新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路

樹正楊

（保定市糖尿病醫(yī)院，河北 保定 071000）

醫(yī)院中檔案管理工作內(nèi)容主要包含患者病例以及重要文件資料等，方便與日后運用檔案時可作為參考依據(jù)，由此可見，檔案管理工作尤為重要。在新形勢下，如何做好醫(yī)院檔案管理工作已成為目前醫(yī)學(xué)界備受熱議的話題[2]。對此，應(yīng)順應(yīng)時代變化，根據(jù)醫(yī)院實際情況創(chuàng)新檔案管理形式，運用宏觀統(tǒng)籌思維、整合資源，不斷創(chuàng)新檔案管理方式及配置，合理應(yīng)用計算機等信息技術(shù)，將信息化管理系統(tǒng)、硬件設(shè)施、管理軟件與檔案管理工作高度融合，以此提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)。

1 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)重要性

1.1 提高醫(yī)療工作效率

提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)能夠顯著提升醫(yī)療工作效率，眾所周知，醫(yī)院是為患者提供醫(yī)治疾病的場所，而如何有效提升醫(yī)院的工作水平及工作效率是非常重要的。目前，將醫(yī)療信息化高度融合到醫(yī)院日常工作中能夠充分規(guī)劃醫(yī)療時間，以此幫助醫(yī)生可準(zhǔn)確的掌握治療實際，促使醫(yī)療系統(tǒng)更加穩(wěn)定可靠，且能夠?qū)⒎爆嵉尼t(yī)療工作精簡，以此提升醫(yī)療工作效率[3]。

1.2 提升內(nèi)部管理水平

提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)能夠顯著提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平。通過高效的檔案管理信息化可對患者病情、治療情況及住院時間精準(zhǔn)掌握，也可為后續(xù)相關(guān)工作提供可行性思考，對日后相同病情的患者做出系統(tǒng)化總結(jié)[4]。另外，對醫(yī)護(hù)人員也有至關(guān)重要的作用，通過檔案管理信息化系統(tǒng)可收集醫(yī)護(hù)人員的數(shù)據(jù)，對每位患者進(jìn)行診斷、護(hù)理工作時，倘若患者在此期間出現(xiàn)意外，可通過檔案信息來判斷是否為醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。與此同時，可對醫(yī)護(hù)人員日常工作進(jìn)行監(jiān)督，減少其因工作疏忽帶來的嚴(yán)重后果，以此提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德及責(zé)任心，促使醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)真對待這份神圣的職業(yè)。

2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中存在的問題

2.1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善

目前，在我國不發(fā)達(dá)的城市中，醫(yī)院注重對醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和吸引高技術(shù)人才，從而忽略醫(yī)療文件管理工作，以此表明我國信息化技術(shù)不被重視，如若醫(yī)療信息不共享，便會使醫(yī)院的工作效率大打折扣。產(chǎn)生醫(yī)療信息化建設(shè)不普及的主要原因，便是大部分醫(yī)院只關(guān)注引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及高新技術(shù)人才，忽略其醫(yī)療管理信息化建設(shè)，從而對信息化設(shè)備的投入資金降低。再加上我國信息化基礎(chǔ)設(shè)施并不完善，也從側(cè)面對醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)產(chǎn)生影響。

2.2 缺乏檔案管理信息化建設(shè)人才

目前，我國醫(yī)院檔案管理人員年齡普遍較大，同時缺乏專業(yè)的檔案管理知識，日常檔案管理工作只是依靠工作經(jīng)驗來完成，再加上對一些高新技術(shù)不熟練及缺乏相關(guān)領(lǐng)域的培訓(xùn)工作，這直接阻礙醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)發(fā)展腳步。故此，為有效提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平及提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)便應(yīng)根據(jù)自身實際情況對目前檔案管理隊伍進(jìn)行改變，充分掌握檔案管理人員知識水平及年齡結(jié)構(gòu)，對其進(jìn)行合理化資源配置，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檔案管理隊伍年輕化。

