劉敬東　余琪

摘要：為了緩解疫情對(duì)高齡老人的生命威脅，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的感染風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合老年公寓空間特性和設(shè)計(jì)規(guī)范，調(diào)研并分析老年公寓入口設(shè)計(jì)現(xiàn)狀，針對(duì)具體問(wèn)題參照優(yōu)秀的設(shè)計(jì)案例提出優(yōu)化建議。針對(duì)老年公寓入口區(qū)域聚集性高、布局不合理、隔離空間和措施缺乏的問(wèn)題，從布局、功能、流線(xiàn)、設(shè)施設(shè)備方面提出具體解決措施。入口空間隔離性設(shè)計(jì)，能夠促進(jìn)疫情下養(yǎng)老公寓隔離的效率，降低老年人的感染風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：疫情高齡老人 老年公寓 區(qū)域聚集性 隔離性設(shè)計(jì)

中圖分類(lèi)號(hào)：TP391.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2021）03-0117-04

引言

鑒于全球日益增長(zhǎng)的老齡化，老年公寓面臨疫情時(shí)仍存在許多問(wèn)題。為了保障疫情期間老年人生活質(zhì)量，高效保障老人的居住安全，老年公寓入口空間設(shè)計(jì)需要被重視。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年公寓入口設(shè)計(jì)大多只滿(mǎn)足了基本功能需求，但不具備疫情來(lái)臨時(shí)的隔離效果。研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)外老年公寓入口空間聚集性高，布局設(shè)計(jì)不合理，缺乏入口隔離預(yù)留空間和臨時(shí)性隔離措施，在流線(xiàn)設(shè)計(jì)上未設(shè)置隔離分流設(shè)計(jì)。本文著重研究老年公寓入口空間隔離設(shè)計(jì)，從空間布局、功能、流線(xiàn)、設(shè)施設(shè)備方面進(jìn)行隔離設(shè)計(jì)優(yōu)化，提升疫情時(shí)老年公寓的運(yùn)行效率，保障老人的居住安全，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

一、老年公寓概念和設(shè)計(jì)現(xiàn)狀

（一）相關(guān)概念界定

1.老年公寓入口空間概念和設(shè)計(jì)規(guī)范

老年公寓是提供老人群體居住且符合老年人身心特點(diǎn)的公寓式住宅，具備餐飲、文娛、醫(yī)療保健服務(wù)的綜合管理型住區(qū)，是可以買(mǎi)賣(mài)和租用的獨(dú)立單元房。常見(jiàn)老年公寓組合形式為獨(dú)立式、單元式、走廊式、庭院式，單元式和走廊式比獨(dú)立式和庭院式居住人員更密集。老年公寓入口空間是居住單元與外部功能之間的過(guò)渡性空間，在入口設(shè)計(jì)規(guī)范中要求：主入口盡量開(kāi)放，消除封閉感;應(yīng)用雙層門(mén)防風(fēng);設(shè)置停車(chē)雨棚;預(yù)留存在輪椅和雨傘空間;門(mén)廳內(nèi)設(shè)置休息座椅和咨詢(xún)服務(wù)臺(tái);門(mén)廳選擇進(jìn)深小且開(kāi)敞的方式;引入自然光線(xiàn)，視線(xiàn)通達(dá)。

（二）老年公寓入口空間設(shè)計(jì)現(xiàn)狀分析

文章調(diào)研了國(guó)內(nèi)外五個(gè)老年公寓，分別對(duì)五個(gè)案例的布局、功能、流線(xiàn)方面進(jìn)行分析。

1.空間布局

空間布局主要分析入口空間的尺度大小是否合理。文章對(duì)五個(gè)老年公寓的入口空間面積、居住人數(shù)和入口空間所占建筑比例進(jìn)行調(diào)研，用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方式進(jìn)行對(duì)比分析，如表1。

