“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平影響因素實(shí)證研究

楊玥書

摘 要：隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)政府提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)，主張將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式深度融合，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行改造升級(jí)。因此，本文以“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為研究對(duì)象，探究影響服務(wù)水平的因素，對(duì)于提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平、完善科學(xué)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；社區(qū)居家養(yǎng)老；服務(wù)水平；影響因素

近年來，我國(guó)人口老齡化程度日益加深。從2000年開始，陜西省西安市60歲以上老年人口在總?cè)丝谥械谋戎爻^10%，達(dá)到了國(guó)際通行的人口老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)步入“老齡化社會(huì)”，并且數(shù)量巨大的老年人口使整個(gè)社會(huì)面臨著巨大的養(yǎng)老壓力。然而，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供需存在矛盾，讓我們開始認(rèn)識(shí)到開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)的快速發(fā)展，給養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇。政府從國(guó)家戰(zhàn)略層面強(qiáng)調(diào)將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)緊密融合，在國(guó)家政策的支持下，很多城市都開始大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老，并取得了一定的成果，但我國(guó)的“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老模式還處于初步發(fā)展階段，依然存在許多問題需要解決。因此，本研究旨在探索影響“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的因素。

一、研究設(shè)計(jì)

（一）理論模型構(gòu)建

本研究對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平影響因素進(jìn)行歸納，匯集以往國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究成果，選取本文需要的影響因素，并建立理論模型，具體如表1所示。

（二）調(diào)查問卷設(shè)計(jì)

根據(jù)理論模型構(gòu)建和變量選取情況，本文的調(diào)查問卷設(shè)計(jì)為三個(gè)部分：第一部分是調(diào)查老人的基本信息；第二部分是調(diào)查老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知情況，包括對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)價(jià)；第三部分是調(diào)查老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的未來期望。

（三）調(diào)查實(shí)施

本研究采用“自填式”問卷調(diào)查法在西安市蓮湖區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，共抽取328個(gè)樣本進(jìn)行問卷調(diào)查，最終全部收回且全部有效，有效回收率為100%。

（四）統(tǒng)計(jì)分析方法

本研究采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、定序Logistic回歸分析及最優(yōu)尺度回歸分析。

二、研究結(jié)果

（一）卡方檢驗(yàn)

為確定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的有效影響因素，本文對(duì)各個(gè)可能因素作了卡方檢驗(yàn)。從表2中卡方檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，除是否參加養(yǎng)老保險(xiǎn)與因變量的關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余自變量與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平之間互相不獨(dú)立。說明這些因素是影響居家養(yǎng)老服務(wù)水平的重要變量。

（二）定序Logistic回歸分析

本文運(yùn)用回歸分析模型對(duì)研究假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證。由于因變量為定序變量，回歸模型不能簡(jiǎn)單地采取多元線性回歸模型，而是選擇使用有序Logistic回歸。本模型中以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平為因變量，將自變量中以虛擬變量編碼的變量放入模型進(jìn)行回歸分析，結(jié)果如表3所示。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，老人的婚姻狀況、居住方式及服務(wù)中心是否有信息化平臺(tái)或是在線預(yù)約系統(tǒng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)水平具有顯著的正向影響。其中，配偶尚在的老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)價(jià)要高于未婚、離異、喪偶的老人；與配偶子女一起居住的老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)價(jià)要高于不與配偶子女一起居住的老人；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建立信息化平臺(tái)會(huì)促進(jìn)老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的正面評(píng)價(jià)。

（三）最優(yōu)尺度回歸分析

本研究采取最優(yōu)尺度回歸分析，通過對(duì)分類自變量進(jìn)行變換，給予每個(gè)類別一個(gè)適當(dāng)?shù)牧炕u(píng)分，評(píng)分高低能反映各個(gè)類別之間的差距。這里以養(yǎng)老服務(wù)水平為因變量，以被調(diào)查者的年齡、文化程度、生活自理能力、月收入、智能設(shè)備使用頻率及他們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)豐富程度、信息化程度的評(píng)價(jià)等因素為自變量，進(jìn)行最優(yōu)尺度回歸，結(jié)果如表4所示。

