王東

“工作馬虎”要警惕

肝臟功能復(fù)雜，每天的“工作”包括：各種營養(yǎng)物質(zhì)（包括蛋白質(zhì)、糖、脂類）的代謝和合成；各種內(nèi)外來源的廢物和毒素的解毒；每天合成分泌800～1000ml膽汁；合成凝血因子和酶，參與免疫和調(diào)節(jié)血容量等。

如果肝臟出現(xiàn)病變，其“工作”自然完成得不如往常出色。因此，當(dāng)出現(xiàn)下列情況，應(yīng)留意，可能是肝臟發(fā)出的求救信號(hào)：

1.食欲不振、厭油膩、乏力

我們每天吃的主食（米、面等）、蛋白質(zhì)（肉、蛋、奶、豆制品等）和脂肪（動(dòng)物脂肪和植物油）都要在腸道內(nèi)分解、吸收，然后在肝臟內(nèi)合成、再利用。如果肝臟的代謝和合成功能出問題，勢(shì)必會(huì)影響到我們的消化功能，特別是脂肪類食物的代謝，出現(xiàn)食欲不振、厭油膩、乏力等癥狀。

2.牙齦出血、皮膚紫癜或傷口出血不易自止

幾乎所有參與凝血過程的物質(zhì)，包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子，纖維蛋白原等都是在肝臟內(nèi)合成的。因此，當(dāng)肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)可能出現(xiàn)凝血功能障礙，即容易出血不止。另外，肝硬化會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓癥、脾大和脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)血小板減少，也容易出現(xiàn)自發(fā)性出血和出血不易凝結(jié)的現(xiàn)象，常見牙齦出血、鼻出血和皮下黏膜出血點(diǎn)等。

3.皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡或皮膚容易感染

肝臟具有強(qiáng)大的解毒功能，肝功能受損時(shí)，人體的內(nèi)源性代謝廢物包括某些激素、擴(kuò)血管物質(zhì)等會(huì)在血液中出現(xiàn)堆積現(xiàn)象，就容易在面部、前胸和頸部皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，醫(yī)學(xué)上稱之為“蜘蛛痣”。如果是手掌的大魚際和小魚際發(fā)紅，稱之為“肝掌”。但這并不是說出現(xiàn)這種現(xiàn)象就一定是肝臟疾病導(dǎo)致的。毒素堆積、體內(nèi)激素代謝紊亂，還可能出現(xiàn)痤瘡、粉刺等皮膚問題。

另外，肝臟還有一定得免疫功能，肝臟受損，免疫功能下降，容易出現(xiàn)感染等。

4.面色晦暗、黃疸、發(fā)黑

肝臟代謝紊亂導(dǎo)致毒素堆積是引起肝病患者面色晦暗的主要原因。另外，肝臟是膽汁合成、代謝和排泄的主要場(chǎng)所，正常肝臟每天分泌膽汁800～1000ml，膽汁中的重要成分——膽紅素，其攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)、排泄等一系列重要的生理代謝過程均在肝臟內(nèi)完成。如果膽紅素代謝異常，就會(huì)出現(xiàn)黃疸，這也是肝病的重要表現(xiàn)之一。

長期飲酒的人面色通常不會(huì)很好，原因就在于酒精性肝病嚴(yán)重影響肝臟的代謝和解毒功能。同時(shí)，飲酒還會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，特別是維生素和微量元素缺乏，以及貧血、口臭，嚴(yán)重者就像爛蘋果的氣味一樣。

做到4點(diǎn)，科學(xué)養(yǎng)護(hù)肝臟

肝臟自身的工作量已經(jīng)夠大了，而肝炎病毒感染、長期大量飲酒、濫用藥物和保健品、加班熬夜、飲食不規(guī)律、食物和水污染、不恰當(dāng)?shù)毓?jié)食減肥等，更是在無形中加大了肝臟負(fù)荷。如果不科學(xué)地養(yǎng)肝護(hù)肝，那預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病就是一句空話。

