徐暢 洪成偉

1720、1466、2386、1362……這些數(shù)字是4月5日至10日北京地區(qū)的每千平方毫米的花粉數(shù)量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了代表花粉濃度6級極高水平的臨界值（801）。

花粉濃度極高疊加楊柳飛絮高發(fā)，很多人在與各種過敏癥狀的抗?fàn)幹袛∠玛噥?。為什么越來越多的人過敏了？大家都因何而過敏？春天出現(xiàn)的花粉過敏反應(yīng)有哪些癥狀，能預(yù)防、能治嗎？

原本過敏似乎只有少數(shù)人中招，但這些年，大家普遍感覺身邊越來越多的人在遭受著過敏的折磨。不少患者甚至以前從來不知花粉過敏為何物，近幾年卻忽然有了癥狀。

“絕大部分人都有內(nèi)在過敏的素質(zhì)，但為什么不發(fā)病呢？”北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師關(guān)凱解釋說，過敏主要取決于幾個因素，一個與生活習(xí)慣有關(guān)，比如經(jīng)常食用高熱量、低纖維素的快餐，或者生活環(huán)境過分潔凈。另外是有足夠的過敏原，當(dāng)過敏原積累達(dá)到一定程度，那么過敏體質(zhì)強(qiáng)弱不等的人群就陸續(xù)過敏了?！皳Q言之，只要過敏原足夠多，那么這些具有過敏體質(zhì)的人，即便以前沒有發(fā)生過這種過敏的病癥，也會陸陸續(xù)續(xù)發(fā)病?！?/p>

關(guān)凱認(rèn)為，最近二三十年，老百姓生活水平明顯提高，現(xiàn)代化的生活方式過于潔凈衛(wèi)生，這種潔凈的生活讓人更容易過敏。同時，生活環(huán)境中綠化做得越來越好，接觸的物種越來越豐富?！霸谶m應(yīng)這樣的生活環(huán)境過程中，我們的免疫系統(tǒng)發(fā)生了偏倚，對花粉這樣無害的物質(zhì)，也產(chǎn)生了超強(qiáng)免疫反應(yīng)。于是，在日益增多的過敏原暴露下，部分過敏體質(zhì)的人陸續(xù)發(fā)病，給身體帶來或輕或重的病痛。”

當(dāng)然，還有環(huán)境的因素。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任、主任醫(yī)師孫勁旅解釋，如果局部地區(qū)植物種類不平衡，某一類或某幾類植物的花粉濃度高，或者花粉顆粒和霧霾顆粒物相結(jié)合，就更容易誘發(fā)過敏。

那么，哪些花粉容易引起過敏？在我國北方，春天最容易引起過敏的樹木花粉，主要來自柏樹、樺樹、梧桐、白蠟、臭椿。

關(guān)凱介紹，隨著春天到來，不少喬木需要靠風(fēng)傳播大量花粉（雄性生殖細(xì)胞）進(jìn)行授粉。這些風(fēng)媒花粉通過空氣傳播，不可避免地被我們吸入體內(nèi)。正常人吸入風(fēng)媒花粉并沒有任何感知，但對于過敏體質(zhì)的患者來說，會產(chǎn)生強(qiáng)烈、過激的免疫反應(yīng)。比如花粉附著于呼吸道黏膜、眼結(jié)膜，引起或輕或重的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)過敏癥狀。

所以在春天，有很多病人會持續(xù)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽或者哮喘癥狀，面部也容易起過敏性皮疹，出現(xiàn)眼瞼水腫，甚至伴發(fā)植物來源的食物過敏。如果這些癥狀每年春季周期性發(fā)作的話，就提示這個季節(jié)存在具有地域性的過敏原，其中很重要的一部分就是風(fēng)媒花粉。

此外，當(dāng)下季節(jié)，北方地區(qū)隨處可見的楊柳飛絮也被認(rèn)為是過敏原，實(shí)際上可能并非如此。此前也有媒體報道，楊柳飛絮本身并不是過敏原，只是替更易致敏的風(fēng)媒花粉背了“鍋”。因?yàn)楫?dāng)飛絮漫天飛舞時，正值懸鈴木等樹種開花之際，二者時間重疊導(dǎo)致人們有所誤判。

如何預(yù)防或治療花粉過敏？關(guān)凱建議，春天有過敏癥狀的病人，到設(shè)有變態(tài)反應(yīng)科，或者呼吸科、耳鼻喉科有過敏專業(yè)組的醫(yī)院就診，主要目的是明確過敏原。“如果確實(shí)是花粉過敏，可以針對不同花粉播散時間，進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防處理。比如在戶外佩戴防花粉的眼鏡或者口罩，回家后及時清洗頭發(fā)、衣物，把沾染的花粉去除掉;如果外出乘坐交通工具要把門窗關(guān)好，防止因花粉吸入后引起打噴嚏、眼癢影響視物等癥狀導(dǎo)致駕駛失控等意外事故發(fā)生?！?/p>

如果以上方法效果都不好，就應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，用相應(yīng)抗過敏的藥物控制癥狀。孫勁旅表示，應(yīng)使用抗組胺藥物對癥治療過敏性鼻炎和結(jié)膜炎，對于癥狀比較重的患者，可以使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑治療過敏性鼻炎。

“如果醫(yī)生評估病人的過敏病情是急劇發(fā)展期，有可能會出現(xiàn)哮喘，甚至與某些植物源性食物過敏合并?！睂τ谶@樣的病人，關(guān)凱建議進(jìn)行過敏原特異性免疫治療，即脫敏治療——把過敏物質(zhì)由少到多地逐漸注入到病人體內(nèi)，使機(jī)體重新識別過敏原，從而達(dá)到過敏原耐受的根治效果。