2.3 缺乏健全的檔案管理制度

目前，我國現(xiàn)存的醫(yī)療檔案管理制度依然存在漏洞，也從客觀角度體現(xiàn)出醫(yī)療信息化管理不健全。產(chǎn)生此類現(xiàn)象的主要原因便是醫(yī)院未對該部門制定相關(guān)管理制度，直接導(dǎo)致未建立信息化管理機構(gòu)。隨著我國科技發(fā)展水平逐漸加快，我國醫(yī)療機構(gòu)更應(yīng)規(guī)范患者病歷資料等，雖然從表面上看醫(yī)療信息化制度不斷推進(jìn)，但未根據(jù)病例管理及病例分析做出相應(yīng)的明文規(guī)定，這也從側(cè)面暴露出我國醫(yī)療文件信息化管理制度的弊端。

3 新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)優(yōu)化策略

3.1 提升對醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性認(rèn)知

為有效提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)順應(yīng)時代發(fā)展變化，對檔案管理進(jìn)行精益求精式改變，提升對檔案管理信息化建設(shè)的重要性認(rèn)知。在醫(yī)院管理層制定的統(tǒng)一部署戰(zhàn)略下，積極投入到醫(yī)院檔案管理工作中，促使檔案信息規(guī)范化管理[5]。故此，醫(yī)院全體工作人員皆應(yīng)重視這一環(huán)節(jié)，并在此基礎(chǔ)上采取實際行動，將醫(yī)院建設(shè)成一座規(guī)范化、科學(xué)化及現(xiàn)代化的救死扶傷場所。

3.2 提高醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度

目前，我國諸多醫(yī)療機構(gòu)的文件存貯方式皆為膠片形式和紙質(zhì)形式，由于該儲存方式對自然環(huán)境要求較高，例如：溫度、濕度等，如若放置時間過長，會存在文件破損現(xiàn)象發(fā)生。針對此類現(xiàn)象，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，完善檔案管理相關(guān)配置，例如：掃描儀和計算機設(shè)備等，通過此類設(shè)備進(jìn)而替換傳統(tǒng)存儲方式，實現(xiàn)電子化貯存管理。另外，還可借助相關(guān)設(shè)備對檔案安全系統(tǒng)、檔案查詢系統(tǒng)及計算機操作系統(tǒng)進(jìn)行完善，為后續(xù)檔案查詢工作提供相應(yīng)的便捷。再者，傳統(tǒng)紙質(zhì)式檔案與電子檔案保存環(huán)境有明顯差異，醫(yī)療機構(gòu)檔案信息管理部門在日常工作中，既要根據(jù)檔案信息化相關(guān)規(guī)定做好電子檔案儲存工作，也要做好紙質(zhì)式檔案保管工作，唯有二者相互兼顧，才能真正意義上做到檔案管理工作[6]。除此之外，電子檔案可借助相關(guān)平臺進(jìn)行備份，例如大數(shù)據(jù)、云儲存等，對機房的干濕度要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)儲存設(shè)備保管需求進(jìn)行掌握。

3.3 強化檔案管理信息化建設(shè)人才的培訓(xùn)工作

基于目前醫(yī)療機構(gòu)檔案管理人員普遍存在專業(yè)性知識不高的問題，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)針對此類現(xiàn)象大力對檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)化知識培訓(xùn)，以此推動醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平。具體可以從以下幾點入手，例如：加大檔案管理人才引進(jìn)力度，可通過高薪酬待遇來吸引相關(guān)信息技術(shù)人才，從源頭上優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)的檔案管理人才體系；另外，醫(yī)院應(yīng)重視對檔案管理人員的培訓(xùn)工作，定期對其開展信息化培訓(xùn)，從而確保相關(guān)人員能夠?qū)⑿畔⒒夹g(shù)深入融合到檔案管理工作中，以此提升醫(yī)院檔案管理信息化人才隊伍水平。另外，醫(yī)院檔案信息管理部門還應(yīng)重視對設(shè)備的維護(hù)工作，在培訓(xùn)相關(guān)理論知識的基礎(chǔ)上，施加數(shù)據(jù)庫的更新維護(hù)工作，切實提升醫(yī)院檔案管理工作效率與工作水平。

