淺析分層教學(xué)在《護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用＊

（長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長(zhǎng)春 130031）

分層教學(xué)，是指教學(xué)者根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異,進(jìn)行的具有不同培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)活動(dòng),對(duì)不同的學(xué)生提出有針對(duì)性的要求，進(jìn)行不同層次的施教、測(cè)驗(yàn)、輔導(dǎo)、評(píng)價(jià)，以能達(dá)到設(shè)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，最終以培養(yǎng)滿足社會(huì)不同崗位需求的人才而制定。此種教學(xué)模式，注重因材施教，關(guān)注每一個(gè)學(xué)生，注重每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展。分層教學(xué)在教學(xué)中取得良好的效果。在分層教學(xué)中多數(shù)學(xué)生可以做到主動(dòng)參與學(xué)習(xí)；另外，具有針對(duì)性的教學(xué)可以激勵(lì)學(xué)生獲得更高質(zhì)量的學(xué)習(xí)。

自2019年高職高準(zhǔn)擴(kuò)招以來(lái)，我們作為職業(yè)教育人，必須要合理安排僅有的教育教學(xué)資源，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。在這樣的雙重背景下，我們更需要強(qiáng)調(diào)教學(xué)個(gè)性化，滿足不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)的不同需求。本文以《護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)》課程為例，探討如何實(shí)施分層教學(xué)的人才培養(yǎng)模式，以此來(lái)適應(yīng)不同層次的學(xué)生[1]。

一、分層教學(xué)在國(guó)內(nèi)外研究的基本狀況

在西方，分層教學(xué)的雛形源于美國(guó)的教育家哈利斯提出的“活動(dòng)分團(tuán)制”。在活動(dòng)分團(tuán)的教學(xué)模式下，教師通過(guò)各種測(cè)驗(yàn)，將學(xué)生根據(jù)學(xué)力分為A、B、C三層，學(xué)力較低的學(xué)生為C層，這一層次學(xué)生教師需要單獨(dú)輔導(dǎo)，學(xué)力相對(duì)較高是A、B兩層，這兩層學(xué)生需要在課上做課堂練習(xí)，經(jīng)過(guò)輔導(dǎo)后C層學(xué)生基本掌握教材內(nèi)容以后，再面向全班傳授下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。在二十世紀(jì)六十年代中期階段時(shí)，英國(guó)的小學(xué)廣泛開展了分層教學(xué)，并且教師均會(huì)采用分層教學(xué)方法。

分層教學(xué)在我國(guó)很早就已出現(xiàn)，我國(guó)偉大的思想家、教育家孔子提出了“因材施教”理論，孔子所認(rèn)為的因材施教的前提是承認(rèn)學(xué)生間的個(gè)體差異，并了解學(xué)生的特點(diǎn)，在了解的基礎(chǔ)上有針對(duì)性地進(jìn)行教育。

迄今為止，我國(guó)有很多學(xué)校及很多老師在教學(xué)過(guò)程中正在不斷地嘗試這樣的分層教學(xué)。因材施教式的分層教學(xué)已成為基礎(chǔ)教育重點(diǎn)研究的問題。到目前我國(guó)分層教育，各式各樣、名目也多樣，但實(shí)施對(duì)象卻比較單一，多數(shù)研究都以基礎(chǔ)教育的初中和高中學(xué)生為主，在高職高專的教學(xué)研究中的分層教學(xué)并不多見。而在這少量的研究中，基本都是關(guān)于英語(yǔ)或體育的分層教學(xué)。同時(shí)，近些年來(lái)，伴隨著現(xiàn)代化教育的逐漸改革，高校不斷擴(kuò)招等形勢(shì)，部分院校為了滿足生源數(shù)量，采取自主招生、對(duì)口升學(xué)等招生模式，使得升上來(lái)的學(xué)生水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)興趣良莠不齊，很難形成好的教學(xué)氛圍，教學(xué)質(zhì)量逐年下降的問題越來(lái)越突出。因此，必須要對(duì)傳統(tǒng)的教育教學(xué)方法進(jìn)行改革，否則教師組織課堂教學(xué)會(huì)越加困難，更會(huì)影響到高職高專院校乃至整個(gè)職業(yè)教育的健康發(fā)展，因此，分層教學(xué)的開展是能夠順應(yīng)高職教學(xué)的改革和發(fā)展，是一項(xiàng)根據(jù)因材施教原則開展的有力舉措。

