范曉艷

山西陽(yáng)煤集團(tuán)總醫(yī)院,山西 陽(yáng)泉 045000

排痰障礙導(dǎo)致的呼吸困難屬于呼吸系統(tǒng)疾病中最為常見(jiàn)的癥狀，在肺部感染，慢性阻塞性肺疾病等患者一直存在有較高的發(fā)生率，將直接影響到患者恢復(fù)，更會(huì)降低患者在恢復(fù)期間的生活質(zhì)量。幫助排痰障礙致呼吸困難患者，癥狀迅速得到改善，對(duì)于幫助患者恢復(fù)存在有極為重要的作用[1-2]。由于振動(dòng)排痰配合三球儀呼吸訓(xùn)練器對(duì)該部分患者治療逐步在臨床得到推行，本研究就對(duì)該治療方案的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 以對(duì)比治療的方式展開(kāi)探究，所選入患者為60例，為在2019年4月-2020年6月本院住院患者，結(jié)合計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方式。所有患者神志清楚，感覺(jué)正常，咳嗽反射正常。納入標(biāo)準(zhǔn)：慢阻肺急性加重、肺炎、胸腹部術(shù)后合并肺部感染，且排痰障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肺部腫瘤，肺結(jié)核、肺膿腫、肺出血，咯血，肺大泡，肺血栓著。②生命體征及病情不穩(wěn)定患者，③不能耐受震蕩者、不能配合行呼吸功能訓(xùn)練者。④合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全，嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥患者。

任意選取組中30例，在治療中以常規(guī)方式治療，即對(duì)照組，余下30例則需要按照振動(dòng)排痰配合三球儀呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行治療，即觀察組。對(duì)照組中男18例，女12例，年齡在45—78歲間，均值為(62.38±1.38)。而觀察組中男16例，女14例，年齡在44—77歲間，均值為(61.03±1.66)。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組在治療中以常規(guī)方式合理選用藥物對(duì)患者呼吸困難癥狀進(jìn)行改善，并選用化痰類(lèi)藥物進(jìn)行治療，此外需指導(dǎo)患者掌握正確排痰的方式。而觀察組則需要將振動(dòng)排痰配合三球儀呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行治療。(1)振動(dòng)排痰。選用常規(guī)振動(dòng)排痰機(jī)，在治療中需結(jié)合患者的具體情況對(duì)頻率、時(shí)間等進(jìn)行控制，調(diào)整患者體位為半臥位或坐位，單次排痰時(shí)間控制在20分鐘。在治療的過(guò)程中需對(duì)患者各方面癥狀變化情況密切進(jìn)行觀察，一旦患者存在有呼吸急促、胸悶等癥狀，則需要停止振動(dòng)排痰。(2)三球儀呼吸訓(xùn)練器治療。在進(jìn)行治療前，需指導(dǎo)患者正常吸氣，將訓(xùn)練器置于使用患者面前，將吸氣管的嘴部放入唇間。緩慢吸氣，將球吸起來(lái)，并指導(dǎo)患者最大限度保持吸氣時(shí)間，將吸氣管的嘴部拿開(kāi)，緩慢呼氣，休息一會(huì)兒，呼吸恢復(fù)正常水平，每次10分鐘，每日3次。

1.3觀察指標(biāo) 研究中需對(duì)比兩組氧分壓及二氧化碳分壓恢復(fù)時(shí)間、每日排痰量以及住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中和兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，按照百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，卡方檢測(cè)，而對(duì)應(yīng)計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在氧分壓及二氧化碳分壓恢復(fù)時(shí)間上，觀察組為(5.26±1.15)d，對(duì)照組則為(7.25±1.33)d，對(duì)比t=11.828，P=0.001。在每日排痰量上，觀察組為(33.28±4.91)ml，對(duì)照組則為(24.17±2.38)ml，對(duì)比t=15.372，P=0.001。在住院時(shí)間上，觀察組為(8.25±1.62)d，對(duì)照組則為(10.52±1.22)d，對(duì)比t=15.052，P=0.001。

3 討 論

排痰障礙導(dǎo)致的呼吸困難的在許多疾病中常見(jiàn)，肺部感染、慢阻肺等患者均可能出現(xiàn)。若痰液無(wú)法順利排出，長(zhǎng)時(shí)間聚集在患者氣道，將促使患者感染的幾率進(jìn)一步增加或者更加嚴(yán)重，不利于患者恢復(fù)。在對(duì)該部分患者治療的過(guò)程中，更需要及時(shí)采取有效措施，幫助患者排痰障礙致呼吸困難癥狀進(jìn)行改善。

振動(dòng)排痰在臨床較為常用，通過(guò)垂直力垂直作用于患者的身體表面，會(huì)促使患者痰液快速進(jìn)行液化、松弛。隨即在水平力的作用下，則能夠促使痰液迅速排出體外，達(dá)到促進(jìn)排痰的效果。同時(shí)，在該治療方式的作用下，可以促使患者肺部分泌物逐步引流達(dá)到患者支氣管部位，同樣可以達(dá)到促進(jìn)排痰的效果[3-4]。而在三球儀呼吸訓(xùn)練器的運(yùn)用下，通過(guò)指導(dǎo)患者展開(kāi)呼吸鍛煉，可以促使患者呼吸功能逐步得到恢復(fù)，幫助患者呼吸困難癥狀得到緩解，加快肺部功能的恢復(fù)速度。在本次研究中，我院就將上述兩種治療方式共同運(yùn)用到對(duì)觀察組患者的治療過(guò)程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該處理方式的作用下，可以幫助患者排痰障礙致呼吸困難癥狀快速得到改善，促進(jìn)其呼吸功能恢復(fù)的速度。

總之，在對(duì)排痰障礙致呼吸困難患者治療的過(guò)程中可以將振動(dòng)排痰、三球儀呼吸訓(xùn)練器運(yùn)用到患者的治療過(guò)程中，幫助其康復(fù)。