基于“崗證訓(xùn)合一”的口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施＊

趙明君

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

口腔醫(yī)學(xué)具有極強(qiáng)的實(shí)踐性與應(yīng)用性，實(shí)際專業(yè)教學(xué)中，口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量直接關(guān)系著口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的總體質(zhì)量，需要在當(dāng)前落實(shí)持續(xù)性優(yōu)化更新。特別是在“崗證訓(xùn)合一”理念指導(dǎo)下，對(duì)口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)展開策略進(jìn)行調(diào)整是必然選擇，也是實(shí)現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革升級(jí)的重要舉措，因此，相應(yīng)教學(xué)策略值得深入探究。

一、口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的主要目標(biāo)分析

始終堅(jiān)持以教學(xué)為中心，以能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，以人才質(zhì)量為根本，以培養(yǎng)“具有崗位勝任力的口腔醫(yī)師”為目標(biāo)，全面提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益，服務(wù)美好生活建設(shè)。培養(yǎng)具有人文社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事口腔診療、保健和預(yù)防工作以及從事口腔醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究工作，德、智、體、美全面發(fā)展，具有職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的口腔醫(yī)學(xué)高級(jí)人才[1]。

二、基于“崗證訓(xùn)合一”的口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)的必要性分析

“崗證訓(xùn)合一”強(qiáng)調(diào)將課程與崗位進(jìn)行綜合考量，并在此基礎(chǔ)上制定教學(xué)計(jì)劃與方案，確保培養(yǎng)出的人才能夠迅速適應(yīng)當(dāng)前的崗位工作需求。同時(shí)，還要求課程與資格證書的考核相結(jié)合，著重落實(shí)對(duì)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。在口腔內(nèi)科學(xué)的專業(yè)教學(xué)中，為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，需要對(duì)相應(yīng)實(shí)踐教學(xué)展開策略落實(shí)持續(xù)性優(yōu)化與更新，并積極組織口腔技能大賽等活動(dòng)。對(duì)于“崗證訓(xùn)合一”理念指導(dǎo)下的口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)而言，其是保證醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校培養(yǎng)出的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能夠更好適應(yīng)當(dāng)前行業(yè)發(fā)展的必然選擇，是培養(yǎng)高質(zhì)量、高素養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的必然選擇，相應(yīng)策略的落實(shí)具有必要性與必然性。

三、“崗證訓(xùn)合一”背景下口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)化展開策略探究

1．完善口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)配置與實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極開設(shè)口腔內(nèi)科學(xué)教研室、口腔頜面外科學(xué)教研室、口腔修復(fù)正畸學(xué)教研室、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室、口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，并在實(shí)際的口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中始終貫徹三全育人理念，堅(jiān)持以教學(xué)為中心，以能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，為社會(huì)培養(yǎng)具有扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的臨床技能、強(qiáng)烈責(zé)任意識(shí)的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才。

教學(xué)實(shí)踐中，需要以“崗位勝任能力”為培養(yǎng)導(dǎo)向，重視臨床實(shí)踐、執(zhí)業(yè)素質(zhì)、科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)精神、社會(huì)責(zé)任意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)[2]。聯(lián)合口腔醫(yī)院或相關(guān)企業(yè)積極建設(shè)區(qū)域一流的口腔實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，在其中引入德國進(jìn)口KAVO仿真頭模（配有配套評(píng)估系統(tǒng)和EDU系統(tǒng)）、穆格（Moog） Simodont教學(xué)系統(tǒng)、移動(dòng)式口腔數(shù)字手術(shù)顯微儀（全進(jìn)口）等國內(nèi)外先進(jìn)儀器和設(shè)備；搭建直屬附屬醫(yī)院及分布多個(gè)地區(qū)的實(shí)踐教學(xué)基地。通過實(shí)踐技能操作訓(xùn)練強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能，通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、科研興趣小組專題教育活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，通過通識(shí)與人文教育不斷強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任意識(shí)，最終培養(yǎng)學(xué)生逐步發(fā)展成為應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才。

2．積極推行小組互助學(xué)習(xí)教學(xué)活動(dòng)

