劉雪輝 韓瑞峰

1.青島市萊西市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局日莊公共衛(wèi)生與計(jì)劃生育管理所,山東 青島 266600;2.青島市即墨區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局段泊嵐衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制工作站,山東 青島 266225

流行性感冒又成為流感，是由流感病毒引起的呼吸道傳染疾病，傳染性強(qiáng)，通常是通過空氣飛沫和接觸傳播，發(fā)病較急，比普通嚴(yán)重的危害較大。而且存在很大的變異性?；加辛餍行愿忻盎颊叩牟“Y通常表現(xiàn)為全身酸痛、乏力，嚴(yán)重者可能會(huì)誘發(fā)其它病癥，對人們和社會(huì)帶來了嚴(yán)重的威脅。尤其是目前，屬于特殊時(shí)期，必須要加強(qiáng)流行性感冒的防控，降低流行感冒帶來的影響。

1 流行性感冒的病原學(xué)特征

從病原學(xué)的角度出發(fā)，流行性感冒屬于正黏病毒科，系RNA病毒。組成病毒內(nèi)部核心的關(guān)鍵成分為單鏈核糖核酸和核蛋蛋白。并且根據(jù)核蛋白的抗原性可分為不同的類型，包括A型、B型、C型，其中A型變異較快，通常2～3年發(fā)生一次，后者B型和C型變異慢。且這種三種又分為不同的亞型，而和蛋白的抗原出現(xiàn)變異時(shí)，又明顯地與前次的流行株不同，即抗原株變，也就是抗原的質(zhì)變，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)新的亞型。一旦出現(xiàn)新的亞型，人們的抗體也會(huì)缺少，會(huì)出現(xiàn)叫強(qiáng)度的傳播。

2 流行性感冒的流行病學(xué)

流行性感冒一年四季常有，其中發(fā)病率較高期為冬季和春季，其中5-20歲為高發(fā)人群，但是新亞型的患病則沒有年齡特點(diǎn)。其中，流行性感冒患者和隱性感染患者是主要的感染源，比如當(dāng)流行性感冒患者在交流或是飲食等日常行為中，通過飛沫會(huì)致使其他人受到傳染。因此，具有較強(qiáng)的傳染性，而且具有爆發(fā)式特點(diǎn)，甚至是世界性的大流行。而且不同類型的流感傳染的范圍也不同，其中A型是造成世界大流行的關(guān)鍵，B型則會(huì)導(dǎo)致局部陸星，V型則呈現(xiàn)散發(fā)流行。且流行方式也是通過交通線路逐漸散開，如城市到農(nóng)村、集體到散居。

3 流行性感冒的發(fā)病機(jī)制和病理變化

流行性感冒主要是由于呼吸道引起的傳染性疾病，發(fā)病較急，當(dāng)呼吸道纖毛柱狀上皮被流感病毒侵入后，病毒會(huì)不斷地?cái)U(kuò)大、復(fù)制、釋放，進(jìn)而導(dǎo)致其它上皮細(xì)胞侵襲，出現(xiàn)壞死、脫落，機(jī)體局部發(fā)生炎癥。這些受損細(xì)胞會(huì)在一定的周期內(nèi)修復(fù)，通常為兩周時(shí)間。根據(jù)有關(guān)研究表明，部分患有流行性感冒的患者下呼吸道感染會(huì)引發(fā)肺炎、肺臟充血、水腫等病變，患者支氣管內(nèi)出現(xiàn)血性分泌物，潛伏期則較短一些，多為數(shù)小時(shí)，最長為兩天。

4 流行性感冒的預(yù)防措施

4.1日常防護(hù) 日常的防護(hù)是避免受流行性感冒侵襲的重要方式，對此，應(yīng)根據(jù)氣溫的變化情況增添衣物。避免受凍或是過熱。因?yàn)橐坏┤梭w受涼，呼吸道血管就會(huì)收縮，抵抗力下降，血液的供應(yīng)和疏通也會(huì)受到影響，這時(shí)病毒就極易侵入。除此之外，還要注意周圍環(huán)境，要做到空氣流通和充足的陽光，利用紫外線進(jìn)行殺菌，并且可以使用食醋熏蒸進(jìn)行室內(nèi)殺菌，不給病毒留下溫床。

