馬秀梅

山東省廣饒縣人民醫(yī)院,山東 東營 257300

改良早期預警評分系統(tǒng)，英文縮寫為MEWS。改良早期預警評分系統(tǒng)屬于評估與評斷病人病情疾病預后的簡易系統(tǒng)，此系統(tǒng)是結合病人基本生命指標，即為血壓、心率、呼吸、體溫、意識狀態(tài)，進行綜合評分。根據(jù)病人實際情況將病人病情危重情況進行分值化，主要特點為預測疾病危險性，同時具備快速、便捷、科學的優(yōu)勢。為了探究改良早期預警評分系統(tǒng)的實施效果，我科室選擇398例病人進行調(diào)查與分析，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取398例在我院急診內(nèi)科留觀治療病人進行調(diào)查與分析，本次調(diào)查時間在2019.1-2020.10。參與本次調(diào)查病人中，男性與女性病人分別為200例與198例，年齡最低為21歲，最高為80歲，中位年齡為50.61歲。病人與病人之間的一般資料經(jīng)對比結果證實，并無差異，P值>0.05。

1.2方法 均根據(jù)MEWS評分結果給予對癥護理：(1)MEWS低于4分者：此評分者病情危重情況相比較低，應留在留觀病房進行治療，護理人員取藍色標記進行身份識別，并給予注明，并遵醫(yī)囑對病人實施對癥護理與干預，制定針對性護理方案。為病人建立普通靜脈通道，對病人實施常規(guī)巡視，根據(jù)病人實際情況與表現(xiàn)再行觀察，對病人實施針對性護理。(2)MEWS評分在5分至9分之間：此評分者病情比較危重，應取黃色標示進行身份識別，護理人員要根據(jù)醫(yī)囑在結合病人評分結果，制定詳細護理方案，此評分病人應在急診重癥室治療，嚴密監(jiān)測病人生命體征，每間隔15分鐘至30分鐘巡視一次，根據(jù)病人實際情況選擇淺靜脈留置針建立靜脈通道，在根據(jù)醫(yī)囑用藥。(3)病人MEWS評分結果大于10分者：此評分者病情危重情況嚴重，應取紅色標識進行身份識別，此評分標識要醒目，選擇淺靜脈留置針建立大于2條的靜脈通道，同時應選擇近心處靜脈，在必要情況下要實施深靜脈穿刺，保證病人靜脈通道暢通，根據(jù)醫(yī)囑給予對癥監(jiān)護與急救處理。

1.3觀察指標 分析護理效果。(1)分析MEWS分值、去向情況。(2)分析MEWS分值、預后。

2 結 果

2.1MEWS分值、去向情況 參與本次調(diào)查病人共計398例，其中出院者：272例、構成比為68.34%，急診留觀收治者：67例、構成比為16.83%，急診搶救者：15例、構成比為3.77%，專科病房收治者：41例、構成比為10.30%，死亡者：3例、構成比為0.75%。

2.2MEWS分值、預后 參與本次調(diào)查病人共計398例，得分為0分至4分者共計291例、其中出院者：256例、急診留觀收治者：29例、搶救者：1例、病房收治者：5例、死亡者：0例；得分為5分至9分者共計76例、其中出院者：15例、急診留觀收治者：36例、搶救者：1例、病房收治者：23例、死亡者：1例；得分大于10分者共計31例、其中出院者：1例、急診留觀收治者：2例、搶救者：13例、病房收治者：13例、死亡者：2例。

3 討 論

根據(jù)有關資料證實，在內(nèi)科病人治療中采用MEWS評分系統(tǒng)能夠及時、準確、有效的評估病人疾病癥狀與反應，可有效的預警病人嚴重程度與潛在危險性[1]。除此以外，MEWS評分系統(tǒng)具備操作便捷的優(yōu)勢，能夠及時有效的發(fā)現(xiàn)疾病變化。我科室收治的398例病人中，轉歸情況良好，根據(jù)研究結果發(fā)現(xiàn)，病人MEWS得分結果越高，說明對病人實施搶救的幾率越大，也就是意味著病人病死率越高。根據(jù)病人MEWS評分系統(tǒng)結果證實，此評分系統(tǒng)能夠有效指導急診護理工作，如果病人評分結果低于4分者可就診于急診留觀病房，對病人實施常規(guī)急診護理足以；如果病人評分結果在5分至9分之間，說明病人病情比較危重，在護理過程中應采用一級護理干預，在經(jīng)急診救治后病人可平安轉移到專科病房進行對癥治療。如果病人評分結果高于10分，說明病人死亡率較高，因此要對病人實施對癥、特別護理干預，在急救完成以后大多數(shù)病人都能順利轉入重癥監(jiān)護室實施監(jiān)護治療。由此可見，在內(nèi)科急癥病人護理中結合MEWS評分系統(tǒng)，并介于病人對癥護理與檢查，使原本復雜的護理工作變得具備重點性、層次性以及科學性，使護理人員在護理實施過程中，能夠做到忙而不亂，為病人、病人家屬提供有效、科學、優(yōu)質(zhì)的護理服務。

綜上所述，在內(nèi)科急癥病人護理中，改良早期預警評分系統(tǒng)評估應作為首選方案，此方案值得臨床應用與普及。