(沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院老年中西醫(yī)結(jié)合病房,遼寧 沈陽 110013)
腦梗死實(shí)質(zhì)上是一種腦組織壞死,是因患者腦部的血液出現(xiàn)供血障礙,使得人腦組織缺氧、缺血等,是一類比較常見的腦血管疾病[1]。近年來,急性腦梗死已經(jīng)嚴(yán)重威脅人們的生命健康,因此在該疾病治療時(shí)需配合科學(xué)的、有效的護(hù)理模式,以提高治療效果[2]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,醫(yī)療水平逐漸提高,主動(dòng)建立醫(yī)患之間的友好關(guān)系,時(shí)刻以患者為中心的思想已經(jīng)深入人心[3-4]。為了研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能和日常生活能力的影響,本文隨機(jī)選擇我院收治的100例急性腦梗死患者進(jìn)行分組比較,報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2017年6月至2019年1月我院收治的急性腦梗死患者100例,分為對(duì)照組與試驗(yàn)組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)影像學(xué)確診。②無精神病或意識(shí)障礙者。③自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在神經(jīng)功能障礙的患者。②患有自身免疫性疾病的患者。③肝腎功能存在異常的患者。④存在慢性炎癥的患者。對(duì)照組年齡42~80歲,平均年齡(53.98±3.87)歲,其中男29例,女21例。試驗(yàn)組年齡41~81歲,平均年齡(53.97±3.96)歲,其中男30例,女20例。比較兩組的基本資料,無差異(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理模式,實(shí)施一系列的基礎(chǔ)護(hù)理,如定時(shí)定點(diǎn)查房、記錄下患者不同時(shí)刻的生命體征指標(biāo)等[5]。試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),包括:①護(hù)理人員結(jié)合患者的現(xiàn)狀設(shè)計(jì)出適合的方案,將確切的責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人的身上,并針對(duì)患者的情況和治療的需要,適當(dāng)?shù)母淖冏o(hù)理服務(wù)的模式,盡可能滿足患者的需求。②創(chuàng)造一個(gè)干凈整潔的空間,不過于潮濕悶熱,此外還要安排處理房間內(nèi)部的通風(fēng)情況并督促檢查個(gè)人衛(wèi)生,保證沒有垃圾殘留,這些準(zhǔn)備工作可以調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)。③在平常的生活中,要注意積極主動(dòng)地與患者及其家人交流溝通,解釋分析疾病的來源和處理方式,以及一系列后續(xù)的治療方式,這些理論性的小知識(shí)也是相當(dāng)關(guān)鍵的,能夠使得患者建立樂觀的心態(tài)并積極主動(dòng)地配合醫(yī)師的治療工作。④進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作人員還需要密切關(guān)注患者的情緒狀況,如若發(fā)現(xiàn)存在焦慮、恐懼、憤怒等消極情緒,要及時(shí)開導(dǎo),耐心傾聽他們的憂慮,并解釋分析疾病的治療進(jìn)程。⑤因?yàn)榧毙阅X梗死患者需要長(zhǎng)期臥床療養(yǎng),容易患?jí)函彛o(hù)理人員需要定時(shí)認(rèn)真處理和安排患者的清洗工作,定時(shí)更換床單、殺菌清理等。⑥在針對(duì)患者的復(fù)健運(yùn)動(dòng)中,護(hù)理人員要積極指導(dǎo),并使用專業(yè)的按摩手法,通過推拿、拍打、揉捏等手法在患者的肢體側(cè)位作用,使得患者血液流通,避免神經(jīng)功能退化[6-7]。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的ADL以及NDF評(píng)分,評(píng)分愈高,表示患者的日常生活能力愈好,神經(jīng)功能缺損愈嚴(yán)重[8]。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度:特別滿意:分?jǐn)?shù)≥85分;滿意:60分≤分?jǐn)?shù)<85分;不滿意:分?jǐn)?shù)<60分[9]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 用SPSS21.0分析試驗(yàn)數(shù)據(jù),用()與[n(%)]表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料,組間比較分別用由t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]
2.2 ADL以及NDF評(píng)分 試驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組,而NDF評(píng)分則低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者ADL、NDF評(píng)分對(duì)比(分,)
表2 兩組患者ADL、NDF評(píng)分對(duì)比(分,)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的迅猛發(fā)展,人們開始追求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),目的是為了讓患有急性腦梗死的患者能夠得到較好的治療和護(hù)理[10]。由于急性腦梗死本身就是一種較為常見的神經(jīng)疾病,如果能夠盡早、及時(shí)的采取相應(yīng)的護(hù)理以及治療,運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)改善患者的心理狀態(tài)以及治療效果,那么很有可能可以減少患者的發(fā)病率、致死率,從而降低患者并發(fā)癥發(fā)生率[11]。通過改良常規(guī)的護(hù)理模式,積極主動(dòng)的進(jìn)行醫(yī)患之間的溝通,可以有效的緩解患者的消極心理,增強(qiáng)他們對(duì)治療過程中的配合程度[12]。只有讓醫(yī)護(hù)人員明確的了解患者生理和心理上的需求,才能夠在保證患者生命健康安全的同時(shí),提高患者的生活質(zhì)量;另外,也要注重對(duì)優(yōu)秀護(hù)理人員的績(jī)效考核工作,激發(fā)他們的工作積極性,使得在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中,增加自身護(hù)理工作能力并能夠真正幫助患者恢復(fù)神經(jīng)功能和日常生活能力[13-14]。本文中,試驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿意率、ADL評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者,NDF評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05),表明對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),除了能提升患者的護(hù)理滿意度,還能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損和日常生活能力。和陸莉[15]的研究基本一致。
綜上所述,相對(duì)于常規(guī)護(hù)理,對(duì)于急性腦梗死患者來說優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果顯著,尤其是在恢復(fù)和改善患者神經(jīng)功能與日常生活能力方面的效果更為顯著。