馮惠

摘要：目的：探析將綜合護(hù)理干預(yù)措施及預(yù)防保健應(yīng)用在糖尿病足患者中價(jià)值。方法：研究于2019年1月—2020年8月時(shí)間段中共選取病例數(shù)158例，均為糖尿病足患者，隨機(jī)分組，一組以常規(guī)健康指導(dǎo)（對(duì)照組、79例），一組以綜合護(hù)理+預(yù)防保?。ㄓ^(guān)察組、79例），對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行分析與比較。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀(guān)察組總依從率顯著偏高，態(tài)度行為、保健技能掌握以及疾病知識(shí)掌握率均顯著偏高，（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理干預(yù)措施及預(yù)防保健應(yīng)用在糖尿病足患者中，可有效拓展患者對(duì)健康知識(shí)知曉面，改變患者態(tài)度行為，提升患者治療護(hù)理依從性。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;預(yù)防保健;糖尿病足;依從性

臨床中治療患有糖尿病足疾病患者難度較大，并且對(duì)個(gè)人生活質(zhì)量造成影響，促使患者心理負(fù)擔(dān)增加[1]。所以，該疾病患者需要予以早期有效治療，同時(shí)還要進(jìn)行保健護(hù)理，從而抑制病情發(fā)展，改善患者臨床癥狀[2]。本研究于2019年1月—2020年8月時(shí)間段中共選取病例數(shù)158例，探析將綜合護(hù)理干預(yù)措施及預(yù)防保健應(yīng)用在糖尿病足患者中價(jià)值，內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究于2019年1月—2020年8月時(shí)間段中共選取病例數(shù)158例，均為糖尿病足患者，隨機(jī)分組，一組以常規(guī)健康指導(dǎo)（對(duì)照組、79例），一組以綜合護(hù)理+預(yù)防保?。ㄓ^(guān)察組、79例），對(duì)照組中所含患者中，男42例，女37例;年齡43—79歲，平均年齡（59.28±4.55）歲。觀(guān)察組中所含患者中，男45例，女34例;年齡41—80歲，平均年齡（58.69±4.90）歲。兩組患者基本資料差異，（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)血糖控制、降低血糖、藥物治療、飲食控制以及抵抗感染。

觀(guān)察組：（1）采用通俗易懂方式為患者講解相關(guān)健康知識(shí)，同時(shí)將糖尿足病發(fā)病因素、相關(guān)并發(fā)癥和癥狀告知患者，叮囑患者疾病在治療過(guò)程中相關(guān)注意事項(xiàng)和預(yù)防措施，增強(qiáng)患者自我保護(hù)能力以及疾病認(rèn)知程度。（2）指導(dǎo)并陪同患者完成各項(xiàng)足部檢查，可采用模型演示足部檢查有關(guān)注意事項(xiàng)，由足跟-足底-足背-足趾至足縫，查看有無(wú)出現(xiàn)皮膚破裂，按壓足部，判定有無(wú)發(fā)生凸起或者是異?，F(xiàn)象，一旦出現(xiàn)不適則進(jìn)行對(duì)癥治療。（3）對(duì)患者足部進(jìn)行清潔護(hù)理，采用溫水（38～40℃）進(jìn)行清洗，每天一次，浸泡時(shí)間控制在10～15min左右。根據(jù)患者情況指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，改善血糖水平，挑選合適的鞋子，防止摩擦，在易發(fā)生摩擦位置墊置棉花，選擇吸汗功能好、透氣襪子，定期清潔鞋襪。每周2次足部指甲修剪，清潔甲剪，保護(hù)足部皮膚，不可采用帶有刺激性消毒液對(duì)足部進(jìn)行消毒。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）比較兩組治療依從性，采用自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，總分值100分，分為三個(gè)等級(jí)，0～49分為不依從，50～89為部分依從，90～100分為完全依從，總依從率=完全依從率+部分依從率。

（2）對(duì)比兩組態(tài)度行為、保健技能掌握以及疾病知識(shí)掌握情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ?檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1比較兩組治療依從性改善情況

與對(duì)照組相比，觀(guān)察組總依從率顯著偏高，（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組態(tài)度行為、保健技能掌握以及疾病知識(shí)掌握情況

與對(duì)照組相比，觀(guān)察組態(tài)度行為、保健技能掌握以及疾病知識(shí)掌握率均顯著偏高，（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3、討論

患有糖尿病患者最常見(jiàn)并發(fā)癥之一便是糖尿足病，其主要臨床表現(xiàn)為下肢病變、潰瘍和組織破壞以及足部感染等。該疾病患者若未得到有效治療，其病情將會(huì)不斷惡化，無(wú)法有效控制患者血糖，對(duì)其生活質(zhì)量以及身體健康造成極大危害，增加患者生理痛苦[3]。所以，為了增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力、保健意識(shí)、保健知識(shí)知曉程度，必須予以患者有效護(hù)理及預(yù)防保健，從而控制血糖水平以及病情發(fā)展，防止患者因疾病而導(dǎo)致截肢。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組總依從率顯著偏高，態(tài)度行為、保健技能掌握以及疾病知識(shí)掌握率均顯著偏高，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，開(kāi)展相關(guān)健康教育等，能夠有效控制患者病情惡化，增強(qiáng)患者個(gè)人生活質(zhì)量。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一模型演示方式，能夠更加形象的為患者展示疾病發(fā)生、護(hù)理方式等，激發(fā)患者學(xué)習(xí)積極性，加深認(rèn)知，提升護(hù)理及治療配合度。對(duì)患者足部進(jìn)行溫水清洗，做好足部皮膚保護(hù)工作，認(rèn)真挑選合適的鞋子，做好鞋襪清潔消毒工作，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)及能力，避免感染事件的發(fā)生[4]。

總之，針對(duì)伴有糖尿病足患者通過(guò)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)+預(yù)防保健，能夠顯著提升患者自我護(hù)理意識(shí)、疾病知曉程度以及治療依從性。

參考文獻(xiàn)：

[1]任曉慧. 探析綜合性護(hù)理干預(yù)在糖尿病足護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 心理月刊， 2019， 14（5）：59-59.

[2]楊鋒. 糖尿病足患者應(yīng)用預(yù)防保健和護(hù)理干預(yù)的效果觀(guān)察[J]. 糖尿病新世界， 2019， 22（7）：154-155.

[3]劉爽. 預(yù)防性護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在糖尿病足患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 16（25）：262-263.

[4]羅明春. 護(hù)理教育干預(yù)在糖尿病足患者預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2017， 23（7）：120-121.

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