黃思卓
55年醫(yī)學(xué)經(jīng)歷、41年公共衛(wèi)生職業(yè)生涯,74歲的曾光被無數(shù)次問及2020年初的武漢之行有什么遺憾。
新冠肺炎疫情暴發(fā)之初,公共衛(wèi)生專家曾光兩次被派往湖北武漢了解疫情,第一次是2020年1月9日,第二次是1月18日。
曾 光:中國疾控中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家語錄:"2003年我就說過,SARS給全國人民上了一堂公共衛(wèi)生課,但一堂課畢不了業(yè),新冠病毒又上了第二節(jié)課,上兩節(jié)課就能畢業(yè)了嗎?"
兩次待的時間都很短,回顧和遺憾的時間卻很長?!?003年我就說過,SARS給全國人民上了一堂公共衛(wèi)生課,但一堂課畢不了業(yè),新冠病毒又上了第二節(jié)課,上兩節(jié)課就能畢業(yè)了嗎?”
曾光2019年2月就退休了,身為中國疾控中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家的曾光已過“超期服役期”,仍頻繁出現(xiàn)在各種場合,為國家防控疫情出謀劃策。他的另一個身份是“中國現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目”(下稱CFETP)創(chuàng)辦人。這個被譽(yù)為中國公共衛(wèi)生界“黃埔軍校”的項目,從2001年起,便在實(shí)戰(zhàn)中培養(yǎng)中國公共衛(wèi)生應(yīng)急人才。
2020年初,第一次武漢之行的領(lǐng)隊,是國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作專家組組長梁萬年,梁、曾兩人相識多年,在數(shù)次重大傳染病疫情中并肩作戰(zhàn)。第二次去武漢,曾是作為國家衛(wèi)健委高級別專家組成員之一,和鐘南山等人一同分析疫情。盡管只需聽取當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委和疾控中心官員的匯報、沒有提供公衛(wèi)建議的硬任務(wù),曾光還是敏銳地覺察到,事情有點(diǎn)“不對勁”。
“當(dāng)時聽到的官方報告給人一種‘疫情不是特別重的印象,不比以往每年的病毒性肺炎嚴(yán)重?!痹饨忉專胤焦賳T也想早點(diǎn)把病情弄清楚,但大家缺乏經(jīng)驗(yàn)。
根據(jù)自己多年的傳染病防控經(jīng)驗(yàn),曾光向在座的湖北省市兩級衛(wèi)健和疾控系統(tǒng)官員建議,當(dāng)?shù)厥紫纫龊迷\斷工作,確定病毒波及的范圍有多廣;其次,要做好進(jìn)入“戰(zhàn)時狀態(tài)”的準(zhǔn)備。
在曾光看來,新冠肺炎疫情和SARS最開始的“基本套路”很像,都是探究病毒來源、傳染性強(qiáng)弱、在什么情況下容易傳播、潛伏期有多長、潛伏期有沒有傳染性。
曾光遺憾的是,很少有人認(rèn)真總結(jié)SARS的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),也很少有人向官員們講解疾病防控政策是如何形成的,中間發(fā)生了哪些矛盾,又是如何解決的。
“決策確實(shí)有一定困難?!边@是曾光在武漢最大的感受。當(dāng)時的疫情還處于“混沌”狀態(tài),最重要的幾個問題懸而未決,包括病毒來源和病毒的傳染性強(qiáng)弱等問題。
曾光坦言,如果當(dāng)初能在武漢多待幾天,他會更廣泛地去了解,親自到現(xiàn)場去看,“跟最初接觸病毒的患者了解具體情況”。
遺憾雖多,但讓曾光欣慰的是,他在中疾控CFETP項目培養(yǎng)出來的幾百名“病毒捕手”,在阻擊新冠病毒的戰(zhàn)役中成為主力軍,在各自的戰(zhàn)場上發(fā)揮著現(xiàn)場流行病學(xué)骨干作用。
不只是武漢和湖北,全國各省市與病毒直接交鋒的疾控人,率隊流調(diào)或流調(diào)組核心成員,往往都是CFETP畢業(yè)生。一個個熟悉的名字見諸媒體——天津的“穎·福爾摩斯”(張穎,現(xiàn)任天津市疾控中心副主任),廣州的“俊·福爾摩斯”(袁俊,廣州市疾控中心主任醫(yī)師)。
從2001年第一屆CFETP項目開始,近20年的時光悄悄過去,CFETP已累計招收19期共398名學(xué)員。“我們需要給國家培養(yǎng)拍板的人、幫著提出決策的人、攻堅克難的人?!痹庹f。
和許多一輩子從事公共衛(wèi)生的人不同,曾光是全科醫(yī)生出身。1970年從河北醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,他就被分配到河北和內(nèi)蒙古交界一個叫圍場縣的地方工作。
要不是1970年代末國家恢復(fù)招考研究生,這個鄉(xiāng)村醫(yī)生很難有機(jī)會跟隨中國公衛(wèi)泰斗何觀清學(xué)習(xí),并在中國疾控中心這一公共衛(wèi)生最高機(jī)構(gòu)見證此后的系列變革。
2003年,在SARS局勢最危急的時刻,曾光大膽提出關(guān)閉“重災(zāi)區(qū)”北京大學(xué)人民醫(yī)院、建立小湯山醫(yī)院。曾光說,這和他在農(nóng)村培養(yǎng)的獨(dú)立思考能力有分不開的關(guān)系。
新冠肺炎疫情讓“流行病學(xué)調(diào)查”“院內(nèi)感染”等公共衛(wèi)生專業(yè)名詞有了一定程度的普及,但曾光認(rèn)為,目前全國上下對公共衛(wèi)生的認(rèn)識普遍缺乏,有的理解“非常膚淺”。
全球大流行讓人們認(rèn)識到了病毒的詭詐和生命的脆弱,同時,疾控系統(tǒng)改革的呼聲又在國內(nèi)掀起浪潮,曾光對此非常警惕,“過去公共衛(wèi)生被一改再改,閉著門改,越改越糟,改壞了也無人受罰,無人總結(jié)”。
在他看來,公共衛(wèi)生事業(yè)是一盤非常大的戰(zhàn)略棋局,前期還有許多事情需要探究清楚,“對于公共衛(wèi)生體系的改革,我覺得現(xiàn)在還是應(yīng)該先來個思想辯論,就像上世紀(jì)70年代末真理標(biāo)準(zhǔn)問題的大討論”。
◎ 來源|南方周末(有刪減)
◎ 圖片|看看新聞、鳳凰網(wǎng)視頻截圖