趙云龍
綏化市第一醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)療中心,黑龍江 綏化 152000
骨盆骨折是因為高能量導(dǎo)致的損傷,通常都是不穩(wěn)定性骨折類型?;颊叩呐枨慌K器受到了損傷,有較多的出血,如果骨折端有摩擦情況出現(xiàn),就會導(dǎo)致感染、血栓、綜合征等,嚴(yán)重患者還會死亡[1-2]。所以,臨床中為患者提供可科學(xué)合理的治療非常重要,人體骨盆結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)治療具有很大的難度[3-4]。此次我院就部分患者開展了分組研究,對外固定支架治療的效果進行分析,有以下報道。
1.1一般資料 2015年6月至2018年6月我院對106例骨盆骨折患者進行分析,將患者分成了常規(guī)組和實驗組,兩組都有53例患者,常規(guī)組有27例男性和26例女性,最小20歲,最大68歲,平均(45.23±3.85)歲。實驗組有28例男性和25例女性,最小21歲,最大67歲,平均(45.71±3.26)歲。兩組的普通資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性,對研究結(jié)果不會產(chǎn)生影響。
1.2方法 兩組在手術(shù)前接受了基礎(chǔ)檢查,為患者提供了基礎(chǔ)處理,臟器損傷患者需要接受手術(shù)治療,非休克患者可以及時的開展手術(shù)治療。 常規(guī)組使用傳統(tǒng)的切口復(fù)位內(nèi)固定治療?;颊哐雠P,使用硬膜外麻醉,在恥骨聯(lián)合上方進行橫弧形切口,游離神經(jīng)和韌帶,獲得良好的手術(shù)視野,剝離骨膜,使用修復(fù)鉗來進行骨折復(fù)位,使用鋼板重建固定,對切口進行消毒縫合,置入引流管。 實驗組使用基礎(chǔ)治療和骨盆外固定支架治療。使用X線診斷,將骨皮質(zhì)鉆開擰緊螺釘,將固定針穿入髂脊兩側(cè)部位,安裝外固定器材,術(shù)后開展抗感染治療,術(shù)后3天可以拔管,指導(dǎo)患者開展功能鍛煉。
1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 對兩組的治療優(yōu)良率和骨痂形成時間進行對比[5-6]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)過治療,實驗組的臨床優(yōu)良率是98.11%,常規(guī)組的臨床優(yōu)良率是79.24%,兩組的優(yōu)良率對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05);實驗組的平均骨痂形成時間是(30.85±4.12)d,平均下床活動需要時間是(3.36±0.50)周,常規(guī)組分別是(37.85±4.25)d,(4.18±0.46)周,兩項指標(biāo)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)。
骨盆骨折是因為高能量碰撞導(dǎo)致的疾病,患者的病情嚴(yán)重,會導(dǎo)致腹膜后血腫,臨床中的死亡率非常高,因為多發(fā)傷,出血休克等導(dǎo)致了患者的器官衰竭,所以臨床中需要加強診斷,盡早治療,可以有效的控制出血,減少患者死亡的幾率。臨床中主要的治療方式就是手法復(fù)位,沙袋固定等,這些治療方式無法確切的進行復(fù)位,擠壓力不強,固定效果不佳,骨折愈合情況不理想?;颊唛L時間臥床,有很多的并發(fā)癥存在,讓患者的后期恢復(fù)受到了影響。導(dǎo)致患者的失血,腹膜后血腫,慢性疼痛,腰骶部不適等等。臨床中研究越來越深入,醫(yī)學(xué)工作者了解到該疾病的治療需要早期對患者的出血進行控制,降低患者的并發(fā)癥幾率。骨盆是恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶、骨盆面軟組織等的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),出現(xiàn)骨折事件后,患者的骨盆穩(wěn)定性下降,骨盆結(jié)構(gòu)受到了損傷。除此之外,骨折部位相對靜止,反?;顒訉?dǎo)致的凝血塊被破壞,可以及時的預(yù)防。此次研究中,經(jīng)過治療,實驗組的臨床優(yōu)良率是98.11%,常規(guī)組的臨床優(yōu)良率是79.24%,兩組的優(yōu)良率對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05);實驗組的平均骨痂形成時間是(30.85±4.12)d,平均下床活動需要時間是(3.36±0.50)周,常規(guī)組分別是(37.85±4.25)d,(4.18±0.46)周,兩項指標(biāo)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05)??偠灾?,骨盆骨折可以使用外固定支架治療,患者盡早下床活動,對患者的康復(fù)具有積極的促進作用,臨床中患者的恢復(fù)情況理想,能夠較快的恢復(fù),治療的優(yōu)良率較高,因此是非常優(yōu)秀的治療方案,臨床中可以進行推廣使用。