張愛和

（甘肅省武威市民勤縣畜牧獸醫(yī)工作站，甘肅武威 733300）

成年母牛因發(fā)情期紊亂、不發(fā)情、發(fā)情表現(xiàn)不顯著，或發(fā)情正常但與健康公牛經(jīng)過多次交配或人工授精仍無法受孕，可被稱之為母牛不孕癥，多發(fā)于氣候寒冷、濕度大的地區(qū)，分為先天性、后天性和老弱性3 種[1]。后天性不孕癥多為養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)管理不科學(xué)，繁殖技術(shù)操作不規(guī)范，生殖系統(tǒng)疾病等引起的，經(jīng)過有針對(duì)性的措施可以被治愈；先天性、老弱性不孕癥由生理缺陷或生殖系統(tǒng)不可逆衰老損傷等因素導(dǎo)致，一般難以治愈。本文主要圍繞后天性母牛不孕癥展開討論。

1 病因分析

1.1 母牛受孕的中獸醫(yī)理論

在中獸醫(yī)理論中，任何生理活動(dòng)都與臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)密不可分，受孕亦是如此。五臟六腑中的心、肝、腎、脾等四個(gè)臟器，奇經(jīng)八脈中的任、督、沖、帶等四條經(jīng)脈都與母牛受孕關(guān)聯(lián)緊密。沖脈發(fā)源于卵巢，任脈和督脈發(fā)源于胞宮，而沖脈和任脈又交匯于帶脈，沖為血海、任主胞宮，沖任二脈調(diào)和則卵巢、胞宮氣血旺盛；督脈主陽、任脈主陰，二脈縱貫全身，任督調(diào)和則周身陰陽協(xié)調(diào)、精氣充盈；心、肝、腎、脾狀態(tài)良好，任、督、沖、帶四脈貫通，則母牛生殖系統(tǒng)與全身各部交融于一，氣血旺、陰陽和，則“精成其子，血成其胎，胎孕乃成”[2]。

1.2 母牛不孕癥據(jù)因分型

養(yǎng)殖母牛過程中會(huì)遇到各種外因與內(nèi)因影響，導(dǎo)致母牛受孕困難。例如，母牛腎陰虛火旺，可致氣血不足而不孕；腎陽虛，任沖二脈不調(diào)，血?dú)怆y以轉(zhuǎn)化為精氣，可致使母牛發(fā)情期紊亂而不孕；生殖系統(tǒng)或產(chǎn)科疾病導(dǎo)致濕濁之氣侵襲機(jī)體，氣機(jī)受阻，或肝疏泄不通、肝氣郁滯，可致使母牛氣滯血瘀而不孕；營(yíng)養(yǎng)不均衡、過度生產(chǎn)勞役、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足、擠奶量過大等，可致使母牛氣血雙虧而不孕。以上或其他等多種因素單獨(dú)、共同作用，都會(huì)導(dǎo)致母牛不孕癥發(fā)生，故而，在臨床診治中，可對(duì)其據(jù)因分型，將后天性母牛不孕癥分為肝郁氣滯、痰濕郁阻、血瘀濕熱、腎虛、氣血雙虛等5 種常見證型[3]。現(xiàn)將各證型的主要癥狀及診斷要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)梳理，以便畜牧獸醫(yī)工作者尋因辨證、對(duì)癥施治。

2 臨床辨證

2.1 肝郁氣滯型

肝郁氣滯型主要因飼養(yǎng)行為過于粗放而使病牛受到驚嚇、或由放養(yǎng)改為槽養(yǎng)等飼養(yǎng)模式突然改變，以至于肝氣郁結(jié)不泄，氣血不調(diào)，任沖二脈失和所致。病牛表現(xiàn)為精神性情不穩(wěn)定，或易受驚嚇、或精神萎頓；發(fā)情期紊亂，部分病例伴發(fā)少量陰道淡黃色分泌物；舌苔微黃、質(zhì)地稍紅，多伴發(fā)瘤胃臌脹；脈象呈現(xiàn)弦脈之相。直腸檢查一般顯示卵巢位置形態(tài)發(fā)生變化。

