康復(fù)新液及思密達(dá)治療兒童口腔炎及口腔潰瘍的臨床效果觀察

周 政

（鞍山市湯崗子醫(yī)院口腔科，遼寧 鞍山 114048）

口腔炎是口腔黏膜炎癥，該疾病高發(fā)于嬰幼兒，疾病的誘發(fā)因素在于口腔不潔、黏膜干燥以致于導(dǎo)致細(xì)菌增長[1]。小兒口腔炎合并口腔潰瘍，疾病具有反復(fù)發(fā)作性，發(fā)生的位置在于口腔黏膜的任何位置，呈現(xiàn)圓形或者橢圓形，疾病影響患兒的日常生活，癥狀表現(xiàn)為疼痛，禁食受限等[2]。本研究旨在分析兒童口腔炎和口腔潰瘍采用康復(fù)新液及思密達(dá)治療效果，本次研究將我院收治的64例口腔炎及口腔潰瘍患兒納入研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的64例口腔炎及口腔潰瘍患兒，研究時(shí)間在2018年2月至2019年3月期間，使用抽簽法將患兒分為觀察組（32例，采用康復(fù)新液治療）與對照組（32例，采用康復(fù)新液及思密達(dá)治療）。對照組中，男性與女性患兒各為19例和13例；年齡在8個(gè)月～9歲，平均年齡在（4.32±0.23）歲；觀察組中，男性與女性患兒各為20例和12例；年齡在8個(gè)月～8歲，平均年齡在（4.23±0.17）歲。64例口腔炎及口腔潰瘍患兒的資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，（P＞0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患兒全部符合《口腔黏膜病學(xué)》中提到的口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患兒家屬知曉本次研究內(nèi)容，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并癌癥患兒。②血液疾病患兒。③合并手足口病患兒。

1.3 治療方法 兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒均采用以下治療方式：予以患兒無菌生理鹽水清洗潰瘍面，將分泌物和腐敗組織清除，后使用無菌干棉球?qū)⒁后w吸干。對照組采用康復(fù)新液（生產(chǎn)廠家：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z51021834）治療，每日4次，在治療0.5 h之內(nèi)禁食禁飲，患兒的治療時(shí)間為7 d[4]。觀察組采用康復(fù)新液及思密達(dá)[生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000690]治療，康復(fù)新液治療方式同對照組，使用純凈水與思密達(dá)調(diào)合，涂抹于患者的患處，每日4次，在治療0.5 h之內(nèi)禁食禁飲，患兒的治療時(shí)間為7 d[5]。

1.4 觀察指標(biāo) ①對比兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒的治療有效率。②對比兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒的癥狀積分（包括口內(nèi)疼痛積分和拒食拒飲積分）。③對比兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒的創(chuàng)面愈合時(shí)間。④對比兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒的疾病復(fù)發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 64例口腔炎及口腔潰瘍患兒數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理，治療有效率和疾病復(fù)發(fā)率采用（%）表示，組間差異性采用χ2檢驗(yàn)；患兒的癥狀積分、創(chuàng)面愈合時(shí)間采用（），組間差異性采用t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 觀察組的治療有效率高于對照組，兩組組口腔炎及口腔潰瘍患兒的治療有效率比較，觀察組的有效率高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 癥狀積分 兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒的癥狀積分對比，觀察組的口內(nèi)疼痛積分和拒食拒飲積分均低于對照組，組間對比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

2.3 創(chuàng)面愈合時(shí)間 觀察組的創(chuàng)面愈合時(shí)間（4.38±1.34）d，對照組的創(chuàng)面愈合時(shí)間（7.78±1.52）d，兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒的創(chuàng)面愈合時(shí)間對比，組間差異性顯著（t=9.4917，P=0.0000）。

2.4 復(fù)發(fā)率 觀察組中，1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.12%。對照組中，9例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為28.13%。兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒復(fù)發(fā)率對比，組間差異性顯著（χ2=7.5852，P=0.0058）。

表1 兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒的治療有效率對比[n（%）]

表2 兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒的癥狀積分對比（分，）

表2 兩組口腔炎及口腔潰瘍患兒的癥狀積分對比（分，）

3 討論

口腔潰瘍是發(fā)生在口腔黏膜表面的一種潰瘍。其可以在7～14 d內(nèi)自行痊愈，但會(huì)影響患者的正常生活[6-7]。兒童口腔炎合并口腔潰瘍是兒科常見的疾病之一，主要是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)、免疫功能下降和消化系統(tǒng)疾病等，疾病具有反復(fù)發(fā)作性。發(fā)病時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感，對患兒的生長發(fā)育造成極為不利的影響。在臨床治療中，要通過改善局部組織的血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)愈合[8-9]。

康復(fù)新液主要成分是美洲大蠊提取物，為淡棕色液體、氣味微腥臭微甜。藥物使用后，能夠促進(jìn)肉芽組織生長，促進(jìn)機(jī)體血管新生，還可以加速壞死組織的脫落，促進(jìn)創(chuàng)面復(fù)活。此外，康復(fù)新液還可以提升機(jī)體免疫功能，提升淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，幫助維持機(jī)體平衡[10]。思密達(dá)主要成分為蒙脫石，是由一種特殊的火山巖在堿性環(huán)境中變成的膨潤土的主要組成部分，是一種止瀉藥劑。思密達(dá)可以對機(jī)體消化道內(nèi)部存在的病毒、細(xì)菌等出現(xiàn)抑制作用，有利于提升黏膜屏障例。思密達(dá)對口腔黏膜和潰瘍面具有一定的覆蓋能力，還可以促進(jìn)尿液糖蛋白結(jié)合，以此提升黏膜對炎性因子的防御能力，降低小兒的疼痛感。兒童口腔炎和口腔潰瘍采用康復(fù)新液及思密達(dá)治療效果顯著，能夠提升小兒免疫力，平衡菌群。

本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組有效率高于對照組、口內(nèi)疼痛積分和拒食拒飲積分低于對照組、觀察組的創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對照組、觀察組疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，提示兒童口腔炎和口腔潰瘍采用康復(fù)新液及思密達(dá)治療效果顯著，能夠改善患者的治療效果和癥狀積分，降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，縮短患者的愈合時(shí)間，安全性較高，值得予以臨床推廣使用。