4.2飲食防護(hù) 飲食均衡營養(yǎng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。對此，為了預(yù)防流行性感冒，特別是動(dòng)機(jī)，氣溫較低且較為干燥，這時(shí)就需要注意補(bǔ)充水分，并注意保暖。除此之外，冬季天氣較干空氣中的塵埃也較多，塵埃隨著呼吸進(jìn)入人體，會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜出現(xiàn)損傷，而補(bǔ)充水分可以保持比年的濕潤，降低病毒的侵入幾率。在飲食中可選擇一些魚類、肉類、新鮮的水果和蔬菜，增強(qiáng)免疫力，且水果和蔬菜會(huì)有利于排出毒素，起到凈化身體內(nèi)部環(huán)境的作用。如果是流行性感冒初愈的患者，則一定要飲食清淡，補(bǔ)充蛋白，如豆制類食品。切忌食用糧食。

4.3增強(qiáng)體質(zhì) 加強(qiáng)體育鍛煉是強(qiáng)身健體的方式，同樣可以有效地預(yù)防流行性感冒。具體來說，當(dāng)人們在活動(dòng)時(shí)，血液循環(huán)和免疫力都會(huì)增高。但是在冬季要注意鍛煉場地的選擇，避免在霧霾天氣在室外鍛煉，否則空氣中的有害物質(zhì)會(huì)對人體帶來傷害。對于，身體較弱的老年人來說，要根據(jù)跟人的身體情況盡可能地做出適宜的鍛煉，并補(bǔ)充維生素E，提高免疫力，緩解疲勞，同時(shí)還能延緩細(xì)胞衰老，偶主要體內(nèi)氧供，又能保護(hù)肺臟功能。另外，還可以服用維生素C，具有較強(qiáng)的抗氧化功能，增加免疫系統(tǒng)，有效地起到預(yù)防作用。

4.4加強(qiáng)宣教 目前，很多人對流行性感冒的認(rèn)識不夠全面，并且重視度較低，將其當(dāng)作普通的感冒對待。因此，為了有效地預(yù)防首先就需要人們對其有正確和全面地認(rèn)識，比如地區(qū)防疫機(jī)構(gòu)可以加強(qiáng)流行性感冒的防護(hù)宣講，可通過制造視頻、展板、手冊等方式，使人們正確地看待流行性感冒。同時(shí)還可以針對易感人群，如兒童和老人，為他們制定相應(yīng)的防護(hù)措施和飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，增強(qiáng)他們的免疫力，防止流行性感冒出現(xiàn)大面積傳播。

4.5接種疫苗 接種疫苗是較為有效地防治方法，對此地區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門就應(yīng)該做好疫苗的接種工作，為地區(qū)提供充足的疫苗接種準(zhǔn)備。使人們在合適的接種期接種防流感疫苗。

4.6藥物控制 常見的抗病毒藥物包括三氮唑核苷、金剛乙胺、金剛胺，那么在對流行性感冒患者的治療中，則需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的藥物和劑量進(jìn)行治療。對待咳嗽嚴(yán)重的患者，可采用美沙芬；體溫較高、肌肉酸痛無力的患者則可以選擇乙酰氨基酚治療。同時(shí)也可以采用中西結(jié)合的方式，如大青葉、板藍(lán)根等抑制性較強(qiáng)的藥物。

4.7其它措施 流行性感冒一旦大范圍傳播會(huì)對人類社會(huì)帶來很大的影響，因此，我們要無時(shí)無刻地做好流行病的預(yù)防工作和應(yīng)對措施，避免大范圍的出現(xiàn)。同時(shí)，一旦疫情出現(xiàn)后，就需要及時(shí)地去應(yīng)對，準(zhǔn)備好各類抗病毒藥物，同時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)測、監(jiān)控、隔離，有效地控制疫情。

5 結(jié) 論

流行性感冒一致存在在我們的生活中，且具有較強(qiáng)的傳染性，尤其是現(xiàn)代，社會(huì)變化較快，很難確定病毒的變化。對此，前期的有效防控十分重要，避免流行性感冒危害人類社會(huì)，尤其是易感人群的防控，如老年人、兒童、慢性病人群、免疫系統(tǒng)功能較差者，要重點(diǎn)關(guān)注。同時(shí)還要做好防控措施，一旦流行性感冒疫情暴發(fā)后，要及時(shí)快速、科學(xué)地進(jìn)行控制，提高救治率。