腦梗病人如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

葉賢英

腦梗也被稱為腦梗死、缺血性中風(fēng)或缺血性卒中，主要是因?yàn)榛颊吣X部血壓供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的局限性腦組織缺血血陽(yáng)性壞死或者軟化。腦梗是一種突發(fā)性腦部疾病，不限年齡，患者腦組織壞死程度根據(jù)血栓的部位和大小而異。

腦梗致殘率較高，且恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)。腦梗會(huì)給患者的健康、生命安全造成較大的影響。患者患病后會(huì)出現(xiàn)智能減退、偏癱、失語(yǔ)以及眩暈的情況。康復(fù)訓(xùn)練可以緩解腦?；颊叩墓δ苄匀毕?，幫助患者重拾對(duì)生活的信心。人們要了解腦?？祻?fù)訓(xùn)練方法，緩解腦梗造成的運(yùn)動(dòng)障礙，提升生活質(zhì)量。

腦梗的發(fā)病原因

1.高血壓、糖尿病。高血壓和糖尿病屬于慢性疾病，主要是血液的黏稠度太高所致，容易產(chǎn)生血栓導(dǎo)致血管堵塞或患者血管腔內(nèi)面積變小。這都是誘發(fā)腦梗的因素。此外，多數(shù)高血壓和糖尿病病人不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)或太過(guò)肥胖。這些也是誘發(fā)腦梗的危險(xiǎn)因子。

2.吸煙、酗酒。研究表明，吸煙和飲酒是腦梗的誘發(fā)原因之一。煙酒中存在危害血管的物質(zhì)。多數(shù)腦梗患者有長(zhǎng)期飲酒和吸煙史，其血液中的脂肪和纖維蛋白原的含量比普通人群要高得多。此外，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致血管痙攣和收縮。

3.生活作息不規(guī)律。很多不健康的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致腦梗，如熬夜、飲食不規(guī)律等。不良生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致人體免疫力下降，使得血管情況不佳，出現(xiàn)腦梗。

4.情緒暴躁憂郁。部分人情緒波動(dòng)大，容易發(fā)怒和抑郁，導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常，使得腦血管收縮，從而出現(xiàn)腦梗。人們要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，避免誘發(fā)心腦血管類疾病。

腦梗病人康復(fù)訓(xùn)練方法

（一）語(yǔ)言功能訓(xùn)練

對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練的過(guò)程中需要循序漸進(jìn)地耐心指導(dǎo)。腦梗患者的舌頭不靈活，護(hù)理人員要先讓患者做舌頭的伸縮功能的訓(xùn)練，并指引患者進(jìn)行單音節(jié)字的訓(xùn)練，然后讓患者根據(jù)口型模仿、訓(xùn)練，持續(xù)時(shí)間為一周。在第二周，護(hù)理人員可以與患者做簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流，先從簡(jiǎn)單問(wèn)題開始，然后再提出比較困難的問(wèn)題讓患者回答。在患者回答的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)給予鼓勵(lì)。

（二）肢體功能訓(xùn)練

第一步：早期，護(hù)理人員要將患者肢體進(jìn)行功能位的擺放，把肩胛骨和上肢放在襯墊上，避免肩胛骨下墜;上臂肘微微彎曲，腕關(guān)節(jié)和手指微展;息側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微微彎曲;然后在患者膝下放置小枕頭，在患者足底放置足板，避免足下垂和外翻;然后進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練。

第二步：軟癱期，腦?；颊叩纳w征得到穩(wěn)定后的訓(xùn)練方式如下。主動(dòng)性軀干肌康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，比如雙橋運(yùn)動(dòng)，主要是為了降低患者足內(nèi)翻現(xiàn)象，讓患者擺動(dòng)腿，降低患者足外翻現(xiàn)象。患者左右翻身和擺肩，每天2次，每個(gè)動(dòng)作每次應(yīng)當(dāng)重復(fù)10次。護(hù)理人員要按照腦?；颊叩膶?shí)際情況制定不同的動(dòng)作，由易到難，先讓患者學(xué)會(huì)單橋運(yùn)動(dòng)、左右翻身，再讓患者進(jìn)行肌力運(yùn)動(dòng)，防止肌肉肌力萎縮。

（三）針灸配合康復(fù)治療

針灸可以轉(zhuǎn)變植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌體的調(diào)節(jié)和控制，可以刺激患者神經(jīng)中樞，幫助患者恢復(fù)對(duì)肌體的調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)其信心，幫助更快恢復(fù)肌體功能。

在對(duì)腦?；颊哌M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，護(hù)理人員要幫助患者樹立自信心。家屬在陪同做康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候也需要耐心，不能著急，更不能不耐煩，要多多鼓勵(lì)患，千萬(wàn)不能半途而廢。

不健康的生活習(xí)慣和情緒會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。腦梗的發(fā)病率高、致殘率高，為了遠(yuǎn)離腦梗，人們?cè)谌粘Ｉ钪幸噙\(yùn)動(dòng)，注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不吸煙，不喝酒，不熬夜。

（作者單位：金堂縣第一人民醫(yī)院）