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      臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率分析

      2021-03-25 12:09:17曾琪
      醫(yī)學(xué)概論 2021年20期
      關(guān)鍵詞:并發(fā)癥發(fā)生率食道癌圍手術(shù)期護(hù)理

      摘要:目的:觀察臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率價(jià)值。方法:研究時(shí)間段2020年4月~2021年8月,樣本為食道癌圍手術(shù)期患者60例,護(hù)理方法不同探究,分析臨床意義,動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組,對(duì)照組/30(常規(guī)護(hù)理),實(shí)驗(yàn)組/30(臨床護(hù)理路徑),對(duì)比患者(1)術(shù)后指標(biāo)(住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、護(hù)理滿意評(píng)分);(2)并發(fā)癥發(fā)生率(出血或嘔血、傷口感染、肺部感染、吻合口瘺)。結(jié)果:較對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后指標(biāo)等數(shù)據(jù)有改善,(P<0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中,有較高應(yīng)用價(jià)值,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù),有臨床推廣意義。

      關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑;食道癌;圍手術(shù)期護(hù)理;效果觀察;并發(fā)癥發(fā)生率

      食道癌為消化道腫瘤疾病,對(duì)于該疾病治療方法以手術(shù)治療為主。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者輔以圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑,幫助患者快速度過(guò)圍術(shù)期,加速患者康復(fù)進(jìn)程。本研究在2020年4月~2021年8月期間,對(duì)60例食道癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行研究,分析臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的價(jià)值,詳情如下。

      1、研究對(duì)象和方法

      1.1研究對(duì)象

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者自愿參與研究活動(dòng)。(2)無(wú)合并其他疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床資料缺損過(guò)多。(2)護(hù)理配合度差患者。護(hù)理方法不同探究,分析臨床意義,研究時(shí)間段2020年4月~2021年8月,食道癌圍手術(shù)期患者60例為樣本,動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組,對(duì)照組/30(常規(guī)護(hù)理),實(shí)驗(yàn)組/30(臨床護(hù)理路徑)

      對(duì)照組,男患者60.00%(18/30),女患者40.00%(12/30),年齡42~78歲,平均(60.00±0.19)歲;實(shí)驗(yàn)組,男患者66.67%(20/30),女患者33.33%(10/30),年齡43~78歲,平均(60.50±0.14)歲,P>0.05。

      1.2研究方法

      對(duì)照組常規(guī)護(hù)理:手術(shù)工具準(zhǔn)備、病房護(hù)理以及健康宣教等。

      實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理路徑:(1)術(shù)前:護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際病情發(fā)展?fàn)顩r、心理水平、體質(zhì)狀況等制定科學(xué)護(hù)理計(jì)劃。發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流,緩解患者不良情緒。并展示治療成功案例,提升患者治療信心以及治療配合度。同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,對(duì)患者詳細(xì)介紹術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率、相關(guān)預(yù)防辦法等,指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便訓(xùn)練。(2)術(shù)中:應(yīng)及時(shí)對(duì)病房溫度、濕度調(diào)整適宜,在術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行保溫護(hù)理。(3)術(shù)后:對(duì)患者基本生命體征進(jìn)行觀察,包含血壓、脈搏、呼吸頻率等。同時(shí)對(duì)患者做好呼吸道、口腔護(hù)理,避免患者出現(xiàn)窒息問(wèn)題,同時(shí)觀察引流液顏色、性質(zhì),保障引流管暢通。

      1.3觀察指標(biāo)

      探討患者(1)術(shù)后指標(biāo);(2)并發(fā)癥發(fā)生率。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS27.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比形式表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。對(duì)相關(guān)因素采用多元回歸分析法分析。

      2、結(jié)果

      2.1術(shù)后指標(biāo)?? 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組,數(shù)據(jù)有改善。

      2.2并發(fā)癥發(fā)生率 ????實(shí)驗(yàn)組相較對(duì)照組,患者并發(fā)癥發(fā)生率有明顯降低。

      3、討論

      食道癌為常見惡性腫瘤疾病,當(dāng)患者出現(xiàn)食道癌后,主要臨床癥狀表現(xiàn)為吞咽困難,大多數(shù)食道癌患者發(fā)展至疾病后期時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者無(wú)法進(jìn)食,身體日益消瘦,對(duì)患者身心健康以及生命造成不良影響。食道癌最佳治療方法,以手術(shù)治療為主。但大多數(shù)患者由于在圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥,而導(dǎo)致患者治療效果不佳,并影響患者術(shù)后康復(fù)心理,引發(fā)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒,因此,應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施臨床護(hù)理路徑,提升患者康復(fù)進(jìn)程。

      數(shù)據(jù)相較,實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組,患者各項(xiàng)研究指標(biāo)均有明顯改善價(jià)值,(P<0.05)。臨床護(hù)理路徑為新型護(hù)理模式,其護(hù)理核心是以人為本。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康宣教,以及進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等綜合護(hù)理干預(yù),可幫助患者早日康復(fù)。通過(guò)術(shù)前健康宣教以及心理護(hù)理,可引導(dǎo)患者樹立正確治療觀念,提升患者治療信心。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行口腔、呼吸道以及引流管護(hù)理,可減少患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,提升患者治療效果,縮短患者住院時(shí)長(zhǎng),降低患者治療費(fèi)用壓力。

      綜上所述,在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中開展臨床護(hù)理路徑,護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高,減少術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn),幫助患者術(shù)后早日康復(fù),因此,值得推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]官莉貞,黃惠娟.食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(32):108-110.

      [2]徐正君.臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(51):238+241.

      [3]郝少梅.臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(04):172-173.

      [4]袁金艷,劉小玲,劉曉梅等.食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑對(duì)其健康知識(shí)掌握程度的影響[J].中華腫瘤防治雜志,2018,25(S2):169-170.

      [5]趙妍,戴冠云.臨床護(hù)理路徑在食道癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2018,25(01):88-90.

      作者簡(jiǎn)介:曾琪,出生年月:1992-07,性別:女,學(xué)歷:本科,職稱:護(hù)師 ,研究方向:食道癌相關(guān)護(hù)理

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