肖劍偉 蔡旭 郭粉蓮 陳新鵬 葉志中

國家領(lǐng)導人在十九大報告中強調(diào)“深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。我國醫(yī)療衛(wèi)生體系，存在“看病難、看病貴”等問題。醫(yī)院要全面覆蓋基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，在新醫(yī)改環(huán)境下，加強黨建工作的落實，為大眾提供便民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院醫(yī)護人員文化層次高，接受信息能力較強，思想較為先進，同時也給黨建工作提出更高的要求。全面落實黨的政治策略，加強黨建工作的開展。黨組織領(lǐng)導應(yīng)在新形勢下，采取有效的措施，推進基層黨建工作的開展。因此，醫(yī)院基層黨建工作應(yīng)適應(yīng)形式發(fā)展，提高質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量，積極促進黨建工開展，充分發(fā)揮黨的基礎(chǔ)作用和模范先鋒作用。

1 醫(yī)院基層黨建工作存在的問題

發(fā)揮黨組織的政治核心作用，落實黨中央的方針政策，醫(yī)院黨組織應(yīng)貫徹新醫(yī)改的發(fā)展方向，充分發(fā)揮黨支部的先鋒模范作用。

1.1 黨建工作認知誤區(qū)

當今社會在不斷的進步，隨之而來也發(fā)生著巨大的變革，醫(yī)院如何能夠良性的發(fā)展至關(guān)重要，特別是基層醫(yī)院在此過程中體現(xiàn)的尤為突出。薛長敏等[1]調(diào)查發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾點認識誤區(qū)。首先，對基層黨建工作不夠重視。同時黨建政策措施落實不到位。其次，醫(yī)院在開展黨建工作中，沒有根據(jù)醫(yī)院實際情況開展工作。醫(yī)院特殊情況不同，開展黨建工作的措施方法不同。最后，對黨政干部選拔不夠重視。黨建工作想要建立長期發(fā)展目標，黨政干部選拔至關(guān)重要。

1.2 黨務(wù)領(lǐng)導工作沒有與時俱進

在實際工作中，醫(yī)院在制定干部培養(yǎng)計劃時，往往從專業(yè)能力方向進行選拔。醫(yī)院黨務(wù)領(lǐng)導黨性修養(yǎng)不夠高，對黨務(wù)內(nèi)容了解不夠全面，限制了黨建工作開展。同時醫(yī)院將工作重點放在了專業(yè)人才培養(yǎng)方向，忽視了黨務(wù)工作的引進[2]。專業(yè)的黨務(wù)工作管理人才，是黨建工作持續(xù)發(fā)展的源泉。

1.3 醫(yī)院組織黨員學習較少

由于醫(yī)院對黨建工作不夠重視，除了平時組織繳納黨費外，沒有定期舉行黨員學習活動。平時的黨務(wù)活動也過于枯燥，主要以傳達文件精神為主要內(nèi)容，都是以書本照搬的方式進行教育，工作上缺少靈活變通性，降低了黨員對黨建工作的熱情，沒有實現(xiàn)很高的工作效率。