表1中數(shù)據(jù)對(duì)比分析，案例中多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入口空間分配給每個(gè)老年人的面積約0.45-1.46m²不等。分析發(fā)現(xiàn)，過(guò)小的入口面積導(dǎo)致出入口使用頻繁過(guò)高，形成沖突;而過(guò)大的入口面積則會(huì)造成空間使用上的浪費(fèi)。

2.功能用房

功能用房主要分析入口空間附近的功能是否完善。文章對(duì)五個(gè)老年公寓入口空間的不同功能和面積進(jìn)行調(diào)研和對(duì)比分析，如表2。

表2中數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，老年公寓入口空間功能用房一般情況下設(shè)立服務(wù)臺(tái)與管理辦公用房、等候休息區(qū)等，部分老年公寓入口功能用房中設(shè)立了信箱、店鋪等，少數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入口空間設(shè)置洗手間，大多數(shù)入口空間沒(méi)有提供工作人員和老年人進(jìn)出時(shí)的消毒洗護(hù)空間。

3.流線(xiàn)設(shè)計(jì)

流線(xiàn)設(shè)計(jì)主要分析入口空間附近的流線(xiàn)是否合理。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入口空間進(jìn)入公寓內(nèi)部再抵達(dá)其他空間。通過(guò)五個(gè)案例，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入口空間進(jìn)程、與電梯距離及豎向交通空間的合理性進(jìn)行對(duì)比分析，如表3。

表3中各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入口空間距離電梯的距離均設(shè)置為10-20m之內(nèi)，從老年人身體需求的角度考慮是較為合理的。但多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均設(shè)置1個(gè)出入口，工作人員和老年人共同使用一個(gè)出入口。豎向交通的設(shè)計(jì)上，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有考慮到電梯使用時(shí)的潔污分類(lèi)。

（三）入口空間設(shè)計(jì)優(yōu)缺點(diǎn)分析

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，入口空間設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)包括：大部分老年公寓入口處距離設(shè)計(jì)短，便于老年人的行走;大部分設(shè)置了門(mén)廳和門(mén)廊兩個(gè)空間，路線(xiàn)簡(jiǎn)潔，同時(shí)電梯設(shè)置在入口顯眼處的地方便于直觀(guān)找到。但共性問(wèn)題包括缺少隔離空間，未設(shè)置獨(dú)立的服務(wù)臺(tái)和登記處，缺少有效的分流和隔離。

二、疫情下老年公寓入口空間設(shè)計(jì)具體問(wèn)題分析

（一）老年公寓入口區(qū)域聚集性高

1.入口數(shù)量設(shè)置過(guò)少，沒(méi)有進(jìn)行人員分流

入口數(shù)量的設(shè)置會(huì)一定程度影響居住老人的分流隔離效果，影響對(duì)外來(lái)人員和老年人平衡的管理。當(dāng)老年人和管理或后勤人員一同進(jìn)入出入口時(shí)，人群集中在入口區(qū)域。北京太陽(yáng)城老年公寓只設(shè)置了一個(gè)出入口，入口空間的流線(xiàn)較為單一，所有老年人集中在大廳和門(mén)廊處。疫情期間，醫(yī)護(hù)和工作人員無(wú)法與老年人區(qū)分出入口，容易造成交叉感染，如圖1。

2.咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)與常住老人服務(wù)臺(tái)沒(méi)有分開(kāi)

調(diào)研查得，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入口空間公共區(qū)域開(kāi)敞明亮，可供居住老人和工作人員自由進(jìn)出，部分老年公寓設(shè)置了服務(wù)臺(tái)和管理室，沒(méi)有考慮到將老年人進(jìn)出服務(wù)區(qū)和外來(lái)人員咨詢(xún)服務(wù)區(qū)分開(kāi)，共用一個(gè)服務(wù)臺(tái)和管理室。上海親和源老年公寓出口區(qū)域?qū)⒆稍?xún)處和老年人登記管理處一同使用。當(dāng)有來(lái)訪(fǎng)人員和常住老年人出入此空間時(shí)，不可避免地形成交流，也是當(dāng)下眾多老年公寓存在的問(wèn)題，具備一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患，如圖2。

