楊 新

蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)和北蒼術(shù)的干燥根莖，其性溫，味辛、苦，可歸脾、胃、肝經(jīng)。蒼術(shù)生品具有祛風(fēng)燥濕的功效，能夠起到抗腫瘤、抗炎、調(diào)節(jié)免疫的作用，視為臨床治痰之本、祛風(fēng)燥濕之佳品[1]。炮制后的蒼術(shù)燥性溫和，具有健脾和胃的作用，對胃黏膜起到保護(hù)作用，有利于胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，提高消化功能，另外，炒焦后的蒼術(shù)還具有固腸止瀉的作用[2]。對于不同炮制方法，需要對藥效及質(zhì)量制定合理的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立標(biāo)準(zhǔn)炮制質(zhì)量評價(jià)體系，以供臨床更好地應(yīng)用中藥炮制品，也有利于炮制工藝的傳承，為炮制工業(yè)化提供依據(jù)。

1 蒼術(shù)質(zhì)量的影響因素

1.1 產(chǎn)地因素茅山地區(qū)的蒼術(shù)被認(rèn)為是道地藥材，在《本草綱目》中有記載“茅山石門產(chǎn)蒼術(shù)，開后可見朱砂點(diǎn)者為真品”。經(jīng)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)中藥有效成分與植物次代謝有關(guān)[3]，蒼術(shù)的主要成分為揮發(fā)油，也是蒼術(shù)的次生代謝產(chǎn)物，屬于倍半萜類化合物，其含量與干旱、寒冷、炎熱等氣候環(huán)境劇烈變化有關(guān)，不同產(chǎn)地的蒼術(shù)有效化學(xué)成分和含量也不同。蒼術(shù)所含揮發(fā)油、糖、粗蛋白、水溶性成分等與地理分布、形態(tài)有一定關(guān)系。

1.2 采收因素茅蒼術(shù)的有效成分隨著時(shí)間的積累而會(huì)逐年上升，在生長2年的茅蒼術(shù)中揮發(fā)油含量最高，在生長3年的茅蒼術(shù)含量與生長2年的比較略有下降，說明蒼術(shù)在生長2年后采挖最佳。茅蒼術(shù)在秋季采挖，北蒼術(shù)在春秋兩季都可采挖，待春初苗未破土?xí)r采挖的蒼術(shù)質(zhì)量最好。野生蒼術(shù)的最佳采收季節(jié)為春季、夏季和秋季，采收的月份不同蒼術(shù)所含的蒼術(shù)素含量不同，研究認(rèn)為8月為采挖的最佳季節(jié)。

2 蒼術(shù)炮制方法

蒼術(shù)炮制方法有很多，包括凈制、炒制、蒸制、米泔水炒、酒煮、童便制等，大部分傳統(tǒng)炮制方法已經(jīng)不再沿用。收錄到《中華人民共和國藥典》一部的蒼術(shù)炮制方法僅為凈制、麩炒和切制[4]。

2.1 凈制根據(jù)蒼術(shù)的部位不同所含活性成分含量也存在較大差異，通過凈制分離得到的有效部位為根莖。目前常用的凈制方法為茅蒼術(shù)采挖后會(huì)除去掉地上部位和根莖上的泥沙，在曬干后再除去須根，在曬干九成后用火燎須根[5]。北蒼術(shù)在采挖后，先將泥土和莖葉去除，曬干至五成裝入筐內(nèi)，在除掉須根，曬至六七成時(shí)再去除1次，曬至全干再去除1次，此時(shí)表皮成黃褐色。

2.2 麩炒麩炒蒼術(shù)方式是將小麥種皮撒入到預(yù)熱好的鍋內(nèi)并不斷翻炒至冒煙后，再將凈制好的蒼術(shù)放入到小麥種皮內(nèi)共同翻炒，利用煙氣和麥麩的傳熱將蒼術(shù)加熱，熏制藥材以起到加工炮制的作用[6]。該種炮制技術(shù)在我國歷史悠久，麥麩可有效緩解藥物的燥性，以增加藥物的功效，也是沿用至今的主要炮制方法。