二、學(xué)生分層方法

高專學(xué)生通過(guò)高考形式升學(xué)，但在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，不能只評(píng)成績(jī)給學(xué)生分層，因?yàn)橛械膶W(xué)生，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)興趣，雖然成績(jī)較高，但并不一定能很好地適應(yīng)大學(xué)的自主學(xué)習(xí)模式。所以，筆者在分層教學(xué)過(guò)程中，依照學(xué)生高考成績(jī)，及引入興趣量表，二者相結(jié)合的方式，兩項(xiàng)排名綜合分層，將學(xué)生分為甲、乙、丙級(jí)三個(gè)層次。

三、課堂的分層

課堂是教學(xué)的核心，課堂教學(xué)本身就是完成知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)及學(xué)生身心素質(zhì)全面發(fā)展的重要途徑。[2]在教學(xué)過(guò)程中，教師在課堂上要針對(duì)不同層次的學(xué)生制定不同的方法。比如對(duì)于甲級(jí)和乙級(jí)學(xué)生，教師在課堂上設(shè)置問題時(shí)的難易程度、拓展提高等方面要諸多考慮這兩個(gè)層次的學(xué)生。針對(duì)丙級(jí)學(xué)生，教師在教學(xué)過(guò)程中則應(yīng)注重幫助學(xué)生打牢基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)，對(duì)于丙層學(xué)生也不能僅僅限于使其掌握基礎(chǔ)知識(shí)，同樣要逐漸提升丙級(jí)學(xué)生的各項(xiàng)能力，這樣才能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思考。[3]

逐漸的過(guò)渡后每一位學(xué)生的能力都可以得到慢慢提升，由此可以使教學(xué)效果優(yōu)化到最大效果。而護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，所以在操作方面的課堂演示也可以分層，在實(shí)訓(xùn)課堂，通常都是教師演示操作，學(xué)生普遍單純的模仿教師的操作，在分層教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，課題組結(jié)合線上教學(xué)，因材施教，分類指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性，使每一位同學(xué)有展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)。把課上的操作技術(shù)按難易程度，分開層次。在線上，說(shuō)明操作的重要知識(shí)點(diǎn)、操作要點(diǎn)，使學(xué)生先思考，然后在課堂上讓相應(yīng)層次的學(xué)生進(jìn)行演示，比如導(dǎo)尿術(shù)，操作流程復(fù)雜，注意事項(xiàng)較多，可以讓甲級(jí)學(xué)生進(jìn)行演示，而灌腸術(shù)，相對(duì)操作用物少，流程簡(jiǎn)單就可以讓丙級(jí)同學(xué)進(jìn)行演示，教師在旁輔助、總結(jié)。最后教師再演示操作，學(xué)生能在自己思考學(xué)習(xí)后，找出自己操作的不當(dāng)之處，使學(xué)習(xí)操作變得更有趣。同時(shí)可以有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。

四、教學(xué)內(nèi)容分層

教學(xué)過(guò)程的伊始即是備課，在《護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)》的分層教學(xué)中，備課也應(yīng)分層，可以通過(guò)不同層次教學(xué)目標(biāo)和不同層次的教學(xué)內(nèi)容兩個(gè)方面進(jìn)行備課。教學(xué)目標(biāo)在分層時(shí)要根據(jù)基本的教學(xué)大綱，應(yīng)考慮到最基本目標(biāo)不低于教學(xué)大綱，基礎(chǔ)知識(shí)、基本概念、基本技能不應(yīng)超出教學(xué)大綱。制訂教學(xué)目標(biāo)的同時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮到各層次學(xué)生的水平，以便于給他們安排相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

與此同時(shí)，教學(xué)內(nèi)容也可以分層，在選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí)，可以根據(jù)教學(xué)大綱，適當(dāng)增加彈性。教師可以根據(jù)學(xué)生的分層情況，將教學(xué)內(nèi)容分為基礎(chǔ)型、提高型和拓展型，基礎(chǔ)型內(nèi)容是所有學(xué)生都應(yīng)掌握的。相對(duì)于基礎(chǔ)型內(nèi)容，對(duì)于那些學(xué)習(xí)習(xí)慣比較好、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較強(qiáng)、動(dòng)手能力比較強(qiáng)的學(xué)生，教師在教學(xué)內(nèi)容的難度上有所增加，分別可以把教學(xué)內(nèi)容分為提高型，難度再進(jìn)一步為拓展型。