（二）老年公寓入口布局設(shè)計(jì)不合理

1.入口空間進(jìn)深短、面積小

根據(jù)相關(guān)老年公寓設(shè)計(jì)規(guī)范，門(mén)廳選擇進(jìn)深小、開(kāi)敞的方式，在多數(shù)老年公寓設(shè)計(jì)案例中發(fā)現(xiàn)入口慣用門(mén)廳加門(mén)廊的組合模式，減緩入口空間的直達(dá)性。但多數(shù)老年公寓的入口設(shè)計(jì)距離仍然在10米范圍，同時(shí)面積配比不合理。北京太陽(yáng)城老年公寓B棟入口通行縱深不到10米，居住老年人共625位，入口空間的面積為286m²，分配給每個(gè)老年人進(jìn)出的空間平均面積不到0.5m²，當(dāng)眾多老年人共同出入公寓樓內(nèi)時(shí)，容易造成擁擠和混亂。

2.入口門(mén)廳、走廊、居住區(qū)沒(méi)有層層遞進(jìn)，緩沖隔離

在老年公寓以往的設(shè)計(jì)中，考慮到老年人行動(dòng)緩慢不便等因素，將入口門(mén)廳和走廊設(shè)置到同一區(qū)域，為的是使老年人便捷通向電梯廳。但考慮到疫情的特殊性，入口過(guò)于開(kāi)敞和便捷的設(shè)計(jì)會(huì)使得空氣傳播速度加速，不利于形成緩沖隔離區(qū)。萬(wàn)科隨園嘉樹(shù)老年公寓居住區(qū)入口處缺少隔離空間，從入口緩坡進(jìn)入公寓內(nèi)后直接抵達(dá)交通空間并通向居住區(qū)，疫情來(lái)臨時(shí)不便于管理和隔離。入口處沒(méi)有形成緩沖隔離帶，門(mén)廳入口處無(wú)法切斷感染源，老年人從入口處形成聚集，容易發(fā)生交叉感染，如圖3。

（三）老年公寓入口隔離空間和措施缺乏

疫情最初防疫階段，嚴(yán)格把控入口人員輸入，做好入口隔離防護(hù)帶，提供醫(yī)護(hù)管理人員檢查和監(jiān)測(cè)空間及相關(guān)隔離措施。我國(guó)多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入口只設(shè)置了咨詢(xún)處和服務(wù)臺(tái)，缺少醫(yī)療檢查和隔離空間。疫情時(shí)無(wú)法提供醫(yī)護(hù)人員就醫(yī)空間。以親和源養(yǎng)老公寓和萬(wàn)科隨園養(yǎng)老公寓的入口空間為例，其二者入口布局緊密，沒(méi)有提供預(yù)留空間和臨時(shí)醫(yī)護(hù)救助場(chǎng)所及相關(guān)醫(yī)護(hù)措施，疫情期間無(wú)法有效隔離。由于入口格局小的特點(diǎn)，改造起來(lái)也較為不便。

三、具備隔離性的老年公寓入口空間優(yōu)化設(shè)計(jì)

（一）布局優(yōu)化設(shè)計(jì)

1.入口區(qū)域設(shè)置緩沖間距或緩沖區(qū)

根據(jù)老年公寓相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范，要求入口進(jìn)深小且開(kāi)敞。結(jié)合疫情隔離特點(diǎn)，其通行空間與其他生活空間的距離應(yīng)加長(zhǎng)，電梯可設(shè)置在入口附近，保障老年人身體緩慢通行并進(jìn)行有效隔離。老年公寓的出入口設(shè)計(jì)需預(yù)留緩沖空間，保持緩沖區(qū)內(nèi)始終有一扇門(mén)關(guān)閉，利用這一封閉空間，避免與外界直接接觸而產(chǎn)生感染。日本湘南真田養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置了擋風(fēng)室，將外部空間和內(nèi)部空間有效隔離，形成過(guò)渡緩沖空間，便于疫情時(shí)期的改造使用和臨時(shí)隔離，如圖4。

