楊菲菲， 顏小燕

(安徽工程大學 體育學院，安徽 蕪湖 241000)

引言

習近平總書記曾指出，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設[1]。中國健康2020戰(zhàn)略正是這一精神的集中體現(xiàn)和落實。2017年國務院政府工作報告首次提出“健康中國”戰(zhàn)略，并強調(diào)要求大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。中央關于“大健康”理念、思想和戰(zhàn)略的提出，正是因應當前愈加嚴重的人民體質(zhì)弱化和衰退現(xiàn)象，特別是廣泛存在的亞健康。有研究認為，到2020年整個健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值達到8萬億元。其中，家庭與社區(qū)保健服務、醫(yī)療用品、護理服務、醫(yī)療服務和健康風險管理服務分別占6%、11%、14%、19%和50%[2]。然而，健康產(chǎn)業(yè)如何快速發(fā)展是當前值得研究的課題。本文試以體質(zhì)健康為切入點，從體質(zhì)健康標準、受約因素等方面，著力探求當前中國體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的可行路徑。

1 體質(zhì)健康成為現(xiàn)代公眾健康判斷的新標準

健康雖然是一個抽象的概念，但也有具體的參照標準。目前，相關健康與生活質(zhì)量參照標準已被廣泛認同和采納[3](見表1)。

表1 生活質(zhì)量指數(shù)與健康參照標準

從表1不難發(fā)現(xiàn)，人們對身體健康重視程度與對生活質(zhì)量追求呈正比關系。人們越重視生活質(zhì)量，就越關注身體健康。在國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(下文統(tǒng)一簡稱《綱要》)中，健康中國健康水平建設的主要指標也客觀上揭示了這一點(見表2)。

表2 健康中國健康水平建設主要指標

除此以外，體質(zhì)健康也是規(guī)劃綱要設定目標能否實現(xiàn)的重要判斷依據(jù)?！毒V要》對2020年和2030年城鄉(xiāng)居民符合《國民體質(zhì)測定標準》的人數(shù)、經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)以及健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模都設定了相應目標(見表3)。

表3 健康生活指標和健康產(chǎn)業(yè)領域

人們健康不僅關系著生活質(zhì)量，影響國家人力資源建設，更是影響國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)與發(fā)展的重要變量?！丁敖】抵袊?030年”規(guī)劃綱要》的發(fā)布，既從標準層面明確了體質(zhì)健康對于人們健康的重要參照，更從制度層面提出了健康服務與保障、健康產(chǎn)業(yè)與環(huán)境等優(yōu)化、發(fā)展與建設的重大政策指向。這無疑將會進一步推進體育文化發(fā)展，促進體育健康產(chǎn)業(yè)走向繁榮。

2 國民亞健康狀態(tài)是體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的客觀背景

亞健康是體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的客觀現(xiàn)實背景。世界衛(wèi)生組織(WHO)報告指出，20世紀有85%的醫(yī)生從事臨床診斷與治療工作，到了21世紀這種狀況將得到根本性轉變，85%的醫(yī)生將會轉而從事關注病前狀態(tài)工作，等待病人上門尋求治療的傳統(tǒng)醫(yī)生將不超過15%。這種轉變正是源自于人們長期忽視的亞健康領域開始進入到國家和社會公眾的視野?；诖?，與之相關的健康醫(yī)院項目和醫(yī)生將會實現(xiàn)一定程度的聯(lián)合，集中關注社會公眾中普遍存在的亞健康群體與亞健康領域。我國約有3億人肥胖超重，15%人口處于非健康狀態(tài)，其中70%生活在城市，而北京、上海和廣東等發(fā)達地區(qū)年齡介于30-45歲間的企事業(yè)單位中高層人群規(guī)模較大，受“亞健康”等城市病非健康因子侵害也較多，人口中亞健康人群占比分別達到了75.31%、73.49%和73.41%[4]。

