陳軍 董宏然 代思輝 劉國梁 汪鵬

摘要：目的：針對經(jīng)皮椎體后凸成形聯(lián)合藥物治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者心身狀況變化進行探討。方法：選擇2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者作為此次實驗研究的對象，將其隨機分組：分為兩組進行研究，實驗組患者采用經(jīng)皮椎體后凸成形聯(lián)合藥物治療（30例），對照組患者采用藥物進行治療（30例），對比兩組患者治療前后焦慮、抑郁的評分以及患者滿意度的評分。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過不同的治療后，實驗組患者焦慮、抑郁的情緒評分均明顯低于對照組患者，實驗組患者的滿意度也明顯高于對照組患者，實驗結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者，采用經(jīng)皮椎體后凸成形聯(lián)合藥物治療，能夠有效的改善患者的焦慮、抑郁情緒，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù);老年;骨質(zhì)疏松性椎體骨折

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-002-01

近年來，隨著人口老齡化的不斷增長，骨質(zhì)疏松的概率也在不斷加大，在老年人群體中骨質(zhì)疏松性椎體骨折是導(dǎo)致老年人致殘的重要原因之一，因為摔跤或扭傷，在嚴重的骨質(zhì)疏松時都會發(fā)生椎體骨折[1]。同時疼痛還會影響到肋部，椎體骨折會造成腹脹等情況。隨著時間的增長，老年人的機體功能下降，吸收鈣的能力也會下降，骨密度減少就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，患者在骨折后嚴重的影響正常生活，則會容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，導(dǎo)致治療的效果得不到提升，醫(yī)護人員往往只重視藥物治療而忽略了手術(shù)治療后的效果[2]。此次實驗選擇2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者作為此次實驗研究的對象，分別采用兩種不同的治療方法進行對比，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2020年12月本科室收治的60例老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者作為此次實驗研究的對象，將其隨機分組，分為兩組進行研究。

實驗組患者：人數(shù)為30例，男性為19例，女性為11例，年齡在60-78歲之間，平均（66.41±4.24）歲，病程在1-3年，平均病程為（2.63±0.62）年。

對照組患者：人數(shù)為30例，男性為15例，女性為15例，年齡在61-75歲之間，平均（66.62±4.63）歲，病程在2-4年，平均病程為（2.65±0.27）年。

納入標準：經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷為骨質(zhì)疏松性椎體骨折?；颊呋蚧颊呒覍俸炇鹆酥橥鈺?。此次實驗經(jīng)過了醫(yī)學(xué)倫理委員會的同意。

排除標準：由于惡性腫瘤導(dǎo)致的骨折;久治不愈的骨折;患有精神疾病、意識障礙的患者;依從性差的患者不配合醫(yī)護人員進行治療。

本次的治療情況針對此次研究的患者資料對比發(fā)現(xiàn)：均無太大的差異性（P>0.05），所以最后的研究結(jié)果是有參考價值的。

1.2治療方法

實驗組患者采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)進行治療，對患者實施局部麻醉，患者俯臥，通過透視觀察并標記穿刺針點，在骨折部位行切口，穿刺針置入椎弓根影上緣內(nèi)，到達椎體后壁后，則在向前3mm左右之后，停止操作，置入導(dǎo)針、擴張?zhí)坠?、工作套管，并將精細鉆在工作套管之中，鉆入深度達椎體前1/3內(nèi)，更換球囊擴張，隨后灌入骨水泥，確保注入骨水泥充分且無滲漏，同時靜推地塞米松注射液5mg，密切關(guān)注患者的生命體征。應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，即唑來膦酸注射液5mg，每年進行治療1次，與此同時，患者口服鈣爾奇-D片，每日口服1次，每次服用0.6g;骨化三醇軟膠囊，每日口服2次，每次服用0.25?g。

對照組患者采用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，臥床休息，對癥處理。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后焦慮、抑郁的評分對比

兩組患者在經(jīng)過不同的治療后，實驗組患者焦慮、抑郁的情緒評分均明顯低于對照組患者（P<0.05），具體詳細數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組患者滿意度對比

實驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體詳見表2：

3.結(jié)論

骨質(zhì)疏松是老年人常見的慢性疾病，因為骨質(zhì)疏松才使得老年人“摔不起”[3]。老年人的生理特點造成其對鈣吸收能力下降，進入老年期，老年人骨骼會退化，易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，但是，如果積極來采取預(yù)防措施，就可以延緩這一退化過程，從而延緩和減輕骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。在臨床中，有保守治療和手術(shù)治療的臨床方式，但保守治療的治療效果不甚理想;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)能夠改善機體前緣高度和中緣高度，并改善患者的臨床癥狀。

研究顯示：兩組患者在經(jīng)過不同的治療后，實驗組患者焦慮、抑郁的情緒評分均明顯低于對照組患者，實驗組患者的滿意度也明顯高于對照組患者，實驗結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上，治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者，采用經(jīng)皮椎體后凸成形聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療，能夠有效的改善患者的焦慮、抑郁情緒，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻

[1]黃浩.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的近期療效探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（15）：65-66.

[2]李軍，黃志雄，王潔艷.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效探討[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：129-130.

[3]周果.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果對比探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（6）：847-849.

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