口腔醫(yī)學(xué)院口腔內(nèi)科學(xué)在教學(xué)中可以將互助小組學(xué)習(xí)建設(shè)作為提高教學(xué)質(zhì)量的重要突破口，以教學(xué)質(zhì)量謀求教育內(nèi)涵發(fā)展展開一系列的探索和嘗試。由于“齲病病因及發(fā)病過程”章節(jié)一直是《牙體牙髓病學(xué)》教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，實(shí)際的教學(xué)中，可以以“小組互助學(xué)習(xí)”為基礎(chǔ)，根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)置了7個(gè)有層次的學(xué)習(xí)內(nèi)容，重點(diǎn)在于啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考能力及小組協(xié)作能力，鼓勵(lì)他們?cè)凇按嬉伞O(shè)問—解決”中積極思考，大膽創(chuàng)新。并在學(xué)習(xí)過程中，每組指派一名研究生作為指導(dǎo)老師，在文獻(xiàn)查詢等方面提供指導(dǎo)和幫助。

小組互助學(xué)習(xí)教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生主要以“Battle”賽方式，將學(xué)習(xí)成果原創(chuàng)微信推文、短劇、動(dòng)畫、漫畫、PPT等不同形式分別作出匯報(bào)。匯報(bào)過程中，同學(xué)們積極提問，大膽質(zhì)疑，匯報(bào)小組成員共同回答?，F(xiàn)場設(shè)置網(wǎng)絡(luò)打分等環(huán)節(jié)，增強(qiáng)組間互動(dòng)。本次小組互助學(xué)習(xí)活動(dòng)以別開生面的結(jié)果展示方式，不僅肯定同學(xué)們通過課前學(xué)習(xí)、查閱文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)效果，也充分展示他們的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造能力，達(dá)到預(yù)期的目的。

3．深入推行虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)

引入Simodont口腔虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)，開啟虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)。相比較而言，應(yīng)用虛擬仿真系統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生的操作評(píng)分較傳統(tǒng)組更高；虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)安全性好，可反復(fù)練習(xí)，培養(yǎng)操作手感，學(xué)生也高度認(rèn)同。同時(shí)，在實(shí)際的口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中開展虛擬仿真系統(tǒng)臨床接診醫(yī)患溝通教學(xué)后，實(shí)習(xí)期間因醫(yī)患溝通引起的醫(yī)療糾紛數(shù)明顯下降。根據(jù)實(shí)際教學(xué)所需，將“虛擬仿真”這一新概念、新設(shè)備投入教學(xué)實(shí)踐中，彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，提升技能訓(xùn)練的成效，為口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)提供了全新的訓(xùn)練手段。把口腔顯微鏡引入到教學(xué)中，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)階段即可學(xué)習(xí)顯微鏡的使用，充分發(fā)揮口腔手術(shù)顯微鏡的在放大、直觀方面無可替代的功能[3]。而且，將顯微鏡回歸并引入教學(xué)更是貼近臨床、與國際接軌的重要舉措。

4．定期舉辦口腔技能大賽

為創(chuàng)新醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系，打造高水平口腔醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍，全面提升口腔醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和臨床技能水平，進(jìn)一步激發(fā)口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，規(guī)范口腔操作規(guī)程，增進(jìn)多個(gè)醫(yī)學(xué)院校師生之間的相互交流和學(xué)習(xí)，深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，促進(jìn)遼寧省口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。通過舉辦高質(zhì)量的口腔技能大賽，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的持續(xù)性完善，推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高?？谇患寄艽筚惖呐e辦應(yīng)當(dāng)遵循如下“四個(gè)新亮點(diǎn)”：一是新高度，充分展示口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育改革成果，打造全面、創(chuàng)新、富有感召力和影響力的賽事。二是新維度，拓展多賽道，覆蓋多種口腔學(xué)科，呈現(xiàn)豐富內(nèi)涵，形成健康中國背景下，大民生、大國計(jì)、大學(xué)科、大專業(yè)的技能大賽。三是新標(biāo)準(zhǔn)，注重職業(yè)素養(yǎng)、臨床思維和技術(shù)技能的全面考察，以高水準(zhǔn)辦一流大賽。四是新貢獻(xiàn)，依托口腔技能大賽作為深化教育改革的切入點(diǎn)，引導(dǎo)各高校積極推進(jìn)課程體系、教學(xué)方法等方面的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)人才的更好培養(yǎng)[4]。

