日前,國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》。對以下方面作出明確和要求:
居家醫(yī)療服務主要包括適宜居家提供的診療服務、醫(yī)療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護、中醫(yī)服務等。提供服務的醫(yī)療機構應取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,具有開展居家醫(yī)療服務所要求的診療科目,并已具備家庭病床、巡診等服務方式,重點是二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等;支持護理院、護理中心、康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等將醫(yī)療服務由醫(yī)療機構內(nèi)延伸至居家。
醫(yī)療機構在提供居家醫(yī)療服務前應當對申請者進行首診,結(jié)合本單位醫(yī)療服務能力,對其疾病情況、身心狀況、健康需求等進行全面評估。在具體服務內(nèi)容方面,《通知》明確,診療服務包括健康評估、體格檢查、藥物治療、診療操作等;醫(yī)療護理服務包括基礎護理、專項護理、康復護理、心理護理等;康復治療服務包括康復評定、康復治療、康復指導等;藥學服務包括用藥評估、用藥指導等;安寧療護服務包括癥狀控制、舒適照護、心理支持和人文關懷等;中醫(yī)服務包括中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)技術、健康指導等。原則上,以需求量大、醫(yī)療風險低、適宜居家操作實施的技術和服務項目為宜。
醫(yī)療機構應派出在本機構注冊或執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士、康復治療專業(yè)技術人員,以及藥學專業(yè)技術人員等醫(yī)務人員上門提供居家醫(yī)療服務,而且提供服務的人員應經(jīng)所在醫(yī)療機構同意方可提供居家醫(yī)療服務。在對醫(yī)務人員的具體要求中,《通知》明確,醫(yī)師應當具備與所提供居家醫(yī)療服務相符合的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍,同時至少具備3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗;護士應當至少具備5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師及以上技術職稱;康復治療專業(yè)技術人員應當至少具備3年以上臨床康復治療工作經(jīng)驗和技師及以上技術職稱;藥學專業(yè)技術人員應當取得藥師及以上技術職稱。
在提供居家醫(yī)療服務時,應有具備完全民事行為能力的患者家屬或看護人員在場等。