李 卉

包頭市第四醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014030

老年帕金森又被稱為震顫麻痹，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，患者在發(fā)病早期癥狀難以發(fā)現(xiàn)，隨病情增長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、四肢不易彎曲、少動(dòng)、步幅較小等癥狀[1]。癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，老年帕金森病癡呆嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量、因此需要及時(shí)采取有效治療方法。本文即分析常規(guī)治療+鹽酸普拉克索治療和常規(guī)治療+鹽酸普拉克索+丁苯酞軟膠囊治療效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2017.4-2020.6月內(nèi)收治的100例老年帕金森病癡呆患者為研究對(duì)象，將所有患者按照治療方法的不同，分為對(duì)照組(50例，男28例，女22例，年齡范圍：58-76歲，平均年齡：60.85±8.85歲，病程范圍：8.45±2.72年)和觀察組(50例，男31例，女19例，年齡范圍：58-76歲，平均年齡：60.15±8.26歲，病程范圍：7.26±2.01年)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均知情同意，②均為老年帕金森病癡呆患者，③根據(jù)《中國(guó)PD的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2019版)》診斷患者均出現(xiàn)相關(guān)癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重合并性疾病，②生命體征不穩(wěn)定，③以往接受手術(shù)治療。對(duì)所有患者基本資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療+鹽酸普拉克索治療，觀察組患者進(jìn)行常規(guī)治療+鹽酸普拉克索+丁苯酞軟膠囊治療。

常規(guī)治療：多巴絲肼片(上海羅氏制藥有限公司。國(guó)藥準(zhǔn)字H10930198)規(guī)格：左旋多巴200 mg 與芐絲肼50 mg。用法用量：口服，每次1/2片，每日三次。

1.2.1常規(guī)治療+鹽酸普拉克索治療 對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入鹽酸普拉克索(Booehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG(德國(guó))，H20110355(國(guó)家食藥總局查詢))治療。規(guī)格：0.25mg*30s。用法用量：口服，每日0.375mg，一天三次。根據(jù)具體病情狀況調(diào)整用藥劑量。2個(gè)月后觀察治療效果。

1.2.2常規(guī)治療+鹽酸普拉克索+丁苯酞軟膠囊治療 觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上加入鹽酸普拉克索與丁苯酞軟膠囊結(jié)合治療，鹽酸普拉克索使用情況與對(duì)照組一致，丁苯酞軟膠囊(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299)，規(guī)格：0.1g*24粒，用法用量：空腹口服，一次兩粒(0.2g)，一日三次。2個(gè)月后觀察治療效果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)生活功能評(píng)分表對(duì)兩組患者分別進(jìn)行常規(guī)治療+鹽酸普拉克索治療和常規(guī)治療+鹽酸普拉克索+丁苯酞軟膠囊治療后生活功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。生活功能：精神狀態(tài)、認(rèn)知功能、日常生活能力、社會(huì)功能。評(píng)分越高說明治療效果越好。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療后生活功能評(píng)分對(duì)比 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療+鹽酸普拉克索治療后精神狀態(tài)(62.34±7.43)，認(rèn)知功能(52.44±5.56)，日常生活能力(62.78±7.89)，社會(huì)功能(55.41±5.66)。觀察組進(jìn)行常規(guī)治療+鹽酸普拉克索+丁苯酞軟膠囊治療后精神狀態(tài)(73.78±8.26)，認(rèn)知功能(62.33±6.71)，日常生活能力(70.42±8.81)，社會(huì)功能(65.24±6.66).兩組患者精神狀態(tài)(t=7.281,P=0.001),認(rèn)知功能(t=8.025,P=0.001)，日常生活能力(t=4.562,P=0.001)，社會(huì)功能(t=7.953,P=0.001)。研究結(jié)果顯示，觀察組進(jìn)行常規(guī)治療+鹽酸普拉克索+丁苯酞軟膠囊治療后各生活功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療+鹽酸普拉克索治療后各生活功能評(píng)分，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

老年帕金森病癡呆患者主要表現(xiàn)在肢體功能減退、記憶障礙、執(zhí)行能力降低、視覺空間技能損害等癥狀，此病誘發(fā)因素主要包括生物因素以及社會(huì)心理因素，在多種因素共同作用下誘發(fā)。老年帕金森病癡呆疾病如果采用合理、有效的治療方法能夠抑制各功能減退，并且在一定程度上能夠幫助恢復(fù)，改善生活水平[2]。

多巴絲肼片主要適用于帕金森綜合癥，可以有效抑制患者病情發(fā)展。鹽酸普拉克索用于治療特發(fā)性帕金森疾病，能夠與其他藥物有效融合。丁苯酞軟膠囊是一種從芹菜中提取物質(zhì)制成的藥物，能夠有效改善大腦血液循環(huán)狀態(tài)以及大腦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，將此藥與鹽酸普拉克索、多巴絲肼片聯(lián)合應(yīng)用于治療老年帕金森病癡呆疾病，能夠發(fā)揮巨大治療效果，可以有效保護(hù)患者神經(jīng)細(xì)胞，恢復(fù)神經(jīng)損傷，提高生活各功能水平[3]。本文即分析常規(guī)治療+鹽酸普拉克索治療和常規(guī)治療+鹽酸普拉克索+丁苯酞軟膠囊治療情況，研究結(jié)果顯示，觀察組進(jìn)行常規(guī)治療+鹽酸普拉克索+丁苯酞軟膠囊治療后各生活功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療+鹽酸普拉克索治療后各生活功能評(píng)分，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，老年帕金森癡呆患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸普拉克索結(jié)合丁苯酞軟膠囊治療，提高生活各功能水平，臨床效果較明顯，因此值得推廣采用。