李 慧

尚志市人民醫(yī)院,黑龍江 尚志 150600

現(xiàn)階段臨床治療小兒肺炎方案較為成熟，可通過藥物、霧化、吸氧等治療方式改善患兒癥狀[1]。但是鑒于小兒肺炎患者的身心特點較為特殊，致使臨床治療的有效性及順利性難以保證，不利于患兒的預(yù)后[2]。因此，就需要加強(qiáng)對肺炎患兒的治療期間的護(hù)理干預(yù)，以確保臨床療效[3]。而本次納入研究肺炎患兒58例，并于2019年11月-2020年11月開展醫(yī)學(xué)研究，著重分析針對性護(hù)理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料 經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)，以56例肺炎患兒于2019年11月-2020年11月就診單雙日分成A組與B組各28例。按照性別男女比例區(qū)分A組為16:12，B組為15:13；按照平均年齡區(qū)分A組為(6.65±2.54)歲，B組為(6.15±2.61)歲。對比患兒資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法 A組展開體位護(hù)理、病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。B組展開針對性護(hù)理干預(yù)，具體包括：(1)提供舒適的病房環(huán)境，并在病房墻上粘貼卡通人物圖片，房內(nèi)擺放安全且?guī)в型さ耐婢?，同時通過電視播放動畫片，以消除患兒陌生感及緊張感；(2)護(hù)理人員在展開護(hù)理服務(wù)的過程中，要以親切、和藹的態(tài)度與患兒接觸，并多使用微笑、撫摸等動作拉近彼此距離，同時對患兒的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行表揚(yáng)與鼓勵，減少患兒對護(hù)理人員的恐懼感，增加配合度；(3)與患兒家屬進(jìn)行有效溝通，并將患兒詳情告知，減少家屬因擔(dān)憂患兒病情而導(dǎo)致的負(fù)性情緒。同時將疾病知識、護(hù)理措施、注意事項對家屬進(jìn)行科普，并指導(dǎo)與幫助家屬對患兒展開護(hù)理，增加家屬的護(hù)理技能，使其能在生活中更好的照顧患兒，并減少疾病的發(fā)生；(4)針對高熱不退患兒，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒病情，監(jiān)測體溫變化，并予以患兒水分補(bǔ)充，同時展開冰敷或藥物降溫；針對咳嗽、咳痰患兒，需要以背部叩擊法、胸部叩擊法幫助患兒進(jìn)行排痰，同時注意清除患兒鼻腔與口腔分泌物，確?；純汉粑鼤惩ǎ粚Ρ扰盘道щy患兒則可展開霧化治療，來幫助其進(jìn)行排痰；對于嚴(yán)重憋喘患兒需要予以患兒氧氣支持，并展開體位護(hù)理使患兒成半臥位以緩解癥狀；同時在對患兒展開藥物治療時，要確認(rèn)患兒是否存在藥敏現(xiàn)象，并嚴(yán)格控制藥物使用劑量，靜脈滴注速度，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3指標(biāo)觀察 (1)用NSNS量表對比護(hù)理滿意度，滿意(≥80分)、基本滿意(60-80分)、不滿意(<60分)；(2)對比患兒臨床癥狀消失時間(肺部濕啰音、咳嗽、發(fā)熱)和住院時間。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組患兒癥狀消失及住院時間 在咳嗽消失時間對比上A組為(5.92±0.80)d，B組為(3.37±0.54)d，對比(t=13.980，P=0.000)；在發(fā)熱消失時間對比上A組為(2.52±0.83)d，B組為(1.04±0.36)d，對比(t=8.656，P=8.656)；在肺部濕啰音音消失時間對比上A組為(4.81±1.08)d，B組為(3.17±0.42)d，對比(t=7.489，P=0.000)；在住院時間對比上A組為(7.20±1.45)d，B組為(5.11±1.03)d，對比(t=6.218，P=0.000)；以上數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2對比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度 在護(hù)理滿意度對比上，A組在為78.57%(22/28),B組在為100%(28/28)，對比有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.720,P=0.010)。

3 討 論

小兒肺炎多是由于病原體感染所致，其也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要疾病種類。該種疾病病發(fā)后會導(dǎo)致患兒發(fā)熱、咳嗽、食欲不振、呼吸道癥狀等癥狀，進(jìn)而不利于患兒的健康，同時也會在一定程度上影響患兒的成長[4]。而以往臨床應(yīng)用較多地為常規(guī)護(hù)理，此種護(hù)理模式較為注重疾病，而忽略的患兒的身心特點，無法滿足患兒及家屬的需求，進(jìn)而易造成護(hù)患糾紛的發(fā)生[5]。

而針對性護(hù)理作為注重患者身心感受的新型護(hù)理模式，其具有針對性、合理性，可使護(hù)理服務(wù)更具有效性[6-7]。同時在針對性護(hù)理干預(yù)下，不僅能滿足患兒及家屬的需求，同時還可以提升患兒治療舒適度，增加其配合度，進(jìn)而加快患兒癥狀緩解，顯著提升其康復(fù)速度[8]。并且通過護(hù)理人員對患兒的針對性護(hù)理干預(yù)，還可以讓患兒家屬掌握更多的疾病預(yù)防知識，并增加家屬對護(hù)理知識的掌握，使其也可以參與到患兒的疾病預(yù)防與護(hù)理中[9]。進(jìn)而消除家屬的緊張、擔(dān)憂等情緒，也可消除患兒的恐懼，顯著提升與確保治療效果。

本次B組患兒通過針對性護(hù)理干預(yù)，其肺部濕啰音、咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失時間及住院時間均短于A組，家屬護(hù)理滿意度高于A組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)一步說明，針對性護(hù)理對小兒肺炎患者的積極意義。同時也說明，在該種護(hù)理模式下也有助于和諧護(hù)患關(guān)系的建立，對促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展也有著積極的意義。

綜上所述，對小兒肺炎患者展開針對性護(hù)理，其護(hù)理效果確切，應(yīng)用價值較高，值得廣泛推廣。