安阿明
“總是感到腹部發(fā)脹,咕嚕作響,隱隱作痛。”剛過50歲的孫老師向接診醫(yī)生訴苦說,“患胃癌的丈夫離開人世一年多來,這種病就讓我寢食難安?!?/p>
隨后,胃鏡、腸鏡等相關(guān)檢查并未發(fā)現(xiàn)她的消化系統(tǒng)有明顯病變,最后診斷為淺表性胃炎。在常規(guī)藥物不見療效的情況下,醫(yī)生在原有藥物中加入了小劑量的抗焦慮、抗抑郁藥物,那些胃腸癥狀竟然逐漸得到控制。
后來,一位曾經(jīng)做過護(hù)士的鄰居吃驚地告訴孫老師:“你這種病叫做功能性消化不良,怎么吃治療精神病的藥?”嚇得孫老師立即停止用藥,腹部脹痛、排泄異常的癥狀再次使她無法正常生活。
引起消化不良的原因
1、忌攝入含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)過多的食物
乳類、乳制品、瘦肉類、魚、蝦米皮、雞蛋黃、咸雞蛋、松花蛋、動(dòng)物軟骨、豆類、豆制品、海帶、紫菜等都含大量蛋白質(zhì)或鈣質(zhì),若攝入過多,會使大便呈堿性干燥而量少,難以排出,所以應(yīng)減少食用。
2、忌煙酒及辛辣刺激食物
3、忌脹氣不消化食物
干豆類、洋蔥、土豆、薯以及甜食應(yīng)適當(dāng)控制,以免影響胃的運(yùn)化,而加重癥狀。
4、忌堅(jiān)硬油膩食品
堅(jiān)硬油膩食物更不宜消化,食后會加重病情,應(yīng)忌食。
5、玉米不應(yīng)偏食
玉米蛋白中所含的氨基酸成分較其它糧食及豆類少,它缺少賴氨酸、色氨酸、蘇氨酸等人體必需的氨基酸;玉米中所含的尼克酸屬于結(jié)合性類型,不能被人體吸收利用。偏食玉米將會造成這些營養(yǎng)成分的缺乏,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
6、甘薯
消化不良脘腹脹滿者不宜食用。《綱目拾遺》說“中滿者不宜多食,能壅
氣?!笔澈笕菀桩a(chǎn)氣、發(fā)生脹肚,消化不良、烷腹脹滿者食用能使病情加重。
7、冬瓜
脾胃虛寒者不宜食用。冬瓜性寒傷陽損胃,多食會導(dǎo)致脾胃虛寒更甚,消化功能減弱,產(chǎn)生食欲不振、腹脹、便溏或泄瀉等癥狀。
8、豆腐干
老人病后及體弱者不宜食用。豆腐干為豆腐榨干水分制成的食品。《隨息居
飲食譜》說“腐于堅(jiān)者,甚難消化,小兒、老弱及病后,皆不宜食。”食后容易
導(dǎo)致消化不良的病變。
9、鴿肉
食積胃熱者不應(yīng)食用。食積胃熱之病應(yīng)消食化積,忌食味厚之品。鴿肉味厚,食用后會導(dǎo)致消化功能停滯,加重病情。
提醒大家:要有效治療消化不良,必須養(yǎng)成良好的習(xí)慣,也要有好的作息時(shí)間。不要過晚睡覺,因?yàn)槟c胃消化主要是在夜晚進(jìn)行。不要吃完飯就坐著不動(dòng),這樣會使胃的負(fù)荷加大。
消化不良可能是“心病”
胃鏡檢查能夠查出胃部的細(xì)微病變,曾有學(xué)者對數(shù)千名消化功能不良患者進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)約56%的患者存在淺表性胃炎。這種在健康人群中也相當(dāng)多見的病變只是胃部的一種功能性改變,不會對人體造成損傷。因此,功能性消化不良患者并不需要大劑量地服用胃藥,長期濫用藥物反而會傷害胃黏膜,從而加重消化道的不適。
但是,飽脹感、燒心、打嗝、腹部疼痛、大便異常等眾多的癥狀讓醫(yī)生難下結(jié)論,其中也可能確實(shí)隱藏著危險(xiǎn),比如膽囊炎、膽結(jié)石、肝臟和胰臟疾病等,甚至是胃癌的先兆。不過,做過胃鏡檢查、上胃腸道鋇餐造影、腹部B超和各種化驗(yàn)還沒發(fā)現(xiàn)大的病變,比如出血、潰瘍、糜爛、腫瘤等,那么,就只有功能性消化不良一種可能了。
如何治療“消化不良”
不同的癥狀代表不同類型的功能性消化不良。上腹脹滿不適的蠕動(dòng)障礙型患者,治療以促胃動(dòng)力藥物為主。少數(shù)以上腹疼痛為主要表現(xiàn)的潰瘍樣型患者則應(yīng)以服用抑酸劑為主。胃黏膜保護(hù)劑雖也常用,但居次要地位。加強(qiáng)胃動(dòng)力、助消化、消腹脹,附加適量精神藥物是用藥原則。多數(shù)病人只需要治療幾周,僅有少數(shù)患者需要更長時(shí)間的治療。然而,有些病人實(shí)際上可能是抑郁癥患者。
更重要的治療是對“心”的調(diào)理,必要時(shí)需要服用適量的抗焦慮、抗抑郁藥物。但是,藥物的選擇、劑量與療程的掌握應(yīng)遵循個(gè)體化原則,視患者具體情況和病情變化而定,不宜隨意自行變更用藥。否則,精神藥物的不良反應(yīng)對臟器的損傷將使治療于事無補(bǔ)。
醫(yī)生需要給予患者生活、飲食方面的一些勸告,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。除了停止服藥,語言刺激和惡性事件都會擾亂患者的情緒,影響治療,導(dǎo)致病癥復(fù)發(fā)甚至加重。