2.應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施用地預(yù)留

養(yǎng)老公寓在前期規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療設(shè)置的用地預(yù)留。疫情爆發(fā)后再反思空間規(guī)劃的空缺已經(jīng)來(lái)不及。在設(shè)計(jì)的初期階段，應(yīng)當(dāng)預(yù)留隔離觀(guān)察室、醫(yī)護(hù)工作室，隔離觀(guān)察室在醫(yī)療空間中十分常見(jiàn)。在老年公寓建筑設(shè)計(jì)初期，可在入口處附近設(shè)計(jì)隔離病房形式的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施用地，提供隔離和就醫(yī)空間。疫情時(shí)能夠快速隔離有需要的老年人。圖5為疫情期間國(guó)內(nèi)某養(yǎng)老院入口空間改造后的隔離觀(guān)察室，學(xué)習(xí)借鑒了方艙醫(yī)院的形式，在疫情期間提供高效的隔離觀(guān)察作用，隔絕感染源，保障了空間內(nèi)基本居住和生活需求。

（二）功能優(yōu)化設(shè)計(jì)

1.功能分區(qū)的明確劃分

老年公寓入口很少考慮類(lèi)似醫(yī)院的功能分區(qū)。在老年公寓的設(shè)計(jì)過(guò)程中，避免功能分區(qū)不明確或?yàn)榻档统杀?，而將多個(gè)空間用作不同功能，避免空間使用不當(dāng)、功能劃分不明確增加老人感染風(fēng)險(xiǎn)。圖6為臺(tái)灣長(zhǎng)庚養(yǎng)生文化村A棟入口區(qū)域功能劃分改造后，將入口劃分為三個(gè)功能分區(qū)。入口在隔離區(qū)阻隔，入口隔離區(qū)緩沖進(jìn)入通行區(qū)和生活區(qū)，疫情來(lái)臨時(shí)有助于切斷感染源，在入口處形成隔離空間，再依次進(jìn)入到交通區(qū)和生活區(qū)。

2.入口附近空間增加消毒室或洗手池

公寓入口空間除了設(shè)置基本的服務(wù)設(shè)施和管理用房之外，還應(yīng)該增加消毒和洗手的地方。在老年人及公寓工作人員外出后回來(lái)的第一時(shí)間進(jìn)行消毒洗手以及酒精噴灑，更好地隔絕從外界帶回來(lái)的細(xì)菌和病毒，起到消毒防護(hù)作用。正如大多數(shù)醫(yī)療空間或旅游公共空間的入口處設(shè)置的消毒室和洗手池，這里也應(yīng)該考慮在養(yǎng)老公寓的入口處設(shè)置。

（三）流線(xiàn)分流設(shè)計(jì)

1.設(shè)置兩個(gè)及以上的出入口

老年公寓出入口數(shù)量設(shè)置不應(yīng)低于2個(gè)，便于在疫情時(shí)將老年人和工作人員或外來(lái)人員出入處分開(kāi)，一定程度上確保老年人不再接觸其他人員，降低被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。重慶龍湖椿山萬(wàn)樹(shù)頤年公寓在出入口的設(shè)置中，運(yùn)用了分流設(shè)計(jì)方法。正常時(shí)期里，醫(yī)療區(qū)和養(yǎng)老公寓區(qū)用作同一個(gè)出入口。疫情期間，該老年公寓將醫(yī)療出入口只用作醫(yī)療途徑，養(yǎng)老公寓的出入口和醫(yī)療出入口完全分開(kāi)，能夠合理地將醫(yī)護(hù)人員和老年人進(jìn)行隔離防護(hù)，避免交叉感染，如圖了。

2.入口空間平面和垂直交通進(jìn)行分流設(shè)計(jì)

