歐陽康

黨的十八屆三中全會將推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化作為全面深化改革的總目標(biāo)。公共衛(wèi)生安全作為治理體系和治理能力的重要組成部分，尤其是2020年暴發(fā)的新冠肺炎疫情，更激發(fā)了國家對推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的緊迫性要求。通過對新冠肺炎疫情的總結(jié)，可以得到以下四點(diǎn)啟發(fā)。

第一，到底應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)識此次新冠肺炎疫情對于中國和人類的挑戰(zhàn)。

當(dāng)前新冠疫情的國際傳播盡管還在繼續(xù)，但本次疫情已經(jīng)也應(yīng)該成為我們特別關(guān)注的一個重大話題甚至成為一個時代性的主題。就全球的治理來看，疫情已是一個劃時代的事件，而且根據(jù)這一事件可以劃分為前疫情時代和后疫情時代，而銜接兩個時代的，是這期間全中國和全世界人民的努力。前疫情時代有很多世界性的、中國的、經(jīng)濟(jì)的、政治的、社會的、文化的標(biāo)志，等等，但是所有這一切標(biāo)志性的東西都由于新冠肺炎疫情的襲來而發(fā)生了革命性、根本性的變化，甚至有的是顛覆性的變化。對于當(dāng)前的中國和世界，一個非常緊迫的話題就是要深度認(rèn)識新冠肺炎疫情對人類具有構(gòu)成時代性意義的挑戰(zhàn)，也要認(rèn)識各個國家各個民族在挑戰(zhàn)中所展示出來的價值差異、理念差異、制度差異、行為方式等等。

針對這一問題筆者在2020年1月28日就提出以“新冠肺炎防治與公共衛(wèi)生治理現(xiàn)代化”為題的重大研究項目，并提出了10個相關(guān)課題，現(xiàn)在來看仍然非常有意義有必要。隨著新冠肺炎疫情的發(fā)展和阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果，幾乎每一個階段華中科技大學(xué)國家治理研究院（以下簡稱“國家治理研究院”）都一直在持續(xù)進(jìn)行關(guān)注和深度的研究，以提出對策和建議?，F(xiàn)在來看，到2020年6月為止刊發(fā)在《國家治理參考》（抗擊新冠肺炎疫情專輯）的117個建議案，可以說就是本次新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)的輔助歷史，因為從WHO（世界衛(wèi)生組織）將新冠疫情界定為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”開始，國家治理研究院就開始研究如何應(yīng)對，如早在2020年2月1日提出精準(zhǔn)檢測和分類隔離的建議。從建議加強(qiáng)社區(qū)網(wǎng)格化管理到后來應(yīng)對社區(qū)防控中出現(xiàn)的各種各樣的問題，如心態(tài)問題、社區(qū)服務(wù)問題、老齡等困難人群關(guān)注問題，再到后來病人的殯葬服務(wù)、謠言處置等問題。在這個過程中宣部曾直接向國家治理研究院下達(dá)指示，要求著重加大對“重大突發(fā)疫情對于社會心態(tài)和思想輿論問題”這一課題的研究力度，在極短的時間內(nèi)研究院就完成了6萬多字的研究成果，對問題進(jìn)行了深度解讀和分析。因此，對公共衛(wèi)生安全的觀察和研究思路一直以來都是從國家治理角度來的。

第二，通過總結(jié)和反思疫情我們到底應(yīng)該有什么樣的觀念變化與進(jìn)步。

首先，要將公共衛(wèi)生安全提升到國家安全的戰(zhàn)略高度。2014年4月15日，習(xí)近平總書記在主持召開中央國家安全委員會第一次會議時首次提出了總體國家安全觀，并首次系統(tǒng)提出“11種安全”。但通過這次疫情最深刻的感受就是公共衛(wèi)生安全是最基礎(chǔ)性的安全，它可以顛覆其他一切的安全，所以應(yīng)把公共衛(wèi)生安全提升到國家安全的戰(zhàn)略定位。2020年6月，習(xí)近平總書記主持召開專家學(xué)者座談會時又明確提出，“人民安全是國家安全的基石”“人類健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)”，這就做出了非常準(zhǔn)確的定位。公共衛(wèi)生安全是國家安全的基礎(chǔ)，也是全部社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。按照我們對于人、自然、社會歷史進(jìn)程的理解，如果沒有人就沒有了一切，在這個意義上公共衛(wèi)生安全應(yīng)當(dāng)成為國家安全戰(zhàn)略的有機(jī)組成部分，這既是對當(dāng)前觀念上的一個重大提升，也是從公共衛(wèi)生安全的角度將我們的安全觀加以拓展、充實和提升。

其次，我們需要更新的一個重要觀念是，應(yīng)把防疫與醫(yī)療內(nèi)在結(jié)合起來。過去這兩者分屬兩個體系，各自也都在加強(qiáng)建設(shè)，有一段時間我們覺得都建設(shè)得不錯，也很有成效。這次新冠肺炎疫情襲來，我們發(fā)現(xiàn)預(yù)防和防疫有多么重要，如果防疫和預(yù)警做不好，不僅后面的醫(yī)療體系難以做好，還會給人民的生命安全和身體健康帶來極大危害。只有建立起防疫與醫(yī)療內(nèi)在結(jié)合、有機(jī)融匯的大防疫、大醫(yī)療、大健康體系，才能確保人民的生命安全、身體健康、生活幸福。