3.4 建設(shè)一體化檔案信息管理模式

相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)檔案管理信息化建設(shè)需求，制定一體化檔案信息管理模式。傳統(tǒng)的檔案管理工作往往依靠大量人力來完成，費時費力不說，還為檔案管理人員帶來一定工作難度，無法在規(guī)定的時間完成檔案梳理工作，甚至還會出現(xiàn)檔案信息丟失的現(xiàn)象發(fā)生，這便直接降低檔案管理工作效率[7]。歸根結(jié)底，其主要原因還是在于缺少硬件設(shè)施，致使檔案管理信息化建設(shè)步伐發(fā)展緩慢。故此，醫(yī)院應(yīng)注重計算機等設(shè)備的資金投入力度，以此完善檔案管理信息化建設(shè)，確保管理人員在實際工作中充分運用計算機管理軟件對相關(guān)信息進(jìn)行分類，然后對文件檔案進(jìn)行加密，以此提升管理人員的工作效率及檔案安全性，以免出現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象發(fā)生。另外，對檔案管理配置進(jìn)行完善能夠高效的整理資料及分類檔案，從而提升檔案管理工作質(zhì)量。

3.5 加強運用信息化管理系統(tǒng)

在新時代背景下，醫(yī)院檔案管理人員日常工作中要加強運用信息化管理系統(tǒng)。通過計算機接收到各個科室發(fā)送的患者資料，可將患者資料保存在文檔中，并根據(jù)檔案內(nèi)容充分利用計算機進(jìn)行整理、分類以及收集等工作，以便管理人員進(jìn)行建檔、歸檔、存檔等。由此可見，通過計算機系統(tǒng)進(jìn)行檔案整理，節(jié)省大量人力、物力的同時，也會防止檔案出現(xiàn)混亂、錯誤的現(xiàn)象發(fā)生[8]。另外，管理人員需要查詢檔案信息時，可通過計算機登入信息化管理系統(tǒng)輸入檔案編號、關(guān)鍵詞等內(nèi)容，便可迅速找到檔案。在此同時，也可根據(jù)信息化檔案系統(tǒng)實現(xiàn)檔案信息共享，同時將檔案名稱、建檔時間、保存時間等進(jìn)行命名，以便于管理人員高效的查詢及核對檔案內(nèi)容等?？梢姍n案管理信息化系統(tǒng)對醫(yī)院檔案管理工作中具有極高的應(yīng)用價值，總而言之，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)時代變化發(fā)展并結(jié)合自身實際情況，充分利用計算機等高新技術(shù)設(shè)備，將新技術(shù)、新設(shè)備與檔案管理工作高度融合。在檔案管理工作中靈活運用檔案管理信息系統(tǒng)進(jìn)行整合檔案、查詢文件、資料等，從而提高檔案管理效率及管理水平，推動醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平。

4 結(jié)束語

綜上所述，檔案管理工作對醫(yī)院發(fā)展而言具有極高的現(xiàn)實意義，且在醫(yī)院日常管理工作中占有主導(dǎo)地位。對此依據(jù)其重要性，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)新時代變化及時更新檔案管理工作方式，充分利用高新技術(shù)和采取有效管理手段。唯有不斷提高醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施力度、強化檔案管理信息化建設(shè)人才的培訓(xùn)工作、建設(shè)一體化檔案信息管理模式、加強運用信息化管理系統(tǒng)等，以此提升醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率的同時，亦能促進(jìn)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)健康、長遠(yuǎn)發(fā)展。