程小秋

摘要：目的 研究在發(fā)熱患者病因判斷中通過血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測的價(jià)值。方法 抽取本院于2019年10月至2020年10月，此期間接受檢驗(yàn)的發(fā)熱患者120例納入研究組，另選同期接受檢驗(yàn)的健康體檢者100例納入?yún)⒄战M。分別進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測。結(jié)果 2組受檢者的MCH指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;與參照組相比，研究組發(fā)熱患者的PMCHC、MCV、HCT與RDW-SD指標(biāo)更高，異型淋巴細(xì)胞、異常細(xì)胞、白細(xì)胞變化、細(xì)胞變異量、大細(xì)胞性貧血發(fā)生率更高（P<0.05）。結(jié)論 血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測可以作為判斷發(fā)熱患者病因的指標(biāo)，適合在臨床進(jìn)行普及與推廣。

關(guān)鍵詞：發(fā)熱患者;病因判斷;應(yīng)用價(jià)值;血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測

【中圖分類號】R331 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-003-01

發(fā)熱是住院和門診病人最為多發(fā)的癥狀之一。發(fā)熱的病因較為復(fù)雜。對發(fā)熱病因進(jìn)行有效判斷，是對癥治療的前提與基礎(chǔ)，尤其是一些對病人危害較大的疾病或惡性病變引起的發(fā)熱[1]。有相關(guān)資料指出，將血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測應(yīng)用于發(fā)熱患者病因判斷中，有利于判斷患者的病情，為其病因診斷提供科學(xué)的臨床依據(jù)[2]。在此次實(shí)驗(yàn)中，對220例接受血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測患者的診斷結(jié)果開展探析與對比，現(xiàn)將此次結(jié)果闡述總結(jié)如后。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2019年10月至2020年10月，此期間接受檢驗(yàn)的發(fā)熱患者120例納入研究組，另選同期接受檢驗(yàn)的健康體檢者100例納入?yún)⒄战M。研究組中女性55例，男性65例，年齡分布在22-67歲之間，平均值為（45.49±4.46）歲。參照組中女性44例，男性56例，年齡分布在23-68歲之間，平均值為（45.53±4.51）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)比對2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異不大（P>0.05）。

1.2方法

待全部受檢者入院后，抽取空腹靜脈血5mL，取EDTA-K2進(jìn)行抗凝，留全血，分離血清后保存于低溫冰箱中待檢，實(shí)施血涂片染色顯微鏡檢與sysmex500i血常規(guī)檢測，使用顯微鏡對血液標(biāo)本中細(xì)胞量進(jìn)行計(jì)數(shù)，待其自然干燥以后，依據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)范》相關(guān)規(guī)范[3]，進(jìn)行染色處理，制備血涂片，染色劑選擇瑞氏染液，使用顯微鏡對血細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)與分類觀察，并對其大小、染色情況、形態(tài)等詳細(xì)了解。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄2組受檢者的紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo);記錄2組受檢者的血細(xì)胞形態(tài)變化。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料（血細(xì)胞形態(tài)變化）用（%）表示，卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料（紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)）以（）表示，t檢驗(yàn)，若（P<0.05）則認(rèn)為有研究意義。

2.結(jié)果

2.1 220例受檢者的紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)對比

2組受檢者的MCH指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;與參照組相比，研究組發(fā)熱患者的PMCHC、MCV、HCT與RDW-SD指標(biāo)更高（P<0.05），如表1所示。

2.2 220例受檢者的血細(xì)胞形態(tài)變化情況對比

與參照組相比，研究組發(fā)熱患者的異型淋巴細(xì)胞、異常細(xì)胞、白細(xì)胞變化、細(xì)胞變異量、大細(xì)胞性貧血發(fā)生率更高（P<0.05），如表2所示。

3.討論

發(fā)熱是臨床上非常多發(fā)的一種病癥，屬于機(jī)體對有害刺激產(chǎn)生的的防御反應(yīng)。病人發(fā)熱的機(jī)理比較復(fù)雜，一般由細(xì)菌和病毒感染引發(fā)，有些病人病情嚴(yán)重時(shí)可危及生命。對發(fā)熱病因進(jìn)行有效判斷，是對癥治療的前提與基礎(chǔ)[4]。

隨著我國近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床發(fā)熱疾病的診斷中，其檢驗(yàn)準(zhǔn)確性受到臨床廣泛關(guān)注。通過全血細(xì)胞分析儀與血涂片染色顯微鏡檢等血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測方法，檢測機(jī)體細(xì)胞數(shù)量的生理變化與異常變化，可以對發(fā)熱患者的病因進(jìn)行相應(yīng)判斷，為臨床診療提供重要的參考資料。在此次研究中，與健康體檢者相比，發(fā)熱患者的PMCHC、MCV、HCT與RDW-SD指標(biāo)更高，除MCH指標(biāo)外，另外4項(xiàng)指標(biāo)均明顯升高，提示紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)和發(fā)熱疾病具有一定的關(guān)聯(lián)?？蓭椭鞔_發(fā)熱的病因，獲得科學(xué)的診斷效果。與健康體檢者相比，發(fā)熱患者的異型淋巴細(xì)胞、異常細(xì)胞、白細(xì)胞變化、細(xì)胞變異量、大細(xì)胞性貧血率更高，提示發(fā)熱病人的血細(xì)胞形態(tài)異常發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著高于健康人群，其作為發(fā)熱的檢驗(yàn)方式之一。有利于根據(jù)患者病因制定針對性的治療方案，獲得良好預(yù)后。

研究結(jié)果表示，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測可以作為判斷發(fā)熱患者病因的指標(biāo)，適合在臨床進(jìn)行普及與推廣。適合在臨床進(jìn)行普及與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李穎穎.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病患者病因判斷及治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，027（004）：464-466.

[2]王天濤.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱患者病因判斷中的應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（04）：173-173.

[3]曾小敏.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱患者病因診斷中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，019（069）：14-15，35.

[4]張蒙蒙.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱患者病因診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（09）：105-106.

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