鄭 穎

貴港市人民醫(yī)院,廣西 貴港 537100

在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)后，腹脹屬于十分常見(jiàn)的一項(xiàng)并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。除此之外，還可能誘發(fā)其他異常變化，例如手術(shù)切口愈合不良、子宮復(fù)舊等，這些不良反應(yīng)會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)婦住院時(shí)間，對(duì)于康復(fù)而言極其不利[1]。由此可見(jiàn)，對(duì)于實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，有必要采取針對(duì)性的干預(yù)措施，幫助她們盡快恢復(fù)腸道通氣，緩解產(chǎn)后腹脹?；诖四康?，本文通過(guò)對(duì)改良型雷火灸展開(kāi)深入研究，試評(píng)價(jià)該方式對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的改善作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年12月～2020年8月，納入我院832例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，按照隨機(jī)方式分為A組和B組。A組年齡23～37歲，平均(29.65±0.65)歲，產(chǎn)次1～3次，平均(1.26±0.41)次；B組年齡22～36歲，平均(29.51±0.74)歲，產(chǎn)次1～2次，平均(1.32±0.39)次。比較以上所列舉的年齡、產(chǎn)次資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 B組行早期康復(fù)干預(yù)，具體為術(shù)后翻身、屈腿、腹部按摩及用藥監(jiān)管。

A組采取早期康復(fù)干預(yù)的同時(shí)進(jìn)行改良型雷火灸治療，操作前嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，然后點(diǎn)燃灸條插入艾灸盒內(nèi), 并將盒蓋扣好，將艾灸盒放置同樣的穴位，距離皮膚2～3cm，灸至皮膚微紅, 深部組織發(fā)熱為宜，每日1次 ，每次持續(xù)30分鐘。同時(shí)另取艾條艾灸雙涌泉穴(足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處，當(dāng)你用力彎曲腳趾時(shí)，足底前部出現(xiàn)的凹陷處)。治療過(guò)程中需詢(xún)問(wèn)患者主觀感受，在溫度可耐受的情況下，以皮膚紅潤(rùn)為宜。

1.3觀察指標(biāo) ⑴產(chǎn)后48小時(shí)肛門(mén)排氣率、腹脹發(fā)生率以實(shí)際發(fā)生數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

⑵統(tǒng)計(jì)腸道功能恢復(fù)時(shí)間然后進(jìn)行對(duì)比，內(nèi)容包括肛門(mén)排氣、排便、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。

2 結(jié) 果

2.1產(chǎn)后48小時(shí)肛門(mén)排氣率、腹脹發(fā)生率對(duì)比 A組產(chǎn)后48小時(shí)肛門(mén)排氣例數(shù)為275例，發(fā)生率為66.106%；B組產(chǎn)后48小時(shí)肛門(mén)排氣例數(shù)為191例，發(fā)生率為45.91%，A組高于B組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(x2=34.420，P=0.000)

A組腹脹發(fā)生例數(shù)為141例，發(fā)生率為33.89%；B組腹脹發(fā)生例數(shù)為225例，發(fā)生率為54.08%，A組低于B組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(x2=34.420，P=0.000)

2.2腸道功能恢復(fù)時(shí)間對(duì)比 A組肛門(mén)排氣時(shí)間為(34.23±2.13)h，排便時(shí)間為(22.46±1.25)h，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為(38.21±2.32)h；B組肛門(mén)排氣時(shí)間為(46.65±4.32)h，排便時(shí)間為(36.32±2.47)h，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間為(50.78±3.66)h。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，A組皆低于B組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(T=16.472，P=0.000；T=31.980，P=0.000；T=18.508，P=0.000)

3 討 論

雷火灸由古代的“雷火神針”演變而來(lái)，以艾絨和中草藥制成，其灸法十分特殊。其名為雷火，就是要把灸法變得像雷霆和地火一樣強(qiáng)大有效。在《本草綱目》中對(duì)于雷火灸的前身便有較為詳細(xì)的記載，在施灸時(shí)，降艾灸條點(diǎn)燃后，需要隔十層以上的紙或幾層棉布，然后藥物的熱氣就會(huì)直接進(jìn)入疾病中心。此方式與針灸十分類(lèi)似，因此亦被稱(chēng)之為“雷火神針”。明朝以后，后世的醫(yī)生對(duì)雷火神針進(jìn)行了改良，并逐漸發(fā)展成為雷火灸，在醫(yī)院和民眾中廣泛傳播。修改后的雷火灸，像普通的艾灸，使用“懸灸法”遠(yuǎn)離皮膚。

在此次研究中，A組產(chǎn)后48小時(shí)肛門(mén)排氣率為66.10%，高于B組的45.91%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A組腹脹發(fā)生率為33.89%，高于B組的54.08%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A組治療后腸道功能恢復(fù)時(shí)間低于B組(P<0.05)。具體分析為：中醫(yī)范疇中認(rèn)為腹脹是由氣機(jī)運(yùn)行失常所致，若人體升降功能失調(diào)，則氣滯之于腹中，難以排出，在治療方案的選擇上強(qiáng)調(diào)促進(jìn)腸道運(yùn)化功能，以此來(lái)快速積氣排出[4]。此次治療中所選的神闕穴位于腹中部，隸屬五臟六腑之本，經(jīng)過(guò)艾灸后可理氣通腑；中脘穴具有疏肝利膽、調(diào)和脾胃之作用；天樞穴調(diào)理產(chǎn)婦腸腑；涌泉穴促進(jìn)血液循環(huán)，緩解焦躁，引火下行。對(duì)以上穴位進(jìn)行艾灸，能起到調(diào)理腸胃，舒經(jīng)通絡(luò)之功效，并迅速緩解諸多消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，最終改善腸胃功能。

綜上，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦在采取改良型雷火灸治療時(shí)療效顯著，另外也能改善腸道功能， 與傳統(tǒng)型相比具有安全可靠, 減少人力耗損, 簡(jiǎn)單易行等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。