2 醫(yī)院基層黨建工作策略

醫(yī)院基層黨建工作在新形勢下更重要，相比以前任務(wù)更重，實施難度更大。黨務(wù)領(lǐng)導在開展黨建工作時要有針對性，同時還要注重實際效果。

2.1 提高黨建工作認識水平

黨建工作是黨中央政治思想工作落實的關(guān)鍵，使黨政領(lǐng)導時刻保持清晰頭腦，始終堅持統(tǒng)一戰(zhàn)線，團結(jié)一致開展工作[3]。現(xiàn)如今國際形勢復雜多變，黨政干部要時刻警惕，迎難而上，為祖國的發(fā)展增添光彩。醫(yī)院黨員干部能否經(jīng)得住利益誘惑，需要經(jīng)過時間的考驗。對于始終堅守醫(yī)德的黨員，醫(yī)院應(yīng)給予嘉獎。黨務(wù)領(lǐng)導要明辨是非，抵制一切誘惑，毅然決然的完成黨和國家交給自己的任務(wù)。因此，醫(yī)院要重視黨建工作，并將基層黨建工作作為重要的工作計劃開展實施。同時醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各個科室的實際情況，有針對的落實黨建工作。因此，應(yīng)加強黨員對基層黨建工作的認識，提升黨員在人民心中的形象。黨員要深化黨建工作的實質(zhì)，黨政干部加強內(nèi)部管理，強調(diào)黨建工作在醫(yī)院工作中的重要作用。同時黨政干部要帶頭走訪各個科室，督導他們認真對待黨建工作，要認真負責黨建工作的各個環(huán)節(jié)，積極推進黨建工作的進展。

2.2 與時俱進開展基層黨建工作

醫(yī)院黨務(wù)領(lǐng)導要充分發(fā)揮黨的創(chuàng)造能力，凝聚黨員干部的戰(zhàn)斗力，堅持發(fā)展基層黨建工作的改革建設(shè)。時代在發(fā)展，黨建工作也要與時俱進。醫(yī)院黨務(wù)工作人員要時刻認清新形勢發(fā)展，在黨建工作中不斷的探索創(chuàng)新。新醫(yī)改的環(huán)境氛圍下，黨務(wù)工作人員應(yīng)加強自身的學習發(fā)展[4]。醫(yī)院各級黨組織應(yīng)嚴格要求黨政工作成員，嚴格要求黨政干部，與時俱進，做好基層群眾的服務(wù)監(jiān)督。醫(yī)院基層黨建工作要和醫(yī)院業(yè)務(wù)相融合，從服務(wù)為民的角度出發(fā)，真正的為群眾解決問題。服務(wù)的定義很廣，是基層黨建工作開展的核心。第一，作為黨員要服從于醫(yī)院的改革深化發(fā)展，服務(wù)于醫(yī)院的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。第二，服從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷精進，服務(wù)于人民身心健康水平的不斷提高。第三，服從群眾生活水平的不斷改善，服務(wù)生活質(zhì)量的不斷提升。黨員工作的服務(wù)工作的全面開展，要求廣大黨員要解放思想，摒棄傳統(tǒng)思想，更新觀念意識，用改革創(chuàng)新的精神，積極為群眾謀取更多的福利[5]。醫(yī)院黨務(wù)領(lǐng)導，應(yīng)積極探索黨建工作的開展方法，營造黨建工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)的契合點，為醫(yī)院基層黨建工作創(chuàng)設(shè)新局面。

2.3 加強黨建執(zhí)行能力建設(shè)

黨建工作在醫(yī)院管理中角色定位要明確，以往醫(yī)院都采取院長負責制。黨務(wù)負責人要充分發(fā)揮黨政人員的核心價值，確保黨務(wù)工作做到互相監(jiān)督。黨政干部要在政治核心中起到關(guān)鍵作用，同時要保證崗位監(jiān)督的價值[6]。以前，黨的工作只停留在號召國家政策方針，堅持社會主義發(fā)展方針的層面，在基層黨建工作改革創(chuàng)新中，要重新定義黨務(wù)工作的目標。新時代的到來，黨建工作應(yīng)以培養(yǎng)黨管人才作為核心和重點方向，在探索服從和服務(wù)的實踐中，充分發(fā)揮黨政的參與價值，嚴格貫徹黨建方針政策。同時發(fā)揮國家法律法規(guī)的監(jiān)督作用，維護群眾各方面權(quán)益，做好相關(guān)工作的監(jiān)督協(xié)調(diào)。黨建工作人員要凝心聚力，處理好醫(yī)院和群眾之間的關(guān)系，做好統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。

