孟化民 (天津市河西醫(yī)院病理科，天津 300202)

胃癌是一種臨床上較為常見的惡性腫瘤疾病，病死率相對(duì)較高，對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重的威脅性。由于胃癌患者在發(fā)病初期并不具備特異性的臨床癥狀，故而大部分病例確診時(shí)均已發(fā)展到晚期，治愈率相對(duì)較低，而且會(huì)伴隨難以忍受的疼痛感，對(duì)患者的生存質(zhì)量具有嚴(yán)重的不良影響，同時(shí)也在一定程度上增大了患者的經(jīng)濟(jì)壓力及家庭負(fù)擔(dān)[1]。乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1是一種去泛素化酶，能夠與BRCA1的RING指狀結(jié)構(gòu)域發(fā)生相互作用，從而發(fā)揮調(diào)控腫瘤發(fā)生過程中相關(guān)蛋白質(zhì)泛素化水平的生物學(xué)作用，進(jìn)而影響腫瘤的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程[2-3]。本次研究選取2018年1月～2019年3月在我院接受診治處理的胃癌患者70例作為研究樣本，著重討論胃癌組織中乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1的表達(dá)與胃癌患者相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1月～2019年3月，在我院接受診治處理的胃癌患者70例作為研究樣本，入選患者的年齡40～81歲，平均為(59.40±3.28)歲。病理分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期27例，Ⅲ期31例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者已簽署知情同意確認(rèn)書。

1.2方法：通過免疫組化法對(duì)入選患者胃癌及癌旁組織中乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1的表達(dá)水平進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)采取實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)對(duì)乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1的mRNA表達(dá)水平進(jìn)行測(cè)定。

1.3觀察指標(biāo)：收集患者的臨床診治資料并對(duì)相關(guān)資料展開回顧性的整合分析，探究胃癌及癌旁組織中乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1的表達(dá)水平以及mRNA的表達(dá)情況。

2 結(jié)果

2.1胃癌及癌旁組織中乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1的表達(dá)情況分析：免疫組化檢測(cè)結(jié)果顯示，乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1主要分布于細(xì)胞核內(nèi)，呈棕黃色。在入選70例患者的胃癌組織中，乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1高表達(dá)的病例共計(jì)27例，占比為38.57%，低表達(dá)病例53例，占比為61.43%；在癌旁組織中，乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1高表達(dá)的病例共計(jì)47例，占比為67.14%，低表達(dá)病例23例，占比為32.86%。乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1在胃癌及癌旁組織中的表達(dá)水平對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2胃癌及癌旁組織中乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1 mRNA的表達(dá)情況分析：開展實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，胃癌組織中乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1 mRNA的表達(dá)水平為(1.189±0.342)，癌旁組織中為(3.387±0.872)。乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1 mRNA在胃癌及癌旁組織中的表達(dá)水平對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，胃癌組織中乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1 mRNA的表達(dá)水平明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

胃癌屬于臨床上較為常見的消化道惡性腫瘤，其發(fā)病率相對(duì)較高[4]。胃癌患者的預(yù)后結(jié)局與分期具有緊密的關(guān)聯(lián)性，處于進(jìn)展期的胃癌患者的預(yù)后最差。因此，提升早期胃癌的確診率對(duì)胃癌患者生存率的提升具有積極意義[5-6]。研究發(fā)現(xiàn)，在胃癌的發(fā)生、發(fā)展過程中，癌基因?qū)⒉粩啾患せ睿[瘤抑制基因?qū)⒉粩嗍Щ?，由此可見胃癌的發(fā)展過程是一個(gè)具備多因素、多步驟、多階段等特征的進(jìn)行性發(fā)展歷程。乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1是一種由BAP1基因編碼的去泛素化酶，BAP1在DNA修復(fù)、細(xì)胞生存、蛋白質(zhì)泛素化、細(xì)胞凋亡等生理功能中占據(jù)重要作用，而且與多種惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后具有緊密的相關(guān)性，如結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌、惡性間皮瘤、腎透明細(xì)胞癌、肺癌、頭頸部鱗癌、皮膚黑色素瘤等[3-7]。相關(guān)研究表明，乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1屬于腫瘤抑制基因，在大部分腫瘤中呈現(xiàn)低表達(dá)狀態(tài)，而且乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1的表達(dá)水平與腫瘤的浸潤(rùn)程度、病理分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等具有密切相關(guān)性[8]。此外，乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1低表達(dá)患者的侵襲性較強(qiáng)，惡性程度較高，而且將在一定程度上增大患者的致死率及腫瘤復(fù)發(fā)率。本次研究通過免疫組化法、實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，胃癌組織中，乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1高表達(dá)、低表達(dá)的病例分別為27例、53例；在癌旁組織中，乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1高表達(dá)、低表達(dá)的病例分別為47例、23例。乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1在胃癌及癌旁組織中的表達(dá)水平對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1 mRNA在胃癌及癌旁組織中的表達(dá)水平對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，胃癌組織中乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1 mRNA的表達(dá)水平明顯下降。

綜上所述，乳腺癌易感基因相關(guān)蛋白1在胃癌組織中呈現(xiàn)低表達(dá)，可能參與了胃癌的發(fā)生與發(fā)展過程。