春季正是養(yǎng)肝的好時(shí)機(jī)，下面就教大家在生活中怎么養(yǎng)護(hù)肝臟。

1.營養(yǎng)均衡、搭配合理

從原則上來說，要想擁有健康的體魄，無論是正常人群還是肝病患者，在飲食上都應(yīng)該注意合理搭配和營養(yǎng)平衡。肝臟每天需要足夠的營養(yǎng)和能量才能持續(xù)工作，建議多吃新鮮食物，如綠葉蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)肉類等，同時(shí)要注意保持食物的多樣性。少食用過度加工（熏、腌、醬、烤、炸）或含太多刺激性（辛辣、酸、過咸、過熱、產(chǎn)氣過多）的食物，減少食品添加劑帶來的傷害。

需要注意的是，足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)不代表過量飲食。俗話說“物極必反”，飲食中過量的主食和脂肪，不僅增加肝臟及其他臟器的代謝負(fù)擔(dān)，而且熱量過高會(huì)在體內(nèi)出現(xiàn)脂肪蓄積，過量的蛋白質(zhì)也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，長期下去就會(huì)出現(xiàn)脂肪肝、血脂異常等代謝并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肝硬化，甚至肝癌。

2.嚴(yán)格戒酒

酒精并不是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，反而還會(huì)危害人體健康。酒精進(jìn)入體后需要在肝臟代謝和轉(zhuǎn)化，而肝臟每天代謝酒精的總量很有限，長期飲酒或一次大量飲酒都會(huì)給肝臟帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為急性肝損傷或慢性酒精性肝病。很多人以酒量大而自居，其實(shí)酒量大不意味著肝臟不受損，酒量大小的區(qū)別只是肝臟內(nèi)酶活性的高低和代謝快慢的區(qū)別而已，酒精對(duì)肝臟的傷害和酒量沒有相關(guān)性，只要喝酒，就一定會(huì)傷肝。

某些特殊人群，如“乙肝病毒攜帶者”，更要遠(yuǎn)離酒精。如果在乙肝病毒感染狀態(tài)下再長期大量飲酒，無異于雪上加霜，會(huì)使本來就脆弱的肝臟更容易生病。我國的肝硬化、肝癌患者中有很大比例都是慢性乙肝合并長期飲酒者。

3.勞逸結(jié)合、適當(dāng)休息

保持良好的心理和生活行為對(duì)于肝臟健康十分重要，應(yīng)避免多坐少動(dòng)、晚睡熬夜、通宵娛樂。建議堅(jiān)持體育鍛煉，可根據(jù)自己的體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球、游泳等。

推薦每天參加30～45分鐘中等強(qiáng)度的體育活動(dòng)。但不建議餐后立刻運(yùn)動(dòng)。這是因?yàn)椴秃篌w內(nèi)的血液會(huì)集中在消化道參與食物消化和吸收，此時(shí)過量運(yùn)動(dòng)會(huì)減少消化道包括肝臟的血流量，這時(shí)候體內(nèi)正常的新陳代謝過程會(huì)受到影響，也不利于肝臟功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特別是對(duì)于已有肝病的人群，建議餐后休息至少10～30分鐘后再開始做其他的事情。

4.定期體檢

建議40歲以上的人群每年至少體檢1次，包括肝功能、腹部超聲等檢查。如果是乙肝感染、長期飲酒、吸煙、肥胖、糖尿病或有家族肝病史的人群，每半年體檢1次，特別是要篩查肝臟腫瘤相關(guān)的指標(biāo)，爭(zhēng)取盡早發(fā)現(xiàn)體內(nèi)可能存在的病變。

總之，我國是肝病大國，包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝在內(nèi)的人群達(dá)數(shù)億之多。肝病嚴(yán)重影響了國民健康，而肝病不易早期發(fā)現(xiàn)和診斷，需要大家在日常生活中關(guān)注肝臟的健康，保持健康的生活方式，定期體檢，一旦出現(xiàn)文中描述的征兆，及時(shí)到醫(yī)院就診。