袁明珠

黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院,黑龍江省 密山 158300

心律失常主要是指心跳不規(guī)則、較快或者較慢，患者出現(xiàn)心律失常容易感到頭暈、心悸，嚴(yán)重患者容易出現(xiàn)猝死等現(xiàn)象，所以對于心律失常應(yīng)該及時(shí)采取有效治療方式，保證生命安全[1]。采用胺碘酮治療能夠改善患者病情癥狀，而采用胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療能夠提高患者治療總有效率，恢復(fù)舒張壓、收縮壓指標(biāo)。本文即分析采用胺碘酮治療和胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2018.1-2020.6月內(nèi)接收的60例心律失?；颊邽檠芯繉ο?，將所有患者按照治療方法的不同，分為對照組(30例，男26例，女4例，平均年齡：55.65±7.85歲，平均病程：3.24±0.36年)和參照組(30例，男21例，女9例，平均年齡：55.15±7.36歲，平均病程：3.12±0.18年)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情同意，均出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶等癥狀。均為心律失常患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差，病史資料不全，精神異常，患有嚴(yán)重合并疾病、藥物過敏。所有患者常規(guī)資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法 對照組患者進(jìn)行胺碘酮治療，參照組患者進(jìn)行胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療。

1.2.1胺碘酮治療 對照組患者進(jìn)行胺碘酮(賽諾菲安萬特(杭州)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19993254)治療。規(guī)格：0.2g*10s。用法用量：口服，一日200mg，每日3次，應(yīng)用最小有效劑量，根椐患者反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)整用量。服藥5周后對患者治療情況進(jìn)行觀察分析。

1.2.3胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療 參照組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391)結(jié)合治療，規(guī)格：25mg*20s。用法用量：口服，一日200mg，每日3次，根椐患者反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)整用量。服藥5周后對患者治療情況進(jìn)行觀察分析。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者分別進(jìn)行胺碘酮治療和胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療后總有效率對比分析。顯效：患者癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：患者癥狀正在消失，部分指標(biāo)均恢復(fù)。無效：患者癥狀無任何消失，病情甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)。

對兩組患者分別進(jìn)行胺碘酮治療和胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療后收縮壓、舒張壓分析對比。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果對比 對照組患者進(jìn)行胺碘酮治療后顯效13(43.33%)例，有效5(16.67%)例，無效11(36.67%)例，總有效率18(60%)例，參照組患者進(jìn)行胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療后顯效18(60%)例，有效10(33.33%)例，無效2(6.67%)例，總有效率28(93.33%)例，兩組患者治療總有效率(X2=9.317,P=0.002)。研究結(jié)果顯示，參照組進(jìn)行胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療后總有效率明顯高于對照組進(jìn)行胺碘酮治療后總有效率，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療后舒張壓、收縮壓指標(biāo)對比 對照組患者進(jìn)行胺碘酮治療后舒張壓(90.13±12.31)mmHg，收縮壓(129.45±12.11)mmHg，參照組患者進(jìn)行胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療后舒張壓(72.41±11.58)mmHg，收縮壓(111.41±13.02)mmHg，兩組舒張壓(t=5.743,P=0.001)，收縮壓(t=5.557,P=0.001)。研究結(jié)果顯示,參照組進(jìn)行胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療后舒張壓、收縮壓指標(biāo)明顯低于對照組進(jìn)行胺碘酮治療后舒張壓、收縮壓指標(biāo)，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

心律失常是一種常見的心臟類型疾病，主要與心臟起搏和傳導(dǎo)有關(guān)，患者患病后一般會出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重情況下容易造成死亡，所以對于心律失常疾病應(yīng)該引起高度重視，及時(shí)采取有效治療方法治療[2]。

胺碘酮主要適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速以及室顫預(yù)防性，是目前為止治療心律失常有效治療方法。美托洛爾主要適用于治療高血壓、心率失常、心肌梗死等疾病，將美托洛爾和胺碘酮結(jié)合使用，能夠有效減少交感神經(jīng)性活動，阻止腎上腺素受體，恢復(fù)心率功能[3]。本文即分析胺碘酮和胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療效果，研究結(jié)果顯示，參照組進(jìn)行胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療后總有效率明顯高于對照組進(jìn)行胺碘酮治療后總有效率，參照組進(jìn)行胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療后舒張壓、收縮壓指標(biāo)明顯低于對照組進(jìn)行胺碘酮治療后舒張壓、收縮壓指標(biāo)，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，心律失常患者采用胺碘酮和美托洛爾相結(jié)合治療能夠有效提高治療總有效率，恢復(fù)患者舒張壓、收縮壓指標(biāo)，具有較強(qiáng)臨床效果，因此值得推廣采用。