王 崢

重慶市云陽縣中醫(yī)院,重慶 404500

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷改革，致使醫(yī)院藥事管理內涵也發(fā)生了根本上的改變。其從傳統(tǒng)的對藥品質量管理轉變?yōu)樗帉W科學技術管理，進而使其服務于患者的藥學管理，以提升患者用藥安全性及有效性，并提升患者的預后質量[1]。然而現(xiàn)階段在展開藥事管理的過程中，仍存在較多問題，致使其管理效果未能達到預期。而本次機抽取2020年1月-10月收治的患者200例，進行研究術醫(yī)院藥事管理的作用和對臨床藥學服務的影響?，F(xiàn)將詳細內容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機抽取2020年1月-5月收治的患者100例納入對照組，將6-10月收治的患者100例納入觀察組。此次研究排除年齡≤18歲，精神類疾病及依從性較差患者，所有患者均對本次研究知情，且研究經本院倫理委員會批準。其中對照組女性41例，男性59例；年齡在19-81歲，平均(47.65±4.84)歲。觀察組女性43例，男性57例；年齡在19-83歲，平均(49.15±5.01)歲。對比以上患者資料差異未有統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。

1.2方法 記錄對照組患者在臨床治療過程中所發(fā)生的不良事件，并就統(tǒng)計結果展開院內會議，以分析與討論相應解決策略，并在2020年6-10月藥事管理中實施。同時在治療過程中指導兩組患者展開對藥物服務滿意度的評分，然后將數(shù)據應用SPSS 23.0軟件進行處理。

1.3指標觀察 記錄兩組患者治療過程中出現(xiàn)的不良事件種類與例數(shù)，并展開對比；對比患者對藥學服務滿意度(滿分制，本院自制評分表)，不滿意<60，基本滿意60-80分，滿意≥80分；滿意度=(基本滿意+滿意)/100x100%。

2 結 果

2.1對比兩組患者藥物不良事件發(fā)生率 對照組患者在治療過程中，共出現(xiàn)7例藥物過敏、6例并發(fā)癥、4例藥物中毒、8例其他不良反應，總發(fā)生率為25.00%(25/100)；觀察組患者共出現(xiàn)3例藥物過敏、2例并發(fā)癥、1例藥物中毒，3例其他不良反應，總發(fā)生率為9.00%(9/100)；組間對比呈現(xiàn)(x2=9.072，P=0.003)。

2.2對比兩組患者對藥學服務滿意度 在藥學服務滿意度對比上，對照組為73.00%(73/100)，觀察組為95.00%(95/100)，組間對比呈現(xiàn)(x2=18.006，P=0.000)。

3 討 論

患者在接受臨床治療的過程中，必不可缺的為藥品，而藥品的質量及正確用法也直接影響著臨床療效及患者生命安全，并且其在一定程度上也會影響醫(yī)患關系及醫(yī)院發(fā)展。因此，醫(yī)院要重視醫(yī)院藥事管理，以規(guī)避與減少上述現(xiàn)象的發(fā)生。而本次研究結果顯示，在開展醫(yī)院藥事管理前患者(對照組)藥物不良反應發(fā)生率及對藥物服務滿意度均低于管理后(觀察組)，且對比呈現(xiàn)(P<0.05)。結果也進一步說明，醫(yī)院藥事管理對藥物服務的質量有著一定的影響。而就本院1月-5月醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀分析，發(fā)現(xiàn)導致影響藥學服務質量的原因包括[2]：(1)工作人員綜合素質問題，我院部分醫(yī)務人員在工作中保持傳統(tǒng)觀念，只按照處方進行藥物的配比與發(fā)放，未做到核實處方的合理性。同時藥學專業(yè)人才較少，醫(yī)務人員無法正確評價處方正確性進而導致缺少用藥安全保障，致使不合理用藥的現(xiàn)象發(fā)生。(2)管理問題，藥房硬件設施簡陋，藥品混裝及不合理存放現(xiàn)象較多，且日常藥房監(jiān)管及養(yǎng)護制度存在漏洞，致使出現(xiàn)部分藥品過期仍繼續(xù)使用現(xiàn)象，進而增加用藥不安全性。同時相同藥物，不同廠家未進行區(qū)分，導致藥物使用劑量及頻率出現(xiàn)錯誤，導致患者藥物不良反應發(fā)生率增加。

針對導致影響藥學服務質量的原因，本院展開了院內問題討論，并提出了相應的解決對策，同時在2020年6月開始實施，實施后本院用藥治療階段所發(fā)生的不良事件顯著減少。詳細解決策略包括[3]：(1)提高醫(yī)務人員綜合素質，通過開展院內培訓，不斷提升其藥學專業(yè)水平，并改變其傳統(tǒng)觀念，為其樹立為患者服務，保障用藥合理性的觀念，使藥事管理工作貫穿到整個藥學服務中；(2)健全管理與監(jiān)管制度，首先協(xié)調院內各部門，建立藥品質量監(jiān)督體系，并成立監(jiān)督小組，定期對院內合理用藥及藥品質量進行檢查，以確保處方及藥品的合理性及有效性；(3)完善院內藥房硬件設施，減少藥品受潮、蟲蛀、霉變等現(xiàn)象的發(fā)生，并加強藥品入庫信息核對，強化藥品安全管理意識。

綜上所述，在臨床藥學服務中加強醫(yī)院藥事管理，不僅能確保治療安全性及有效性，同時也有助于良好醫(yī)患關系的建立，對促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展有著積極的意義，值得被進一步應用。