亞健康狀態(tài)與人們的生活方式轉變有關。日益便捷的現(xiàn)代化城市交通導致人們的出行方式發(fā)生了較大轉變，現(xiàn)代工業(yè)智能化生產(chǎn)流水線取代了傳統(tǒng)的體力勞動，人們從事體力勞動的越來越少。鑒于此，當前體力勞動者與腦力勞動者的人數(shù)比例已呈現(xiàn)出嚴重的倒掛現(xiàn)象(見表4)。

表4 體力勞動與腦力勞動比率(%)

除了工作方式轉變引發(fā)勞動者亞健康以外，生活環(huán)境和飲食方式的重大改變，也加速了人類機能的退化。我國青少年體質(zhì)健康水平日益下降的現(xiàn)實與此不無關聯(lián)。全國青少年體質(zhì)健康水平調(diào)查報告準確反映了這一狀況。該報告顯示，全國青少年學生肥胖率快速增加，城市四個男生中就有一個是“胖墩”，眼睛近視的比例在初中生、高中生和大學生群體中呈現(xiàn)出逐步上升的態(tài)勢，分別占比為60%、76%和83%。不僅如此，青少年的速度、耐力、力量、柔韌等基本人體活動指標也不及格。有統(tǒng)計表明，目前我國青少年學生經(jīng)常性平均每天2～4小時上網(wǎng)率高達86.7%，其中，中小學生為75.2%；大學生高達98.2%。這些原本可以用來參加課外體育活動的寶貴時間被極其不健康的生活方式所替代，嚴重危及青年學生的生理和心理健康。日本青少年研究所的調(diào)查也反映出我國青少年學生參加課外體育活動的情況很不理想，其比率遠低于日本和美國(見表5)。

表5 中日美三國初高中學生參加課外體育活動比率(%)

不僅初高中生如此，大學生的情況亦不容樂觀。如調(diào)查顯示，接近2/3的大學生認為上五層樓上課、回宿舍感覺有限制(困難)(見圖1)。這從學生日常出行也可見端倪。某高校離萬達商場、大潤發(fā)商場就1-3站路，大多數(shù)學生周末逛街寧愿耗時等公交車，也不愿意步行。長久以往，這種生活態(tài)度和方式必將會影響學生的體力等身體素質(zhì)。

圖1 大學生爬5樓身體狀態(tài)情況Fig.1 Physical condition of college students climbing the 5th floor

3 社會審美與中醫(yī)理論是體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的社會文化動因

在現(xiàn)代意義上，人的體質(zhì)健康不僅是身體生理健康，更重要的還包括人的社會適應和心理的健康。適當?shù)捏w育運動不僅能增進人體健康，改善人體形態(tài)結構，具有人體生物學的價值，而且還能提升人體機能對周圍環(huán)境的適應性，具有人的社會價值。其中，對人體體態(tài)結構的社會審美則兼具生物學和社會學意義。這些社會審美表現(xiàn)在人們對身體的線條美感、身體肌肉的彈性、身體運動素質(zhì)的速度、力量、敏感、協(xié)調(diào)性等方面。

電視劇《紅高粱》導演鄭曉龍為打破原《紅高粱》中鞏俐塑造的北方大妞角色的心理視覺定勢，讓江南的小妞周迅扮演山東大妞，但隨之而來的問題卻是與之相應的男主角人選，即要尋找一位具有姜文、張豐毅、王學圻等身體體格、氣質(zhì)和陽剛的人物形象。最后找到朱亞文當演。朱亞文當選即反映了身體健康的一種基本標準：183CM，67公斤，身體肌肉飽滿，體格健壯、輪廓線條清晰。而朱亞文這一形象恰恰是經(jīng)常去健身房鍛煉塑造的。