由表4可知，除老人的文化程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余變量都是影響居家養(yǎng)老服務(wù)水平的重要因素。其中，年齡和生活自理能力的β系數(shù)為負(fù)值，說明隨著年齡的增長(zhǎng)，老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)價(jià)會(huì)下降；隨著自理能力的下降，老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)價(jià)也會(huì)下降。其余的自變量對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)水平都具有顯著的正向影響：老人的月收入越高，社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容越豐富，信息化程度越高及服務(wù)中心使用智能化養(yǎng)老設(shè)備的頻率越高，老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)價(jià)就會(huì)越高。

三、結(jié)果討論

（一）社區(qū)因素

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的豐富程度對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)水平具有顯著的正向效應(yīng)（β=0.422，P<0.01）。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)的加強(qiáng)對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)水平有顯著的正向激勵(lì)作用。隨著社區(qū)養(yǎng)老信息化程度、智能化養(yǎng)老設(shè)備使用頻率的提高以及養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)的建立，老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)價(jià)也會(huì)隨之升高（β=0.328，P<0.01；β=0.250，P<0.01；β=605，P<0.01）。

（二）個(gè)人因素

老人的年齡對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平具有顯著的負(fù)向影響（β=-0.131，P<0.05）；老人的生活自理能力對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平也具有顯著的負(fù)向影響（β=-0.250，P<0.01）；而老人的收入狀況對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平具有顯著的正向激勵(lì)作用（β=0.190，P<0.01）。

（三）家庭因素

老人的居住方式和婚姻狀況對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平有顯著的正向影響（β=0.349，P<0.1；β=0.403，P<0.05）。配偶尚在的老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)價(jià)比其他老人更高，達(dá)到5%的顯著性水平；與子女或配偶一起居住的老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)水平的評(píng)價(jià)比其他老人更高，達(dá)到10%的顯著性水平。

四、建議

（一）加大政府財(cái)政資金投入力度，建立多元化投入機(jī)制

政府需要建立一個(gè)長(zhǎng)效的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金投入機(jī)制。通過大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)硬件投入，將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)經(jīng)費(fèi)以及政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，為居家社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)可靠的資金保障。就西安市來說，政府可以建立多元資金投入機(jī)制，如增加福利彩票的發(fā)行量，積極動(dòng)員和吸納民間資本參與到居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，鼓勵(lì)企業(yè)及個(gè)人為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)捐款，調(diào)動(dòng)全體社會(huì)成員共同參與的積極性，真正做到“取之于民，用之于民”。

（二）提供不同層次的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，注重對(duì)老人的精神慰藉

在設(shè)計(jì)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目時(shí)要兼顧老年人個(gè)體差異而產(chǎn)生的不同需求，針對(duì)不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)。目前，西安市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容以日常生活照料、家政服務(wù)等基礎(chǔ)服務(wù)為主，要逐步擴(kuò)展到包含文化娛樂、精神慰藉、心理關(guān)懷、康復(fù)保健等的一體化服務(wù)。同時(shí)，可以發(fā)展多元化服務(wù)形式，大力建設(shè)以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)的“線上+線下”養(yǎng)老服務(wù)模式，讓老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣選擇服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式。

（三）推動(dòng)智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備的研發(fā)和投入使用

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式需要向老人提供真正有用的智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備。因此，西安市政府應(yīng)該鼓勵(lì)高科技企業(yè)大力研發(fā)和生產(chǎn)智能軟硬件養(yǎng)老產(chǎn)品，通過這些智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品讓老年人享受到新興技術(shù)帶來的便利，為居家老人提供精準(zhǔn)、快捷、全方位的服務(wù)，使老人能夠安享晚年。

（四）加強(qiáng)老年人的信息技術(shù)教育

由于老年人接受新事物的能力相對(duì)較弱，對(duì)信息技術(shù)的使用能力較低，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)識(shí)和使用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于年輕人，極大地阻礙了“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展。因此，對(duì)老年人進(jìn)行信息技術(shù)教育是實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的重要途徑。西安市各區(qū)可以為老人提供信息技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)課程，讓老年人掌握信息技術(shù)，具備使用養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)和智能化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備的能力，并在學(xué)習(xí)和使用互聯(lián)網(wǎng)的過程中加深對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高使用信息技術(shù)的能力，養(yǎng)成使用信息技術(shù)的習(xí)慣。

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