2.3 切制將生蒼術(shù)凈制后利用工具將藥材切成厚片或薄片，增加藥材與溶劑的接觸面積，利于有效成分的溶出，利于與輔料之間的接觸，利于稱量和粉碎，能夠更好地達(dá)到炮制目的。

3 炮制對化學(xué)成分的影響

3.1 蒼術(shù)多糖有研究采用苯酚-硫酸比色法測定蒼術(shù)麩炒后蒼術(shù)多糖的變化情況，經(jīng)過炮制后的蒼術(shù)多糖含量明顯下降，原因是因?yàn)樵诩訜猁煶催^程中發(fā)生美拉德反應(yīng)。

3.2 5-羥甲基糠醛5-羥甲基糠醛是果糖或葡萄糖經(jīng)過熱分解脫水后生成，為呋喃環(huán)結(jié)構(gòu)的糠醛化合物，在含有糖類物質(zhì)的植物中加熱或炮制后容易產(chǎn)生。蒼術(shù)生品經(jīng)過加熱后5-羥甲基糠醛的含量會(huì)明顯增加。5-羥甲基糠醛本身無色，其聚合后化合物后色澤會(huì)變深，具有焦香氣味，并且有增強(qiáng)食欲的作用[7]。采用高效液相色譜法測定麩炒蒼術(shù)5-羥甲基糠醛的含量，麩炒后的蒼術(shù)5-羥甲基糠醛含量高于生蒼術(shù)2倍以上。

3.3 微量元素對麩炒蒼術(shù)、土炒蒼術(shù)、蒼術(shù)生品中的微量元素進(jìn)行監(jiān)測，在土炒蒼術(shù)中Ca、Sb、V、Pb微量元素含量與蒼術(shù)生品比較可增加4倍，但是Na、Sr、Gu、Mg含量會(huì)有所降低。分析原因與土炒蒼術(shù)中灶心土中的微量元素混入到蒼術(shù)飲片中，但蒼術(shù)自身含有的微量元素水平會(huì)因?yàn)榧訜釋?dǎo)致含量降低。

3.4 揮發(fā)油蒼術(shù)經(jīng)過炮制后揮發(fā)油含量會(huì)降低，減少程度和炮制方法有直接關(guān)系，研究表明炮制沒有導(dǎo)致化學(xué)成分變化，僅是含量發(fā)生了增減，比較麩炒、土炒、清炒、麩炒蒼術(shù)揮發(fā)油含量，揮發(fā)油減少率由大到小為麩炒、土炒、清炒。蒼術(shù)經(jīng)過炮制后炮制品種的揮發(fā)油含量明顯降低，不同的炮制方法對于蒼術(shù)揮發(fā)油含量也存在影響，其中米泔水浸炒后揮發(fā)油含量下降最多，其次為清炒和麩炒[8]。相關(guān)研究報(bào)道，蒼術(shù)生品、米泔水炙品、炒制品炮制方法在不同時(shí)間和炮制溫度條件下對揮發(fā)油含量的影響，通過測定蒼術(shù)中揮發(fā)油物理常數(shù)包括比旋度、折光率、揮發(fā)油密度等與未經(jīng)炮制的生品比較，以分析炮制參數(shù)對揮發(fā)油含量的影響。氣象色譜分析結(jié)果顯示炮制品與生品的揮發(fā)油組成相同，4種炮制方法對揮發(fā)油的成分無較大影響。運(yùn)用氣象色譜結(jié)合紅外光譜通過熱重法，比對蒼術(shù)3種炮制方法揮發(fā)油成分的變化，并進(jìn)行定性定量分析，研究顯示揮發(fā)油的含量均有所降低，揮發(fā)油變化幅度米泔水制最小，其次為麩炒蒼術(shù)和焦蒼術(shù)[9]。