完善基層黨工作機制，約束好黨政干部行為。充分發(fā)揮黨委政治核心價值，保證黨建核心工作的順利開展。醫(yī)院黨建工作關(guān)鍵在于黨委干部的重視程度，嚴選黨政工作人才。醫(yī)院要建立基層黨建管理機制，嚴格約束中層管理干部，各科室選好學科領(lǐng)導，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才[7]。黨政干部要調(diào)動基層工作人員的積極性，建立健全醫(yī)院內(nèi)部激勵機制。醫(yī)院相關(guān)部門做好監(jiān)督工作，完善內(nèi)部監(jiān)督方法。醫(yī)院要儲備干部，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，制定完善內(nèi)部用人機制。

黨建工作人員要參與基層業(yè)務(wù)工作的決策，發(fā)揮黨委的政治作用，監(jiān)督業(yè)務(wù)流程的正常開展，保證群眾的權(quán)益。黨政工作要深入實踐基層，參與討論醫(yī)院重大決策，對于醫(yī)院重大事項，行使決策權(quán)。無論是醫(yī)院科研項目，還是內(nèi)部管理工作，黨政人員都要參與其中。醫(yī)院應(yīng)明確基層黨建工作的職能，賦予黨建工作人員權(quán)利。黨務(wù)工作要服務(wù)于民，深入基層調(diào)查研究，同時將調(diào)查意見形成意見反饋，傳遞給院方領(lǐng)導。

醫(yī)院內(nèi)部建立黨政領(lǐng)導小組，嚴格約束自身建設(shè)，以醫(yī)院為核心發(fā)展目標，堅持從嚴管理黨政工作[8]。嚴抓黨委中心學習，制定黨委學習計劃，發(fā)揮基層黨建民主管理優(yōu)勢，將黨委學習和醫(yī)院改革發(fā)展緊密相連。建立醫(yī)院黨委良好的生活作風，促進基層黨建人員的思想作風良好發(fā)展。黨委領(lǐng)導提高自身能力，能夠駕馭醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院要注重黨建工作的工作成效，加強基層黨委廉潔自律方面發(fā)展。

2.4 堅持貫徹人才管理機制

國家醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)進入全新的階段。黨委儲備干部成為醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要的因素，黨員要嚴格約束自己，加強黨政干部人才隊伍的培養(yǎng)。時代在變革，黨務(wù)工作也要適應(yīng)時代的發(fā)展趨勢[9]。在新醫(yī)改的環(huán)境下，如何培養(yǎng)創(chuàng)新發(fā)展人員是醫(yī)院未來發(fā)展的趨勢。黨委要緊跟時代發(fā)展的步伐，積極創(chuàng)造適合醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)療壞境，使黨建工作更上一個臺階。黨管干部是基層黨建工作的基本，在實踐發(fā)展中發(fā)展新思路，提倡創(chuàng)新管理理念，是與時俱進的先進體現(xiàn)。在實踐工作中，基層黨委要嚴選人才，推進黨管人才的思量方針，有策略的開展工作。

黨政干部的工作重點是制定人才管理晉升機制，要重點抓好“黨管干部、黨管人才”。醫(yī)院黨支部應(yīng)充分發(fā)揮黨組織優(yōu)勢，將黨支部與學科建設(shè)融合，提升黨組織內(nèi)的創(chuàng)新力、號召力和凝聚力。同時注重發(fā)展優(yōu)秀青年醫(yī)療骨干加入黨組織，建立把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療科研與管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。醫(yī)院領(lǐng)導要健全人才培養(yǎng)制度，并對后備干部提出崗位要求。后備干部作為未來的主管領(lǐng)導，要承擔各業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導的目標任務(wù)。人才培養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的長久大計，關(guān)乎醫(yī)院未來的競爭優(yōu)勢。儲備人才是可持續(xù)發(fā)展的必要條件，由于醫(yī)院各個學科之間的專業(yè)化區(qū)別，儲備專業(yè)人才變得尤為重要。