不僅社會審美與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展息息相關，傳統(tǒng)中醫(yī)理論對健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展更是起到了不可或缺的助推作用。在中華文明發(fā)展的幾千年歷程中，中醫(yī)學無疑是中華文化的重要代表之一。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，體質(zhì)健康是一大特色。當前已經(jīng)逐漸形成了獨具特色的中醫(yī)體質(zhì)學說。中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對人體疾病的預防、病理、診斷和治療以及健康的形成與分類進行了詳細論述。在此基礎上，歷代醫(yī)家又進一步繼承和發(fā)揚，并形成了日漸豐富的中醫(yī)體質(zhì)理論，包括體質(zhì)分類、構成等。中醫(yī)體質(zhì)理論結合個體的體質(zhì)特征對人體的養(yǎng)生防病能提供系統(tǒng)的理論和實踐指導，有助于人體疾病診治和機體康復。從近年來保健品大行其道來看，作為其理論支撐的傳統(tǒng)中醫(yī)理論已得到國民的廣泛認同，并由此促進了健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4 體質(zhì)健康的后天因素是體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瞄準方向

研究表明，體質(zhì)健康主要受先天因素和后天因素兩大方面影響，具體表現(xiàn)為自然地理環(huán)境、個體的性別和年齡以及社會文化教育等因素。鑒于體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標之一就是促進人們的體質(zhì)健康，與之相關的先天和后天因素自然成為體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的重要判斷變量。

一般而言，先天的遺傳因素對人的體質(zhì)形成起著基礎性甚至決定性的作用，對于人的智力、體力發(fā)展和體質(zhì)強弱都具有重大的影響[4]。德國學者威廉·肖頓根據(jù)遺傳學原則，將體質(zhì)分為肥胖型(肌肉松軟、脂肪層豐厚)，瘦長型(上身短、胸窄頸長、手足長)，運動型(身體結實、肌肉發(fā)達、大骨骼)。

然而，這些先天遺傳性狀僅框定了人體體質(zhì)發(fā)展的可能空間，而每個個體體質(zhì)的現(xiàn)實強弱，還是有賴于后天環(huán)境、營養(yǎng)攝入、生活習慣以及身體鍛煉等因素。正是受后天因素的影響，個體一生中的體質(zhì)總是處于變化之中。具體來說，這些后天因素包括機體內(nèi)在因素和外界環(huán)境因素兩大方面。前者是指性別、年齡、心理因素等，后者則是自然環(huán)境和“第二自然”。

在影響人體體質(zhì)的機體內(nèi)在因素中，年齡是首要因素。這是因為隨著年齡的增長，人體的生理結構、身體代謝與機能會發(fā)生規(guī)律性的變化。少兒身體處于生長期，身體各器官、身體形態(tài)、身體機能等還沒有形成，體質(zhì)還沒固定成型，屬于體質(zhì)成長時期，體質(zhì)從弱期向強期發(fā)展。到了青春期，人體體質(zhì)漸趨成熟，直至基本定型。青壯年時期，人體臟腑氣血最旺，體質(zhì)處于最強健階段。到了老年時期，人體生理機能減退，日漸衰老，體質(zhì)處于下降階段。

作為機體內(nèi)在因素，性別也是影響體質(zhì)的重要因素之一。性別差異主要是指男女性別在先天生理解剖特征和心理特征上的差異。如男性往往以大肌肉、大骨架為表征，具有陽剛之氣，體魄健壯，性格粗獷；女性體形偏小，多柔而秀氣。男子以氣(精)為本，女子以血為先，又有經(jīng)帶胎產(chǎn)等特點[5]。

外界環(huán)境是影響人體體質(zhì)健康的后天因素，影響著人體體質(zhì)的特性發(fā)展，推動形成群體間迥然不同的生理和心理特征。具體包括自然地理環(huán)境和個人生活方式等。

自然地理環(huán)境固然是影響人類體質(zhì)的重要因素，但相比之下，作為“第二自然”的個人生活環(huán)境和生活方式更為重要。人的“第二自然”理論認為，人類在生物學基礎上存在著先天不足，唯有通過人工輔助及自造環(huán)境才能彌補，從而在一定程度上控制自然，滿足人類生存發(fā)展需要[6]。人類實踐表明，合理的飲食起居和穩(wěn)定的心理情緒，可以增強體質(zhì)，促進身心健康，反之則會使體質(zhì)衰弱，甚至導致疾病。體質(zhì)研究進一步探究了其中的機理：人經(jīng)常參加體育運動，可以有效改善心血管功能，加強肌肉收縮與舒張做功能力，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)工作能力，促進心理健康，從而延年益壽，提升人體適應外界環(huán)境的能力。因此，現(xiàn)代醫(yī)學提出生物-心理-社會的健康模式。某種程度上，這種模式正是體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基本遵循。