4 炮制對藥理作用的影響

4.1 健脾作用蒼術(shù)具有健脾燥濕的作用，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，證實(shí)了蒼術(shù)麩炒后水提物的正丁醇部位化合物具有健脾燥濕作用，結(jié)果顯示正丁醇部位及蒼術(shù)水提物能夠提高大鼠血清中胃泌素水平，利于小腸蠕動(dòng)和推進(jìn)率的增加，并且可增加模型大鼠脾功能。研究結(jié)果顯示，麩炒蒼術(shù)的健脾燥濕作用明顯優(yōu)于生品[10]。胃泌素是胃腸道內(nèi)的主要激素，其可有效刺激胃蛋白酶、胃酸、胰酶的分泌，利于胃腸道運(yùn)動(dòng)和胃黏膜血流量的增加，有效維持胃黏膜營養(yǎng)，利于胃排空、吸收和消化。胃泌素水平直接關(guān)系到消化功能，胃泌素水平異常會(huì)產(chǎn)生腹瀉、腹脹情況。尿量能夠反應(yīng)水代謝情況，濕阻中焦會(huì)使大鼠的水分吸收明顯增加，出現(xiàn)尿潴留情況，生蒼術(shù)可降低尿液中AQP2的含量，改善大鼠模型尿潴留情況，而麩炒蒼術(shù)的作用不明顯，說明麩炒后的蒼術(shù)對其燥性具有一定的緩和作用[11]。蒼術(shù)炮制品能夠提高健康小鼠的負(fù)重游泳時(shí)間，并對大黃導(dǎo)致的小鼠脾虛模型有改善作用，炮制品能夠明顯提高脾虛小鼠的體質(zhì)量，有效抑制小腸的推進(jìn)率，以減輕腹瀉程度。

4.2 抗氧化作用有研究報(bào)道，麩炒蒼術(shù)和生蒼術(shù)的乙酸乙酯、石油醚提取物均具有體外抗氧化作用，蒼術(shù)麩炒后的抗氧化活性會(huì)明顯降低，乙酸乙酯提取物的抗氧化活性未得到提升，石油醚和揮發(fā)油提取物均沒有抗氧化活性，建議如果想利用蒼術(shù)的抗氧化活性應(yīng)采用生品入藥，而非炮制品[12]。

4.3 保肝作用北蒼術(shù)在麩炒后含有的揮發(fā)油成分可明顯保護(hù)誘導(dǎo)小鼠急性肝損傷模型，血清中的谷氨酸轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶水平會(huì)得到改善。觀察肝、脾、腎等重要器官功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)麩炒品揮發(fā)油高劑量使用能夠有效降低肝損傷小鼠的攝食量。并且2種揮發(fā)油能夠增加腎臟系數(shù)，但在低劑量使用下無明顯作用[13]。北蒼術(shù)生品和麩炒品的多糖和水提液保肝作用明顯，經(jīng)過炮制后的北蒼術(shù)具有較高的降酶保肝作用，多糖和水提液在含量上無明顯差異，說明炮制蒼術(shù)的保肝作用明顯優(yōu)于生蒼術(shù)。

4.4 免疫調(diào)節(jié)麩炒蒼術(shù)和生品蒼術(shù)的水提物中環(huán)磷酰胺能夠提升免疫低下小鼠的免疫作用，可提高血清溶血素的水平，具有提高免疫功能，并且蒼術(shù)麩炒的效果明顯優(yōu)于生品蒼術(shù)[14]。

4.5 降低血糖麩炒蒼術(shù)和蒼術(shù)生品中均含有抑制α-葡萄糖苷酶活性，其與阿卡波糖比較降糖作用明顯。麩炒蒼術(shù)、生蒼術(shù)、阿卡波糖對糖吸收的抑制率分別為102%、104%、52%[15]。蒼術(shù)揮發(fā)油具有降血糖的作用，生蒼術(shù)的降血糖活性好于麩炒蒼術(shù)。

5 小結(jié)

蒼術(shù)為臨床常用的中藥材，在我國臨床使用具有悠久的歷史。蒼術(shù)的有效成分具有明顯的生物學(xué)活性，其中以治療胃腸道疾病表現(xiàn)最為突出。蒼術(shù)炮制后化學(xué)成分沒有質(zhì)的變化，在含量上會(huì)因炮制方法不同而有所不同。蒼術(shù)炮制后的藥理作用主要體現(xiàn)在健脾燥濕方面，但燥性明顯降低。簡單控制中藥飲片的炮制工藝不能滿足生產(chǎn)及臨床對中藥飲片品質(zhì)的需要，還需要將現(xiàn)代科學(xué)和傳統(tǒng)理論相結(jié)合，探索新的炮制技術(shù)工藝以保證中藥質(zhì)量。