唐瑞

摘要：目的：研究分析如意金黃散糊劑外敷治療造影劑外滲的臨床療效。方法：選取2020年10月～2021年10月我院收治的碘造影劑外滲患者50例，根據(jù)治療方法分為參照組（n=25）與治療組（n=25），參照組治療以硫酸鎂濕敷治療為主，治療組治療以如意金黃散糊劑外敷治療，對(duì)兩組患者皮下腫脹消退、疼痛癥狀緩解時(shí)間及臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：與參照組患者皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時(shí)間相比，治療組明顯較短，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;治療組總有效率（96.00%）明顯較參照組（68.00%）高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：碘造影劑外滲應(yīng)用如意金黃散糊劑外敷治療可加快患者皮下腫脹消退，減輕疼痛，療效確切。

關(guān)鍵詞：造影劑;如意金黃散;外滲

臨床常用的檢查手段之一為CT增強(qiáng)掃描，靜脈注射碘期間，因高壓注射器壓力偏大加之注射速度較快，導(dǎo)致碘造影劑外滲問題。臨床治療碘對(duì)比劑外滲常用方法為利多卡因或硫酸鎂，盡管能夠起到一定效果，但未能達(dá)到預(yù)期效果。近幾年來，中醫(yī)治療在臨床中受到廣泛應(yīng)用。如意金黃散有消腫止痛、清熱解毒之功效，在碘造影劑外滲治療中應(yīng)用，可起到顯著效果[1]。本研究選取我院收治的50例碘造影劑外滲患者，分別予以如意金黃散糊劑外敷與硫酸鎂濕敷治療，對(duì)其臨床療效進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年10月～2021年10月我院收治的碘造影劑外滲患者50例，根據(jù)治療方法分為參照組（n=25）與治療組（n=25）。參照組男14例，女11例，年齡21～62歲，平均年齡（42.46±5.31）歲。治療組男15例，女10例，年齡22～64歲，平均年齡（42.58±5.79）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均接受靜脈注射碘對(duì)比劑;（2）臨床資料完善;（3）患者及家屬同意此次研究，簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臟器功能嚴(yán)重不全;（2）合并惡性腫瘤;（3）合并嚴(yán)重甲狀腺功能障礙。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者基線資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

參照組治療以50%硫酸鎂溶液濕敷治療。治療組治療以如意金黃散為主，充分考慮病變面積取適量如意金黃散，加入2%利多卡因混合搖勻調(diào)成糊狀后，應(yīng)用無菌于外滲部位均勻涂抹，涂抹厚度約2mm且大于外滲病變面積2cm，每日2次，涂抹后用無菌紗布進(jìn)行覆蓋，隨后進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)藥物污染衣被或揮發(fā)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時(shí)間。

依據(jù)患者臨床癥狀對(duì)治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，肢體活動(dòng)自如，皮膚張力正常，腫脹與局部灼痛感均消失為顯效;肢體活動(dòng)有所恢復(fù)，皮膚張力基本正常，腫脹面積降低，局部灼痛感顯著改善為有效;出現(xiàn)潰瘍，組織壞死，未見局部灼痛改善甚至出現(xiàn)靜脈炎為無效。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析比較均由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，t用于皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時(shí)間檢驗(yàn);χ2用于治療總有效率檢驗(yàn);以P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比分析

與參照組患者皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時(shí)間相比，治療組明顯較短，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率對(duì)比分析

治療組總有效率（96.00%）明顯較參照組（68.00%）高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

臨床多采取CT增強(qiáng)掃描對(duì)疾病進(jìn)行診斷，通過CT掃描能夠觀察患者病變血供情況，對(duì)病變性質(zhì)進(jìn)行有效判斷。然而，在CT增強(qiáng)掃描中常見的一種并發(fā)癥為碘造影劑外滲[2]。雖然碘造影劑外滲發(fā)生率較低，但給診斷結(jié)果帶來一定影響，導(dǎo)致出現(xiàn)漏診或誤診，增加醫(yī)患糾紛發(fā)生。

臨床治療碘造影劑外滲以硫酸鎂濕敷為主，其能夠減輕腫脹，起到較好效果。然而，有研究指出硫酸鎂濕敷療效欠佳[3]。如意金黃散成分包括蒼術(shù)、大黃、甘草、厚樸、黃柏、陳皮等。蒼術(shù)有燥濕辟穢之功效;大黃有活血水腫之功效;厚樸有燥濕消痰之功效;黃柏有解毒消腫之功效;陳皮有燥濕化痰之功效;甘草調(diào)和諸藥其解毒、止痛之功效[4]。本研究結(jié)果表明，治療組皮下腫脹消退及疼痛癥狀緩解時(shí)間均較參照組短，治療總有效率較參照組高。

綜上所述，碘造影劑外滲應(yīng)用如意金黃散糊劑外敷治療可加快患者皮下腫脹消退，減輕疼痛，療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊璐，張曉璐，鄭瑩瑩，王國(guó)蓉，郭玲.如意金黃散外敷治療靜脈輸液患者藥物外滲療效的Meta分析[J].湖南中醫(yī)雜志，2020，36（06）：125-128.

[2]余桂蓮，謝寶君，陳輝，賈世軍，曹豐.不同藥物外敷治療碘對(duì)比劑滲漏的效果分析[J].護(hù)理研究，2017，31（23）： 2896-2898.

[3]黃金洋，唐文慧，楊柳，劉曉紅，李玥.如意金黃散治療藥物外滲的療效觀察[J].微量元素與健康研究，2016，33（03）： 19-20.

[4]曹鳳蓮.利多卡因+地塞米松局部封閉聯(lián)合如意金黃散外敷治療化療藥物外滲的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（22）：126.