醫(yī)院應(yīng)該從多種渠道選拔人才，同時要引進人才。通過各種活動，刺激人才干部的價值作用。在發(fā)展人才戰(zhàn)略時，醫(yī)院在培養(yǎng)潛力干部的同時，不要忽視既有成就干部。既要激活現(xiàn)有人才的黨建工作積極性，同時還要通過各種項目活動培養(yǎng)潛力人才。注重培養(yǎng)各個年齡的黨建干部，不要局限于年齡。將基層黨建工作人才選拔做成系統(tǒng)化，形成系統(tǒng)化參考機制，進而發(fā)揮黨組織的基層優(yōu)勢。

2.5 基層黨建樹立服務(wù)觀念

服務(wù)為民始終是黨發(fā)展的目標。在新醫(yī)改的推動下，要適應(yīng)時代賦予的新任務(wù)，完成國家和黨交代的任務(wù)使命。新的國家形勢下，醫(yī)院黨建工作應(yīng)該多元化發(fā)展。黨委干部要嚴格管理基層黨員，為醫(yī)院綜合治理創(chuàng)造價值。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)療質(zhì)量的提升，同時還要加強醫(yī)護服務(wù)理念培養(yǎng)[10]。黨委干部做好醫(yī)療效果監(jiān)控，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。探索黨務(wù)工作和醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的結(jié)合方式，始終圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標開展工作。黨建工作要服從醫(yī)院的新政策，協(xié)助醫(yī)院做好群眾服務(wù)政策。對國家社會公共衛(wèi)生事業(yè)要貫徹執(zhí)行，不斷致力于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

人民物質(zhì)生活水平的提高，治療水平的不斷進步，促使醫(yī)療工作人員適應(yīng)多種角色的變化。從而對醫(yī)院基層黨建工作有更高的要求，黨組織人員要堅信服務(wù)理念，在工作中不斷創(chuàng)新發(fā)展，適應(yīng)時代的變化。堅持做好服務(wù)，堅決服從黨的領(lǐng)導的理念，摒棄陳舊的思想，同醫(yī)院共同發(fā)展進步。醫(yī)院堅持持久發(fā)展理念，在新醫(yī)改的環(huán)境下努力推進基層黨建工作。

2.6 要破解黨建與業(yè)務(wù)分離“兩張皮”現(xiàn)象

要明確醫(yī)院實行黨支部領(lǐng)導下的院長負責制，黨支部要重點抓好“黨管干部、黨管人才、基層黨組織建設(shè)、醫(yī)院文化與黨風廉政建設(shè)、宣傳思想工作”等方面工作，切切實實把黨的領(lǐng)導融入到醫(yī)院治理各個環(huán)節(jié)。在實際工作中，將醫(yī)院“三重一大”事項納入黨支部議事范圍[11]。推出各種爭先創(chuàng)優(yōu)活動，如創(chuàng)建“黨員先鋒崗”活動等，進一步發(fā)揮黨員先鋒模范作用。在對醫(yī)院員工考核與評價時，結(jié)合科室醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等因素，尋找切入點以實現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)的融合。結(jié)合主題黨日活動，黨員牽頭，到基層單位進行技術(shù)幫扶，把服務(wù)延伸到基層。同時搭建醫(yī)院老共產(chǎn)黨員和年輕共產(chǎn)黨員、積極分子之間的“老少共建”平臺，讓老同志和年輕黨員相互談心交心，讓新的同志學習發(fā)揚老一輩的艱苦奮斗精神，加強立德樹人思想道德教育，并牢記自己的初心和身為共產(chǎn)黨員及醫(yī)生的使命，同時通過各種講座、學習班、教學查房、網(wǎng)絡(luò)視頻教學的形式，將臨床經(jīng)驗、科研思路等傳授給年輕醫(yī)護人員，將黨建工作真正與醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)融合。

2.7 加強行風建設(shè)

