賀薇薇

哈爾濱工業(yè)大學(xué)醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150006

現(xiàn)階段，腫瘤已經(jīng)成為了威脅人們身體健康的一種疾病，而肺癌是最為常見的一種，發(fā)病率較高，呈逐年上升趨勢[1]。由于肺癌早期并沒有明顯的特異性癥狀，并且隱匿性比較高，發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出來的癥狀和其他疾病大多相同，所以在臨床中很容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，導(dǎo)致無法及時(shí)為患者治療[2]。所以應(yīng)該應(yīng)用有效的方式為患者診斷，從而早期確診并治療[3]?；诖?，本院對應(yīng)用X線胸片和CT檢查對中央型肺癌進(jìn)行診斷的價(jià)值進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年1月～2020年1月收治的62例中央型肺癌患者列為研究對象，男性和女性患者的例數(shù)為42例和20例，年齡為49～69歲，平均(62.48±3.26)歲。所有患者均被診斷為肺癌，臨床資料完整，簽署了知情同意書，沒有出現(xiàn)任何精神類疾病，可以配合治療。

1.2方法 本院自2019年1月～2020年1月收治的62例中央型肺癌患者均需使用X線胸片和CT進(jìn)行檢查，方法為：

(1)X線胸片：指導(dǎo)患者呈正確體位進(jìn)行檢查并進(jìn)行眼睛暗適應(yīng)，將患者身上的鑰匙和打火機(jī)等會(huì)對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響的物品去除，之后開始檢測。透視的過程當(dāng)中需要將熒光屏進(jìn)行調(diào)試，并將調(diào)整至合理的位置中，確?；颊吆蜔晒馄量梢跃o貼。此過程中應(yīng)該防護(hù)射線，不能將透視的時(shí)間延長，獲得患者正側(cè)位胸片。

(2)CT檢查：所使用的是飛利浦螺旋CT檢查儀，參數(shù)為：層厚為10毫米，間距為4毫米。掃描的時(shí)候需要從患者的肺尖到肺底進(jìn)行持續(xù)掃描，掃描到肺門處的時(shí)候?qū)雍裾{(diào)整為2毫米，間距為4毫米，在間隔2毫米重建之后繼續(xù)掃描，掃描時(shí)應(yīng)該將肺部進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均需使用X線胸片和CT進(jìn)行檢查，比較兩種方式對于疾病診斷的價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS22.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對診斷結(jié)果進(jìn)行對比，CT檢查檢出例數(shù)為58例，檢出率為93.55%；X線胸片檢出例數(shù)為50例，檢出率為80.65%，CT檢查檢出率明顯高于X線胸片(P<0.05)(=4.593、P=0.032)。

3 討 論

近幾年，惡性腫瘤的發(fā)病率越來越高，并逐漸年輕化，各階段人群均可發(fā)生，并且是威脅人們身體健康的一種常見疾病，中央型肺癌就是其中的一種[4]。中央型肺癌發(fā)病率為肺癌的百分之七十，早期腫瘤會(huì)在患者氣管腔中生長，這時(shí)所產(chǎn)生的分泌物無法排出，很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)阻塞性肺氣腫等癥狀[5]。而對于中央型肺癌來說，支氣管壁出現(xiàn)不規(guī)則增厚和管腔變窄等均是主要的表現(xiàn)，但是由于早期沒有明顯的臨床表現(xiàn)，所以很容易忽略，在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展為中晚期，增加治療難度。基于此，應(yīng)該找到可以早期為患者進(jìn)行診斷的方法，為中央型肺癌的診斷和治療提供幫助，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提升生活質(zhì)量[6]。就目前情況來看，診斷中央型肺癌時(shí)主要使用X線胸片和CT進(jìn)行檢查。在使用X線胸片時(shí)，得到的影像特征為：患者支氣管狹窄。會(huì)發(fā)現(xiàn)肺葉出現(xiàn)肺氣腫的情況[7]。腫塊在肺門區(qū)域。如果患者是右上肺葉的肺癌，那么會(huì)出現(xiàn)橫s狀的情況，支氣管壁和管腔會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的增厚和狹窄。在CT檢查時(shí)，主要表現(xiàn)為：患者支氣管壁出現(xiàn)了不規(guī)則狀的增厚，管腔有明顯的狹窄，并呈s狀[8]。增強(qiáng)掃描時(shí)可以對出血管和肺門腫塊進(jìn)行鑒別，并且可以清晰的顯示出肺門和相連的縱膈腫塊。雖然在檢查時(shí)X線胸片比CT檢查更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，也比較方便，但是對于所呈現(xiàn)的細(xì)節(jié)無法得到較高的辨別率，如果是比較小的一些病變組織不能清晰的顯示出來[9]。而在使用CT檢查中，不光可以將患者病變的位置清晰的顯示出倆，并且還可以將比較小的病變位置，所以CT檢查的檢出率比X線胸片更高，呈現(xiàn)的圖像可以為臨床醫(yī)生提供更加有力的信心讓醫(yī)生對患者進(jìn)行判斷[10]。在本次研究當(dāng)中，對診斷結(jié)果進(jìn)行對比，CT檢查檢出例數(shù)為58例，檢出率為93.55%；X線胸片檢出例數(shù)為50例，檢出率為80.65%，CT檢查檢出率明顯高于X線胸片(P<0.05)。可見，在應(yīng)用CT檢查和X線胸片為中央型肺癌患者診斷時(shí)，CT檢查的檢出率更高，將病變位置和較小的病變組織清晰的顯示出來，能夠幫助患者早期診斷和治療。

綜上所述，在診斷中央型肺癌時(shí)應(yīng)用CT檢查可以得到更高的檢出率，并且掃描的層次更加清晰，也方便操作，可以為臨床診斷與治療帶來幫助，值得推廣和應(yīng)用。