì)逐漸減慢，血壓升高還會(huì)引發(fā)代償情況。如果腦水腫情況越來(lái)越嚴(yán)重，顱內(nèi)壓持續(xù)升高，患者的病情不斷的惡化，可以會(huì)導(dǎo)致腦疝的發(fā)生，危及患者的生命。

2.腦損害癥狀

局限性腦水腫大多出現(xiàn)在局部腦挫裂傷或者是腦瘤等部位病變和血管病變的四周。常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀就是癲癇，以及癱瘓病癥嚴(yán)重，或者是由于水腫范圍不斷地?cái)U(kuò)大，就會(huì)對(duì)患者的語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞造成影響，進(jìn)而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。腦部受到損傷以后，若是癥狀急劇惡化，就需要考慮是不是腦水腫所導(dǎo)致的。彌漫性腦水腫，會(huì)由于局限性腦水腫沒(méi)有獲得有效地控制，而不斷的發(fā)展成全腦性，或者初始時(shí)期就是彌漫性腦水腫，像是彌漫性軸索損傷。

3.其余癥狀

腦水腫影響額葉和丘腦前部能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)精神障礙，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)讓患者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高能夠引發(fā)嚴(yán)重的精神癥狀。有的時(shí)候會(huì)讓患者體溫不斷增高，腦水腫就會(huì)對(duì)丘腦下部造成影響，進(jìn)而產(chǎn)生丘腦下部損害癥狀。

三、腦水腫的注意事項(xiàng)

1.室內(nèi)溫度需要維持在18-21 度，濕度最好在55%左右，每天早晚做好通風(fēng)換氣，讓病房?jī)?nèi)的空氣進(jìn)行流通，真正為患者創(chuàng)造一個(gè)靜謐、整潔以及舒適的治療環(huán)境。

2.患者需要多多食用一些可以開(kāi)發(fā)大腦、通順經(jīng)絡(luò)、健脾益腎的食品。

3.要注意對(duì)患者腦部進(jìn)行檢查，詢(xún)問(wèn)其有沒(méi)有出現(xiàn)惡心和嘔吐等癥狀。

4.在患有顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，應(yīng)該時(shí)刻觀察病人的生命體征變化，尤其是意識(shí)以及瞳孔的實(shí)際變化情況，有沒(méi)有出現(xiàn)腦疝或者是顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥，進(jìn)行詳細(xì)地記錄。

5.應(yīng)用降顱內(nèi)壓的藥物時(shí)必須快速地完成滴入，一般要求30 分鐘內(nèi)必須滴完。注意該類(lèi)藥物不能夠漏入患者的皮下，避免其局部皮膚組織產(chǎn)生壞死。

6.預(yù)防并發(fā)癥。在患者顱內(nèi)壓增高的時(shí)候不能對(duì)其進(jìn)行搬動(dòng)，頭部下方需要墊有軟枕，并將頭部偏向一側(cè)且抬高十五到三十度。若患者昏迷，其呼吸道痰液分泌較多時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間吸出患者的呼吸道分泌物，讓其呼吸道保持通暢。在患者出現(xiàn)昏迷的時(shí)候，一定要保護(hù)好角膜。指導(dǎo)或協(xié)助患者勤翻身，避免產(chǎn)生壓力性損傷。

上述這部分內(nèi)容就是腦水腫出現(xiàn)的原因，主要表現(xiàn)癥狀以及其注意事項(xiàng)。相信大家在閱讀完以后，對(duì)腦水腫有了一定的了解。在日常生活中會(huì)保護(hù)好自己，避免發(fā)生腦損傷、顱內(nèi)感染等，引發(fā)腦水腫，危及到自己的健康與生命。