除了設(shè)置多個(gè)出入口供不同人員使用之外，將用餐電梯和排污電梯區(qū)分開(kāi)，老年人專(zhuān)用電梯和工作人員專(zhuān)用電梯區(qū)分開(kāi)，避免造成交叉感染。上海頤養(yǎng)院將電梯做用餐梯和排污梯分離進(jìn)行有效隔離。設(shè)置多個(gè)入口，電梯廳的設(shè)計(jì)也考慮到了平面交通的分流，將養(yǎng)老客梯和公寓客梯分布在南北兩側(cè)，并在中庭的公區(qū)進(jìn)行劃分，將外來(lái)人員和公寓內(nèi)老人進(jìn)行區(qū)分隔離，充分體現(xiàn)了垂直交通的分流設(shè)計(jì)。不同流線(xiàn)進(jìn)行分流，有助于避免交叉感染。

（四）設(shè)施設(shè)備優(yōu)化

1.隔離門(mén)的設(shè)置

傳統(tǒng)老年公寓建筑入口進(jìn)深短、空間開(kāi)敞并集中，隔離性入口空間強(qiáng)調(diào)隔離和防護(hù)，避免與外界不確定因素接觸，入口與居住區(qū)應(yīng)保持適當(dāng)距離。因此，在入口空間處設(shè)置隔離走廊或隔離門(mén)的形式來(lái)加強(qiáng)防護(hù)，建議使用隔離門(mén)。入口區(qū)域設(shè)置隔離門(mén)，有助于快速、就地地滿(mǎn)足隔離需求，使用成本不高，靈活性高。例如疫情期間永愛(ài)醫(yī)養(yǎng)入口設(shè)置的“速搭隔離門(mén)”，能夠視線(xiàn)疫情期間在入口處的高效隔離，也可用于其他突發(fā)情況的隔離使用。

2.門(mén)廳設(shè)置雙服務(wù)臺(tái)，增加智能測(cè)溫系統(tǒng)

老年公寓的入口空間都設(shè)置服務(wù)臺(tái)來(lái)統(tǒng)計(jì)咨詢(xún)?nèi)藛T的信息。公寓應(yīng)再設(shè)置單獨(dú)的入口服務(wù)臺(tái)，將老年人常用服務(wù)臺(tái)和外界咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)分開(kāi)。同時(shí)增加進(jìn)門(mén)登記系統(tǒng)和智能測(cè)溫系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)出入人群健康狀況的管理和監(jiān)控?；ヂ?lián)網(wǎng)信息時(shí)代智能化被引入養(yǎng)老公寓中，借助智能化設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確高效的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。入口智能測(cè)溫設(shè)備能夠加速探測(cè)老年人的體溫是否異常，減免不必要的感染和傳染風(fēng)險(xiǎn)，如圖8、9。

結(jié)論

通過(guò)對(duì)典型案例的調(diào)研，根據(jù)疫情的隔離要求進(jìn)行具體分析，提出老年公寓入口設(shè)計(jì)的不足，針對(duì)入口聚集問(wèn)題、布局和空間隔離措施進(jìn)一步分析，提出從空間布局、功能、流線(xiàn)和設(shè)施設(shè)備四方面優(yōu)化，從入口處隔離感染源，對(duì)疫情的傳播起到一定程度的阻隔作用，緩解老年人在疫情下遭受的傳染和感染風(fēng)險(xiǎn)。老年公寓入口的隔離性設(shè)計(jì)將醫(yī)療空間隔離效果運(yùn)用到老年公寓的設(shè)計(jì)中，糾正了老年公寓設(shè)計(jì)規(guī)范中存在的不足，補(bǔ)充了疫情下缺乏的隔離空間和設(shè)施，提出具備隔離性的入口空間設(shè)計(jì)案例。由于隔離性入口空間針對(duì)設(shè)計(jì)角度，研究仍存在不足之處。在未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的隔離設(shè)計(jì)中，將會(huì)運(yùn)用更多智能設(shè)備和先進(jìn)的科技，注重將醫(yī)療空間和老年公寓做進(jìn)一步結(jié)合，未來(lái)的設(shè)計(jì)研究會(huì)往多功能、高科技和多樣化發(fā)展。