綜上可見，先天因素和后天因素對體質(zhì)健康影響存在明顯的區(qū)別。然而，正是這種區(qū)別為體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。先天因素的遺傳特性極大程度上框定了后天努力的限度，后天因素的可塑性則為人的健康選擇提供了想象和實踐空間。體育健康產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展也正是得益于可塑的后天因素，特別是“第二自然”。

5 通過因應施策促進體育健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展

習近平總書記指出建設健康中國，要貫徹預防為主方針，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行腫1]。正因為此，國家和公眾越來越多地關注現(xiàn)代社會人群的亞健康狀態(tài)，并在社會審美與傳統(tǒng)中醫(yī)等社會文化因素的推動下，更加重視體質(zhì)健康。受此影響，體育健康產(chǎn)業(yè)逐漸興起。從這個意義上來說，體育健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須考量影響體質(zhì)健康的諸多因素，通過因應施策，重點發(fā)展。

5.1 尋求政策支持，開發(fā)體育健康產(chǎn)業(yè)平臺

李克強總理在2019年政府工作報告中指出，支持社會力量增加非基本公共服務供給，滿足群眾多層次、多樣化需求。[7]強調(diào)要求廣泛開展全民健身活動，人民群眾身心健康，社會就充滿活力，國家就繁榮興旺。體育健康產(chǎn)業(yè)的培育是非基本公共服務供給的重要形式，政府及社會各界應大力扶持搭建體育健康產(chǎn)業(yè)的有效運行。地方各級政府在國家大健康產(chǎn)業(yè)引領性落實政策措施，提供資金扶持，鼓勵社會創(chuàng)業(yè)人員積極投身體育健康產(chǎn)業(yè)開發(fā)中。聯(lián)合各級體育部門、學校、社區(qū)、醫(yī)院及康復機構等，為廣大群眾提供健身運動與指導，利用余?？臻g設立體育醫(yī)院或運動康復機構，向公眾提供體質(zhì)檢測、健康咨詢、運動干預和運動營養(yǎng)等高質(zhì)量運動健康服務，培育體育健康產(chǎn)業(yè)運營實體，助力體育與醫(yī)療深度融合，擴大運動健康產(chǎn)品供給,促進體育產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。

5.2 因人而異，構建科學的體質(zhì)健康項目

發(fā)展體育健康產(chǎn)業(yè)應以體質(zhì)健康的先天因素為基礎，瞄準后天因素這一方向施為。在此過程中，宜將促進合理運動確立為體育健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心理念，并以此為基礎，結合不同人群的特性發(fā)展有針對性的健康產(chǎn)業(yè)。

根據(jù)影響體質(zhì)健康的先天和后天因素，年齡、性別、地域、職業(yè)等社會不同人群的體質(zhì)健康薄弱點有所區(qū)別，與之相應的體育鍛煉方式、強度、時間等自然應有所不同。青少年具有年輕、活躍、精力充沛等特點，因此面向該群體應該主要選擇游泳、舞蹈、健身操、跆拳道等有一定強度和對抗性的體育鍛煉方式，促使其養(yǎng)成良好的體育運動習慣，形成穩(wěn)定的健康培訓市場。成年人身體各項生理指標相對穩(wěn)定，但各器官功能趨于衰退，因而面向該群體宜選擇以鍛煉耐受力同時兼具休閑娛樂特征的體育鍛煉項目，以保持身體器官功能的活躍度。老年人由于身體各項生理指標已逐漸衰退，高強度的體育鍛煉方式已不再適用，可以選擇太極、養(yǎng)身操等較低強度的鍛煉方式，同時注重發(fā)揮體育鍛煉的心理和精神舒緩、人群交際等功能，滿足老年群體的情感需求。如老年健康俱樂部、老年康復活動、體育健康勞務、老年休閑娛樂等可以成為體育健康產(chǎn)業(yè)的新興產(chǎn)品。隨著中國即將邁入老齡化社會，面向老年群體的體育健康產(chǎn)業(yè)必將有更為廣闊的發(fā)展空間。