2.2 痰濕郁阻型

痰濕郁阻型主要因栓養(yǎng)時(shí)間過長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過短、飼喂日糧脂質(zhì)含量過高等飼養(yǎng)管理不科學(xué)，使得牛體內(nèi)脂肪囤積過多、過于肥胖，以至于內(nèi)生脂痰、胞宮淤塞、氣機(jī)不暢而所致。病牛表現(xiàn)為，肥胖喜臥、發(fā)情推遲、部分病例陰道有黃白色分泌物，舌苔白膩，脈象呈現(xiàn)滑脈之相。直腸檢查時(shí)，可見腹腔內(nèi)脂肪層過厚，胞宮與卵巢形態(tài)較正常偏小。

2.3 血瘀濕熱型

血瘀濕熱型多見于產(chǎn)后胞宮淤血不凈、惡露不盡、胎衣不下的病牛，因胞宮經(jīng)脈被血瘀濕熱侵襲而阻塞，氣血不順、濁氣侵?jǐn)_，以致不孕。主要癥狀表現(xiàn)為，病牛時(shí)有腹部疼痛、努責(zé)；發(fā)情規(guī)律，但陰道多見膿性帶血分泌物；舌苔黃膩，舌質(zhì)絳紅，可見斑點(diǎn)狀淤血；脈象弦澀。直腸檢查，提示胞宮壁增厚、胞宮增大，壓觸時(shí)疼痛，內(nèi)有淤血包塊。

2.4 腎虛型

因先天身體機(jī)能較弱，或后天勞役過度、發(fā)育不成熟而配種、或身體未完全休養(yǎng)恢復(fù)而再次配種產(chǎn)犢等因素，導(dǎo)致母牛機(jī)體腎陽不足、精血受損、任沖二脈氣機(jī)衰弱，以至于胞宮經(jīng)脈得不到涵養(yǎng)支持而不能受孕。病牛表現(xiàn)為，精神不振、懶??；發(fā)情紊亂，發(fā)情期過短、發(fā)情表現(xiàn)不明顯、抵觸配種；尿液清，陰道無分泌物；舌苔薄白、潤(rùn)滑；脈象沉細(xì)、遲滯。直腸檢查多提示胞宮卵巢與正常形態(tài)相比偏小、發(fā)育不良。

2.5 氣血雙虛型

氣血雙虛型病牛多因營(yíng)養(yǎng)不良而氣血不足，不能涵養(yǎng)周身以及任沖二脈，導(dǎo)致身體機(jī)能孱弱、性欲減退、發(fā)情延期，而影響受孕。病牛多表現(xiàn)為，身體虛弱、精神倦??；發(fā)情期推遲或不發(fā)情，陰道有渾濁白色分泌物；舌質(zhì)發(fā)白；脈象細(xì)沉。直腸檢查提示卵巢較正常偏小，且卵泡發(fā)育不良。

3 尋因施治

中獸醫(yī)理論中，講究辨病辨證施治，同時(shí)，也有同病異治，異病同治的原則，所用組方雖不同，但其中各味中草藥在藥理上具有相通之處，而了解把握中草藥生物活性，對(duì)合理施用中藥方劑、調(diào)整中草藥用量具有重要意義。