技能操作競賽在學(xué)?？谇粚?shí)驗(yàn)中心舉行，根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)共設(shè)立四站進(jìn)行比賽，分別是口腔解剖生理學(xué)（蠟牙雕刻）；口腔內(nèi)科學(xué)中牙體牙髓學(xué)的橡皮障隔離術(shù)及開髓術(shù)；口腔頜面外科學(xué)的牙拔除術(shù)及口內(nèi)縫合術(shù)、口腔修復(fù)學(xué)的牙體預(yù)備?？谇患寄艽筚愔攸c(diǎn)考察口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基本理論、基本知識(shí)、基本技能；每站比賽20分鐘，賽站內(nèi)為選手們配備最先進(jìn)的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)仿真頭模，最先進(jìn)的口腔操作器械，達(dá)到口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核的高標(biāo)準(zhǔn)高配置。依據(jù)各項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則認(rèn)真審核，嚴(yán)格評(píng)估，精彩點(diǎn)評(píng)，希望同學(xué)們用理論指導(dǎo)實(shí)踐，勤思考多動(dòng)手，成為“知識(shí)、能力、素質(zhì)”三位一體的口腔醫(yī)學(xué)人才。

5．重點(diǎn)組織學(xué)生展開動(dòng)手實(shí)踐訓(xùn)練

采用理論聯(lián)系實(shí)際、循序漸進(jìn)、由淺入深的方法，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，注意培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。學(xué)生通過在仿真頭模上進(jìn)行練習(xí)，能夠從椅位調(diào)節(jié)、口內(nèi)操作、鏡下操作等各方面鍛煉學(xué)生的臨床操作能力，為今后臨床診療操作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過讓學(xué)生用石膏進(jìn)行模型的灌注，對(duì)模型進(jìn)行修整，從而讓學(xué)生掌握取模、灌摸、模型的分析與修整的能力，掌握可摘局部義齒、固定義齒、全口義齒的修復(fù)流程，為今后修復(fù)的制作操作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6．持續(xù)加大與相關(guān)企業(yè)之間的合作力度

本著“產(chǎn)教融合、校企合作”育人的宗旨，為給學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)平臺(tái)與學(xué)習(xí)資源，與省內(nèi)外多家大、中型企業(yè)建立了產(chǎn)教融合、合作辦學(xué)關(guān)系，并采取訂單式實(shí)習(xí)，使學(xué)生“學(xué)中用、用中學(xué)”，夯實(shí)專業(yè)理論基礎(chǔ)，注重加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競爭力[5]。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本著產(chǎn)教融合、校企合作育人的宗旨，為給學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)平臺(tái)與學(xué)習(xí)資源，學(xué)院與齒加工公司、齒制作公司、牙科器材有限公司建立深度產(chǎn)教融合、合作辦學(xué)，逐步建成一個(gè)內(nèi)外結(jié)合、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享的教學(xué)基地網(wǎng)絡(luò)。企業(yè)參與到實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，保障了學(xué)生對(duì)先進(jìn)專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)。并采取訂單式培養(yǎng)，使學(xué)生理論實(shí)踐相結(jié)合，夯實(shí)專業(yè)理論基礎(chǔ)，注重加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競爭力。校企共建實(shí)訓(xùn)基地，配置專業(yè)性更強(qiáng)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)前沿的技術(shù)與設(shè)備的數(shù)字化實(shí)訓(xùn)室（CAD/CAM技術(shù)、3D打印技術(shù)）、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室，可以更具有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練。

結(jié)語

綜上所述，“崗證訓(xùn)合一”理念指導(dǎo)下的口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)是保證醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校培養(yǎng)出的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能夠更好適應(yīng)當(dāng)前行業(yè)發(fā)展的必然選擇，是培養(yǎng)高質(zhì)量、高素養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的必然選擇，相應(yīng)策略的落實(shí)具有必要性與必然性。通過完善口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)配置與實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、積極推行小組互助學(xué)習(xí)教學(xué)活動(dòng)、深入推行虛擬仿真實(shí)踐教學(xué)、定期舉辦口腔技能大賽、重點(diǎn)組織學(xué)生展開動(dòng)手實(shí)踐訓(xùn)練、持續(xù)加大與相關(guān)企業(yè)之間的合作力度，推動(dòng)了口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的升級(jí)。