再次，關(guān)于人的理解要更加全面和一體化。中國共產(chǎn)黨人不忘初心、牢記使命，以為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興為根本宗旨。這次新冠疫情給了我們一個很大的警示，各個國家以致全球都將由以繁榮為目標(biāo)的體系轉(zhuǎn)向以安全為基礎(chǔ)的體系，所以這樣一個新體系的構(gòu)建對全球化、對現(xiàn)代化都會發(fā)生影響，對各個國家的治國理政也會發(fā)生非常深刻的影響，對每一個人也會發(fā)生影響。這也要求我們從新的更加全面的角度來理解人和人的生命價值，目前看來可以從三個層面來展開：第一個層面是低端的人的生命安全，第二個層面是中端的人的身體健康，第三個層面是高端的人的生活幸福。從這樣的意義上，我們要把一切人、每個人尤其是弱勢群體的人都全部納入這樣一個體系中來。當(dāng)我們講人民利益至上時就要從這三個層面來同時考慮，這才是全面的對人民利益的理解。而我們的國家和社會治理體系也應(yīng)建立在這樣的基點(diǎn)之上。

第三，我們應(yīng)當(dāng)建立一個什么樣的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和國家治理體系。

后疫情時代的醫(yī)院如何建設(shè)？未來的國家重大醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)如何建設(shè)？尤其是能夠有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的國家公共衛(wèi)生體系應(yīng)當(dāng)如何建設(shè)？一個突出的感受是，現(xiàn)在不能就醫(yī)學(xué)談醫(yī)學(xué)，就公衛(wèi)談公衛(wèi)，最重要的是要把公共衛(wèi)生體系提高到國家戰(zhàn)略體系的高度，并且嵌入到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中間去，讓它成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展內(nèi)在的有機(jī)有序的不可分離的組成部分。尤其是復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)市復(fù)學(xué)，筆者曾經(jīng)給湖北省委寫過建議案，從當(dāng)時的防疫阻擊戰(zhàn)到復(fù)工復(fù)學(xué)復(fù)市戰(zhàn)，然后是經(jīng)濟(jì)社會全面開放發(fā)展戰(zhàn)，三戰(zhàn)全勝才是勝?，F(xiàn)在看來都總體上守住了。在這個背景下如果不是建立起來了一個內(nèi)置于社會并有足夠敏感性、足夠應(yīng)對力、足夠隔離力、足夠救治力的體系，我們很難奪取三大戰(zhàn)役的完全勝利。

再從國家治理的角度來思考強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系構(gòu)建，一方面是疫后的中國需要一個什么樣公共衛(wèi)生體系，才能既保障人民需要，又能支撐國家治理現(xiàn)代化。二是公共衛(wèi)生治理體系的更新與發(fā)展需要什么樣的國家治理體系作為依托和制度保障，這應(yīng)當(dāng)是一個整體性的變革。而且還有和全球治理體系和公共衛(wèi)生合作體系有機(jī)銜接的問題。疫情初期原本以為把武漢的事湖北的事和中國的事做好了就萬事大吉，可以走向世界了，沒想到世界許多國家的封閉程度超出了設(shè)想。現(xiàn)在看來是真正的人類命運(yùn)共同體，但是和當(dāng)年我們設(shè)想的“一榮俱榮”很不一樣，它更大成分是“一損俱損”，只要病毒還在世界上任何一個國家傳播，全世界全人類都不會得到安寧。所以習(xí)近平總書記提出的生命健康共同體這個理念非常重要。

在此背景下，國家治理體系的革命性建構(gòu)到底如何做？湖北省委是非常敏銳的，近來湖北也是全國為數(shù)不多把地方治理現(xiàn)代化、省域治理現(xiàn)代化提出來并以文件的方式來引領(lǐng)的省份。目前國家治理研究院承擔(dān)的國家社科基金重大項目是“以大數(shù)據(jù)驅(qū)動地方治理現(xiàn)代化”，現(xiàn)在看來全球全國全省各方面乃至各地市都要推進(jìn)治理現(xiàn)代化。在疫情中，國家治理研究院做了一項武漢社區(qū)分級分類解封的仿真研究，提交給了武漢市委政法委，并在實踐中加以采用，效果也非常好，還收到了感謝信。實際上這樣一個體系就是從中央到地方到社區(qū)，社區(qū)的問題到全球的問題如何變成一體的解決方案。

第四，如何創(chuàng)造更多更好的公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品。

更新觀念、構(gòu)建體系，最后都要落實到創(chuàng)造更多更好的公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品。新時代的中國社會發(fā)展不再是計劃經(jīng)濟(jì)，而是實行市場經(jīng)濟(jì)，中國特色的社會主義市場經(jīng)濟(jì)是市場的決定性作用和政府宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控相結(jié)合，那么從政府的角度，最重要的就是提供盡可能多的公共服務(wù)產(chǎn)品。大家注意到習(xí)近平總書記在世界衛(wèi)生大會上作了很多莊嚴(yán)承諾，其中最打動非洲國家、落后國家的就是，我們承諾如果疫苗研制出來以后將其作為全球公共衛(wèi)生產(chǎn)品。在2020年6月的中非合作防疫對話會上習(xí)近平總書記再一次作出承諾。中國社會已經(jīng)發(fā)生了很大分化，人民對美好生活的向往包含很多的領(lǐng)域、很多的方面、很多的層次、很多的內(nèi)容，我們要創(chuàng)造盡可能多和盡可能好的公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，確保人民生命安全、身體健康和生活幸福，并由此而真正彰顯出我們的制度優(yōu)勢，強(qiáng)化我們的治理效能。

（作者系華中科技大學(xué)黨委原副書記、華中科技大學(xué)國家治理研究院院長、國家治理湖北省協(xié)調(diào)創(chuàng)新中心主任、二級教授）