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      警惕這種“坐”出來(lái)的致命急癥

      2021-04-25 03:52:56
      新傳奇 2021年14期
      關(guān)鍵詞:急癥肺栓塞病死率

      腳輕微扭傷,以為請(qǐng)假休息幾天就能好,不料喊一聲“憋氣”后就去世了;一次急性心肌梗死或腦梗,病情緩解后突然出現(xiàn)憋氣、猝死;規(guī)律健身、全程馬拉松的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者,突發(fā)“胸悶、意識(shí)喪失”;孕期腳腫、喘粗氣,誤認(rèn)為是正?,F(xiàn)象,突然完全喘不過(guò)氣來(lái),甚至危及兩條生命……這些意外事件讓人毫無(wú)防備,其罪魁禍?zhǔn)拙褪羌毙苑嗡ㄈ?,一種“坐”出來(lái)的急癥。

      病死率僅次于急性心梗和腫瘤? 肺栓塞發(fā)病隱匿又兇險(xiǎn),表現(xiàn)為突發(fā)心跳、呼吸停止,危害極大,其病死率僅次于急性心肌梗死和腫瘤。肺栓塞有以下幾種表現(xiàn):心跳呼吸驟停(最為兇險(xiǎn)),患者幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)被送往醫(yī)院救治;呼吸困難(最為常見(jiàn)),尤其是在活動(dòng)后更為明顯,休息后可以得到一定程度的緩解;胸痛、咳嗽(最易誤診),常見(jiàn)于呼吸或咳嗽時(shí)加劇,多為干咳、少痰;咯血,多在發(fā)生肺梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),量不多,血液呈鮮紅色,數(shù)日后變?yōu)榘导t色;暈厥,表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失,患者醒來(lái)后對(duì)此完全沒(méi)有回憶,常伴有摔傷、尿便失禁等癥狀;不明原因的肺動(dòng)脈高壓;隱匿型,可以毫無(wú)癥狀,多在鑒別診斷中得以確診。

      上述表現(xiàn)與多種疾病的癥狀類似,如極易誤診為急性心肌梗死、肺炎、胸膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

      “生命在于運(yùn)功”這句話用在肺栓塞的預(yù)防上再恰當(dāng)不過(guò)。說(shuō)肺栓塞是“坐”出來(lái)的,一點(diǎn)兒不夸張。對(duì)于喜坐、不愛(ài)活動(dòng)、迷戀游戲或工作性質(zhì)導(dǎo)致長(zhǎng)期久坐的人群,一定要警惕肺栓塞來(lái)襲。

      如何遠(yuǎn)離肺栓塞? 需要注意的是,急性肺栓塞3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)冠心病相關(guān)事件的概率,遠(yuǎn)大于沒(méi)有發(fā)生肺栓塞的患者。同時(shí),冠心病也是肺栓塞的高危人群。所以,無(wú)論是急性肺栓塞還是冠心病發(fā)病,3個(gè)月內(nèi)二者都會(huì)有同時(shí)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),千萬(wàn)不要掉以輕心。

      日常生活中,除了有意識(shí)地增加運(yùn)動(dòng),處于“坐”“臥”狀態(tài)時(shí),我們也可以有意識(shí)地做“勾腳”動(dòng)作,增加小腿肌肉收縮的機(jī)會(huì);多喝水或通過(guò)設(shè)置鬧鈴提醒自己定時(shí)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),減少下肢血液淤積的可能;休息時(shí)抬高下肢,利于靜脈血液回流;必要時(shí)借助彈力襪,緩解因久站、久坐或久臥等引起的下肢血液回流障礙。

      (《北京日?qǐng)?bào)》)

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