于麗
【摘要】目的 探究急性腦卒中急診取栓術(shù)后針對性護理措施。方法 選擇本院2018年01月-2020年01月的84例急性腦卒中患者作為研究對象,并將其隨機分成兩組,其中實行常規(guī)護理的為參照組,實行針對性護理的為觀察組,比較護理效果。結(jié)果 參照組和觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為26.19%、4.76%,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論 對急性腦卒中急診取栓術(shù)患者來說,針對性護理干預(yù)對于減少臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生有著非常重要的作用。
【關(guān)鍵詞】急性腦卒;急診取栓術(shù);針對性護理
急性腦卒中是臨床常見的腦血管疾病,其有著發(fā)病急促以及病情嚴(yán)重的特征,患者在發(fā)病之后,需要對其進(jìn)行及時診斷和治療,解除其腦組織缺血以及缺氧狀態(tài),避免腦組織損傷更加嚴(yán)重。當(dāng)前臨床對于急性腦卒中,一般都是對其實行急診取栓術(shù)治療,在取出腦血管血栓之后,疏通其血管,能夠有效改善其腦組織血液循環(huán),同時對于保護患者的神經(jīng)功能以及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生都是極為有利的,而研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)后通過對其實行針對性護理,可以進(jìn)一步提高治療效果。本文針對急性腦卒中急診取栓術(shù)后針對性護理措施進(jìn)行探究,見下文。
1? 資料和方法
1.1.一般資料
選擇本院2018年01月-2020年01月的84例急性腦卒中患者作為研究對象男女患者各46例和38例,平均年齡為(63.25±2.47)歲,所有患者均自愿參與研究;排除惡性腫瘤以及溝通困難患者。
1.2方法
1.2.1參照組
該組實行常規(guī)護理。對患者的尿量、血壓水平等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,觀察其病情進(jìn)展,并對其實行用藥指導(dǎo)。
1.2.2觀察組
該組實行針對性護理。①體位護理。在穿刺側(cè)對穿刺點進(jìn)行壓迫,避免出血。手術(shù)后6-8小時對肢體進(jìn)行約束,并對穿刺傷口進(jìn)行保護,防止對其造成刺激和壓迫,同時對其淤血以及滲血情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。耐心詢問患者感受,如果其存在不適感以及疼痛感,則要對體位進(jìn)行合理調(diào)整,并實行按摩護理。為了能夠避免壓瘡,要定時調(diào)整體位,避免長時間壓迫其局部組織。②飲食干預(yù)。確保熱量以及營養(yǎng)供給,保證機體營養(yǎng)均衡。多食用蛋白質(zhì)以及熱量較高的食物,同時對鈉鹽以及脂肪攝入進(jìn)行控制,飲食以清淡并且容易消化為主。對于吞咽困難患者,要對其實行腸內(nèi)營養(yǎng)支持,使熱量以及營養(yǎng)供應(yīng)得到有效保障。③康復(fù)功能訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)期間,可開展階段性的床上以及床下活動。并在護理人員的指導(dǎo)下實行肌力以及關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,進(jìn)而促進(jìn)其肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)僵直的盡快緩解。在坐位以及臥位訓(xùn)練之后,要按照其肢體運動功能改善情況開展行走以及站立訓(xùn)練。對于吞咽障礙患者,要引導(dǎo)其開展口唇以及下頜活動訓(xùn)練,并對其實行構(gòu)音以及呼吸訓(xùn)練,對舌根、軟腭以及咽喉壁實行冷刺激。在患者可經(jīng)口進(jìn)食之后,要對其實行咀嚼以及進(jìn)食訓(xùn)練指導(dǎo)。④延續(xù)性護理。按照患者的治療以及恢復(fù)情況對患者實行延續(xù)性護理。患者出院之后,要對其實行心理咨詢以及健康指導(dǎo),利用電話、微信等和患者保持聯(lián)系,以便于對其實行生活指導(dǎo)。也可以通過上門隨訪來了解并障礙患者的恢復(fù)情況,同時在健康管理層面提出意見和建議。⑤心理指導(dǎo)。護理人員要掌握患者的情緒變化,并主動和其交流,告知其術(shù)后需要加以重視的相關(guān)事項,而對于失語以及偏癱患者,要為其講述并發(fā)癥產(chǎn)生的主要因素,使其緊張焦慮感得到有效改善??梢酝ㄟ^講述治療成功案例的方式來提高其治療以及康復(fù)信心。與此同時,在健康教育時,要使其切實意識到合理飲食以及穩(wěn)定情緒對患者病情恢復(fù)的重要性,提高其配合度。
1.3觀察指標(biāo)
分析患者的惡心嘔吐、穿刺點出血以及血壓異常等并發(fā)癥情況,并記錄。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
以軟件SPSS20.0分析統(tǒng)計值,計量和計數(shù)資料分別以(±s)、百分號描述,開展t和x2檢驗;組間值P<0.05時存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
參照組中,其并發(fā)癥發(fā)生率為26.19%,觀察組為4.76%(P<0.05)。詳見表1。
3? 討論
急性腦卒中是由于腦動脈栓塞所造成的腦組織供血不足、血管血流量減少,臨床中是一種非常常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。急性腦卒中的產(chǎn)生會在一定程度上損傷患者的神經(jīng)功能以及腦神經(jīng)細(xì)胞,如果不對其進(jìn)行及時治療,不但會延長恢復(fù)時間,同時還會引起偏盲、意識障礙、偏癱、失語以及情感障礙等一系列并發(fā)癥,降低了患者的生活質(zhì)量。
對于急性腦卒中患者,在取栓術(shù)治療期間,不但需要對其實行術(shù)前以及術(shù)中護理,在手術(shù)之后也要落實好相應(yīng)的護理干預(yù),進(jìn)而提高手術(shù)治療效果,相比于常規(guī)護理,針對性護理可以獲得更為明顯的護理成效,能夠減少護患糾紛,降低患者的恢復(fù)時間,對于降低傷殘率也有著非常重要的影響。本次研究結(jié)果顯示,參照組和觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為26.19%、4.76%,差異明顯(P<0.05)。說明在急性腦卒中急診取栓術(shù)患者來說,針對性護理干預(yù)對于減少臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生有著非常重要的作用。
綜上所述,針對性護理的應(yīng)用,其可以降低并發(fā)癥發(fā)生率,具有應(yīng)用價值。
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