5.3 打造專業(yè)化體育健康指導的人才隊伍

體育健康產(chǎn)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的重要因素是專業(yè)化的人才培養(yǎng)。隨著我國慢性病和亞健康人群數(shù)量不斷上升,現(xiàn)階段急需將運動與健康管理進行融合發(fā)展,既要培養(yǎng)體育科學健身的指導人才，又要培養(yǎng)體育健康管理人才,這樣才有利于體育健康產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，建議國內(nèi)各大體育院校、科研院所、醫(yī)院及健康康復機構積極開設專業(yè)人才培訓，培養(yǎng)體育健身項目指導的專業(yè)人才、為公眾進行體質(zhì)測試、健康評估、運動處方干預的體育健康管理業(yè)務人才及打造健康管理專業(yè)運營人才等。同時增強高校體育學人才與醫(yī)學、管理學交叉培養(yǎng),打造符合市場需求的復合型運動康復人才[8]。

5.4 加強宣傳引導，促進體育健康消費

體育健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要積極正面的宣傳引導，當前我國民眾參與體育健康鍛煉及消費意識薄弱，調(diào)查顯示：僅有19.8%的民眾能夠科學參與體育健康鍛煉，8.6%的民眾參與體育健康消費。按照我國《全民健身計劃(2016—2020)》中提出至2020年經(jīng)常進行體育鍛煉的人數(shù)將達到4.35億人。按照這個比率，約有3.5億人缺乏科學的體育健康鍛煉，近4億人不能正確進行體育健康消費，這將是一個龐大的體育健康產(chǎn)業(yè)消費群體。因此，在健康中國戰(zhàn)略背景下，采用大眾媒介、互聯(lián)網(wǎng)、社區(qū)、家庭、學校等途徑加大科學健身的宣傳，讓人們意識到科學健身的重要性。通過主流媒體、社區(qū)、學校大力宣傳科學健身的重要性及科學健身的知識方法；強化家庭科學健身生活方式；正確引導民眾科學健身的消費需求。通過社會化的路徑，引領人們促進體育健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展[9]。

6 結論

隨著人們對健康需求的日益增長，體育健康運動已不再是少數(shù)人的專利，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展促使體育運動成為一種特殊的、可供休閑娛樂的消費品和健康產(chǎn)品，體育健康產(chǎn)業(yè)順勢而生。不僅如此，體育健康產(chǎn)業(yè)更是落實以人民健康為中心、建設健康中國、推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要保障。

健康中國是中國現(xiàn)代化建設的必由之路，是中國特色社會主義的必然要求。某種程度上，健康中國具有生理、心理和文化等三重意義。生理意義上的健康中國，是人們各項身體器官功能的健康，心理意義上的健康中國是人們心理情緒的正常與穩(wěn)定，文化意義上的健康中國則是因源自對體育運動規(guī)則的遵循擴展形成的對社會規(guī)則的信仰。而體育健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，恰恰可以將健康在生理、心理和文化三個層面上實現(xiàn)有機統(tǒng)一。

以此為出發(fā)點，體育健康產(chǎn)業(yè)有著更為廣闊的發(fā)展未來。體育健康產(chǎn)業(yè)不僅可以與當前國家實施的諸多戰(zhàn)略結合，拓展發(fā)展空間，如與鄉(xiāng)村旅游結合形成戶外體育休閑，而且還可以與投融資政策、稅收減免政策、就業(yè)政策等結合，吸引社會資本與人力資本介入，謀求發(fā)展壯大，從而推動健康產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)。