例如導(dǎo)尿術(shù)這一操作技能，基礎(chǔ)型內(nèi)容為每一位學(xué)生必須會(huì)正確操作導(dǎo)尿術(shù)這一基本技術(shù)，拓展型內(nèi)容則為一個(gè)基礎(chǔ)病例，通過(guò)該病例護(hù)理同時(shí)完成導(dǎo)尿術(shù)的內(nèi)容，拓展型內(nèi)容則為急救病例，通過(guò)該病例的搶救同時(shí)完成導(dǎo)尿術(shù)的操作。這三個(gè)層次的內(nèi)容緊密聯(lián)系而且難度逐漸加深，一方面丙級(jí)學(xué)生能掌握基本操作的同時(shí)有了一定的提高空間；另外一方面乙級(jí)和甲級(jí)同學(xué)有了發(fā)揮的空間，開拓了他們臨床應(yīng)急的知識(shí)，同時(shí)提高了他們的綜合知識(shí)運(yùn)用能力。

五、作業(yè)和課后輔導(dǎo)的分層

在實(shí)驗(yàn)班內(nèi)分層教學(xué)過(guò)程中，作業(yè)的布置、作業(yè)的批改與評(píng)價(jià)必須也根據(jù)不同層次學(xué)生的能力分別進(jìn)行。在布置作業(yè)時(shí)，將作業(yè)題目，按照難易程度分為基礎(chǔ)題和提高題兩類，基礎(chǔ)題目一般是比較直接的一目了然的題目，使幫助所有學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)的，所以要求全體學(xué)生都應(yīng)完成。提高題一般較難，是由難易不同的病例分析題構(gòu)成，這個(gè)類型的題目只要求有能力的學(xué)生完成，常常是甲級(jí)學(xué)生可以全部完成，乙級(jí)學(xué)生量力而為，丙級(jí)學(xué)生自愿。

布置課后作業(yè)的同時(shí)課后輔導(dǎo)也是教學(xué)過(guò)程中的重要一環(huán)，可以有效地補(bǔ)充課堂教學(xué)，想取得一個(gè)良好的教學(xué)效果，課后輔導(dǎo)也應(yīng)該受到重視。但對(duì)于高職高專的護(hù)理學(xué)生來(lái)說(shuō)，課業(yè)比較繁重，課時(shí)量比較多，如果課后占用他們大量時(shí)間，一是學(xué)生的休息和自學(xué)時(shí)間變少，另外護(hù)生的情緒會(huì)出現(xiàn)逆反，這種復(fù)雜的情況下怎樣設(shè)計(jì)合理的課后輔導(dǎo)是非常重要的。課后輔導(dǎo)也可以不同層次的學(xué)生采取有針對(duì)性的輔導(dǎo)。例如丙級(jí)學(xué)生，課后輔導(dǎo)心理交流為主。丙級(jí)學(xué)生的根本問題在于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不扎實(shí)或者缺乏學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于這兩點(diǎn)可以進(jìn)行有針對(duì)性的交流聊天，通過(guò)列舉以后的工作前景、護(hù)理職業(yè)的奉獻(xiàn)性和偉大性，激起學(xué)生的職業(yè)熱情，然后在交流中穿插一些課程中簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)來(lái)增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自信心；并且在這種心靈交流溝通之中師生感情可以逐漸加溫，使得這部分學(xué)生愿意于老師交流，因此他們的課堂聽課狀態(tài)也會(huì)轉(zhuǎn)好。

結(jié)語(yǔ)

在高職高專大量擴(kuò)招的背景下，《護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)》課程是護(hù)生的專業(yè)必修課程，面對(duì)不同生源的學(xué)生，該課程的分層教學(xué)是十分有必要的，教師在教學(xué)過(guò)程中因材施教，不但可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還可以最大限度的發(fā)揮學(xué)生的潛能。通過(guò)分層教學(xué)的方式，可以為學(xué)生就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)，提高每個(gè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，最終可以滿足不同就業(yè)單位的需求。同時(shí)分層教學(xué)的實(shí)施過(guò)程中，必須在承認(rèn)學(xué)生間個(gè)體差異的前提下，尊重每一位學(xué)生，使每一位學(xué)生能享受最適合自己的教育，滿足學(xué)生最廣闊的發(fā)展需求。