黨支部以醫(yī)德醫(yī)風為抓手，堅持“誰主管、誰負責”的原則，把紀律規(guī)矩挺在前面，強化監(jiān)督檢查，重點查處工作紀律、辦事效率、服務(wù)態(tài)度等方面的不作為、亂作為、慢作為問題。規(guī)范診療服務(wù)，落實處方點評、醫(yī)囑點評、輔助用藥點評制度，將上述內(nèi)容納入年終考核。建立黨風廉政建設(shè)責任制，紀檢委員全面介入物資采購、基建等全過程。

3 醫(yī)院應(yīng)提高基層黨建大局意識

醫(yī)院黨政領(lǐng)導應(yīng)有大局意識，致力于全面發(fā)展醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。黨組織要發(fā)揮核心作用，完成醫(yī)院各項任務(wù)。緊緊的圍繞黨的政治核心作用，服務(wù)于醫(yī)院整體大局，拓寬政治領(lǐng)域，增強基層黨建功能。黨政人員時刻發(fā)揮凝心聚力、廉潔愛民的精神，促進醫(yī)院和諧發(fā)展，推進新政策的實施。

醫(yī)院黨委領(lǐng)導要積極打造黨建工作的濃厚工作氛圍，把黨建工作列入重點工作進行開展。同時黨建工作要將醫(yī)院的工作重點和黨政政治核心一起研究，共同制定醫(yī)院工作計劃。黨委領(lǐng)導在布置任務(wù)時，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)和黨建工作聯(lián)系到一起，定期進行基層黨建工作檢查，檢查結(jié)果作為考核參考因素[12-13]。表彰優(yōu)秀的醫(yī)護黨建人員，嚴格執(zhí)行獎懲制度。制定民主評議黨員機制，落實目標管理責任制。醫(yī)院制定嚴格的組織要求，加強黨支部對黨員的監(jiān)管。黨員要團結(jié)一致，統(tǒng)一思想，提高自身紀律性。

4 圍繞重點開展黨建工作

醫(yī)院在進行黨建工作中，要突顯黨建工作的重點。堅持改革創(chuàng)新，不斷增強黨的創(chuàng)造能力。充分發(fā)揮黨的戰(zhàn)斗力，發(fā)揮政治核心的影響力。黨委領(lǐng)導要體現(xiàn)黨員的模范先鋒作用，堅持科學發(fā)展貫徹黨政執(zhí)行力，創(chuàng)新用人理念，提高生活作風，深化醫(yī)院黨建工作改革發(fā)展。醫(yī)院黨建領(lǐng)導要明確政治發(fā)展方向，堅持從大局出發(fā)落實各項工作。讓黨建工作和其他工作相互融合，相互滲透，堅持正確的發(fā)展方針。黨委領(lǐng)導思想要與時俱進，為群眾創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院而努力。新醫(yī)改的背景下開展黨建工作，黨委領(lǐng)導要重視黨建工作，深化醫(yī)院內(nèi)部改革創(chuàng)新，針對黨員意識薄弱問題及時進行思想學習。提高黨建工作質(zhì)量，將黨建工作推向現(xiàn)代化的發(fā)展行列。

醫(yī)院基層黨建工作是一項長期系統(tǒng)的工作項目。需要黨委領(lǐng)導具備先進的政治思想，不斷創(chuàng)新自己的思維管理理念。在新醫(yī)改的環(huán)境下，將黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)相融合，工作項目中堅持改革創(chuàng)新，堅持樹立基層黨建服務(wù)理念。同時在管理中要貫徹人才培養(yǎng)機制，促進基層黨建工作的可持續(xù)發(fā)展。加強黨建執(zhí)行能力建設(shè)，嚴格貫徹黨的方針政策。黨委領(lǐng)導要考慮醫(yī)院的實際情況，具體問題具體分析，更好的滿足新時代的發(fā)展需要，提高廣大黨員的積極性，使基層黨建工作向現(xiàn)代化發(fā)展。