他克莫司與環(huán)孢素A治療原發(fā)性腎病綜合征的療效比較

包峰英

呼倫貝爾市人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000

原發(fā)性腎病綜合征在臨床治療中，屬于常見而多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，根據(jù)筆者收集與統(tǒng)計臨床不完全資料結(jié)果證實，近些年原發(fā)性腎病綜合征發(fā)生率呈逐年增高趨勢[1]。原發(fā)性腎病綜合征英文縮寫為PNS，是一種常見于成人的原發(fā)性腎小球疾病，此疾病在臨床治療中以對癥治療為主，我科室為了提升治療效果，分別采用不同治療模式，如下。

1 資料與方法

1.1基本資料 選擇2016.06-2020.06期間在我院就診的96例原發(fā)性腎病綜合征病人進行調(diào)研，以雙盲方式將其分為2組，均分得48例。對比組：性別為男者：23例、女者：25例，年齡在22歲至59歲之間，中位年齡為40.11歲。研究組：性別為男者：24例、女者：24例，年齡在23歲至60歲之間，中位年齡為40.21歲。兩組病人一般資料經(jīng)對比資料證實，并無差異，P值>0.05。

1.2方式 對比組：采用他克莫司治療方案，此藥物為口服用藥，藥物初始劑量為每天0.05mg/kg，每天2次。同時聯(lián)合潑尼松口服治療，每天1次，將初始計量控制在每kg0.5mg。

研究組：每天潑尼松每kg0.5mg基礎(chǔ)上采用了環(huán)孢素A共同治療，用藥方式為口服用藥，初始劑量為每天2mg/kg，每天2次。

1.3指標(biāo)觀察和評價 分析治療結(jié)果。采用完全緩解、部分緩解、不緩解方式進行表述，計算緩解率。

2 結(jié) 果

對比組：48例病人病人中，22例病人治療結(jié)果為完全緩解、16例病人治療結(jié)果為部分緩解、10例病人治療結(jié)果為未緩解，治療有效率為79.17%；研究組：48例病人病人中，35例病人治療結(jié)果為完全緩解、12例病人治療結(jié)果為部分緩解、1例病人治療結(jié)果為未緩解，治療有效率為97.92%，對比組緩解率為79.17%、研究組緩解率為97.92%，兩組相比研究組較高、對比組較低，兩組差異明顯，P值<0.05。

3 討 論

原發(fā)性腎病綜合征在臨床治療中屬于常見而多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點，根據(jù)筆者收集與統(tǒng)計資料證實，近些年原發(fā)性腎病綜合征發(fā)生率呈逐年增高趨勢[2]。原發(fā)性腎病綜合征是因腎臟發(fā)生病理性改變而出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白尿情況，進而誘發(fā)與引起嚴(yán)重蛋白尿的臨床表現(xiàn)[3]。原發(fā)性腎病綜合征在發(fā)生以后會表現(xiàn)出大量蛋白尿的臨床癥狀，每日蛋白尿定量高于3.5g。原發(fā)性腎病綜合征為進展性疾病，隨著疾病的進展，病人會合并發(fā)生高血脂癥、水腫、低蛋白血癥等嚴(yán)重情況，故而要配合有效治療[4-5]。原發(fā)性腎病綜合征在臨床治療中，以對癥治療為主，常用治療方案為藥物治療，常用治療藥物為他克莫司[6]。他克莫司屬于臨床新型藥物，此藥物是從鏈霉菌發(fā)酵產(chǎn)物中分離與提取出的免疫抑制劑，是大環(huán)內(nèi)酯抗生素的一種，此藥物在經(jīng)口服以后可有效的抑制身體中IL-2的釋放情況，進而抑制與改善IL-2的釋放，起到免疫抑制功效，進入實現(xiàn)治療的目的。雖然他克莫司有一定的治療功效，但效果一般，且升高血糖等副作用,為此我科室采用潑尼松、環(huán)孢素A聯(lián)合治療方案。環(huán)孢素A是從核孢霉素、多孢木霉菌中提出的代謝產(chǎn)物，是細(xì)胞內(nèi)抑制劑的一種，此藥物可以起到抑制T輔助細(xì)胞釋放與產(chǎn)生，進而抑制IL-2受體表達(dá)、IL-1受體發(fā)生，還可以減少與降低尿蛋白產(chǎn)生，改善炎癥反應(yīng)。有部分學(xué)者研究結(jié)果證實，環(huán)孢素A還具備不良反應(yīng)低、治療效果高、免疫抑制作用理想的優(yōu)勢，與潑尼松聯(lián)合應(yīng)用，可提升治療效果，改善臨床癥狀。

綜上所述，在原發(fā)性腎病綜合征治療中，潑尼松、環(huán)孢素A聯(lián)合治療方案應(yīng)作為首選，此方案值得臨床應(yīng)用與普及，此方案可提升治療效果，改善臨床癥狀。