3.1 生物活性

大部分母牛不孕癥中獸醫(yī)治療方劑，以活血化瘀、補(bǔ)腎固陽的中草藥為主，以清熱、理氣、溫里、補(bǔ)血的藥物為輔。活血化瘀與補(bǔ)腎固陽的中草藥在治療母牛不孕癥的方劑中必不可少。有研究通過現(xiàn)代生物技術(shù)對(duì)益母草、淫羊藿、陽起石、鎖陽、肉蓯蓉、紅花及川芎等中草藥進(jìn)行了生物學(xué)活性分析，發(fā)現(xiàn)此類藥物的提取液具有類雌激素樣作用，可促進(jìn)機(jī)體分泌性激素，使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)增厚；通過作用于下丘腦—垂體—性腺軸，增加下丘腦促性腺激素釋放激素分泌，促進(jìn)垂體釋放黃體生成素及卵泡刺激素，促進(jìn)卵巢排卵及卵泡發(fā)育；同時(shí)，益母草、紅花及川芎等部分藥物還具備抗菌、增強(qiáng)免疫力的功效，可改善子宮毛細(xì)血管微循環(huán)，對(duì)子宮毛細(xì)血管具備一定的涵養(yǎng)效用[4]。

3.2 施治方劑

3.2.1 肝郁氣滯型

以疏肝解郁、固脾養(yǎng)血為主。用開郁種玉湯施治：制香附、丹皮、郁金、炒白術(shù)、益母草、茯苓、炒白芍、當(dāng)歸各60 g，水煎3 次后，將所得藥液合并混勻，早晚各服用1 次。另外，可添加青皮、砂仁、木香、柴胡60 g，治療伴發(fā)瘤胃臌氣的病例。

3.2.2 痰濕郁阻型

以通脈祛痰、健脾祛濕為主。用啟宮丸施治：制半夏、制倉(cāng)術(shù)、炒白術(shù)、茯苓、昆布、海藻、當(dāng)歸、益母草各100 g，制香附、鹿角霜、陳皮、川芎、遠(yuǎn)志、炒神曲各60 g，研磨碾細(xì)，每日早晚服用。另外，可去昆布、海藻，添加黃苓100 g、雞冠花150 g，治療伴發(fā)濕熱、陰道分泌黃白色分泌物較重的病例。

3.2.3 血瘀濕熱型腎

以活血化瘀、理氣安養(yǎng)為主。用少腹逐瘀湯施治：當(dāng)歸、赤芍、生蒲黃、炒五靈脂、元胡、雞冠花、益母草、路路通、白術(shù)各60 g，炒黃芩、沒藥、小茴香各30 g，水煎3 次后，將所得藥液合并混勻，于早晚灌服。另外，可添加加附子、干姜、肉桂各20 g，治療寒癥較重的患畜。

3.2.4 腎虛型

以溫補(bǔ)肝腎、調(diào)補(bǔ)任沖為主。用溫腎丸施治：山萸肉、紫石英、熟地黃各400 g，煅龍骨、煅牡蠣、補(bǔ)骨脂各60 g，肉桂、附子、益智仁、蛇床子、菟絲子、炒山藥、茯苓、當(dāng)歸各30 g，研磨碾細(xì)后，加6 個(gè)切細(xì)的豬腎煎汁，混勻后每日早晚服用。

3.2.5 氣血雙虛型

以補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎養(yǎng)肝為主。用泰山磐石散施治：續(xù)斷、山藥、當(dāng)歸、黃芪、黨參各100 g，白芍、川芎、黃芩各90 g，鹿角霜、紫石英、砂仁、炙甘草、杜仲、熟地、桑寄生、菟絲子、白術(shù)各20 g，研磨碾細(xì)，每日早晚服用。

4 結(jié)語

母牛不孕癥均表現(xiàn)為母牛不受孕，但由不同病因引起的，其中獸醫(yī)施治方法亦有所差別。在臨床診治中，畜牧獸醫(yī)工作者應(yīng)對(duì)中獸醫(yī)“辨證論治”“同病異治，異病同治”理念理解透徹、合理運(yùn)用，同時(shí)輔以現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)直腸檢查、清洗子宮等診療手段，根據(jù)生殖系統(tǒng)的變化特征，快速、準(zhǔn)確地抓住不同證型特點(diǎn)，尋因辨證施治，最大限度地發(fā)揮中獸醫(yī)毒副作用小、牛乳肉制品無藥物殘留等優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中獸醫(yī)在牛養(yǎng)殖業(yè)中良好地發(fā)展。