林真真

（泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院，福建 泉州 362000）

隨著醫(yī)療技術的進步，現(xiàn)今對于產婦的健康保障，有了更高的要求。妊娠高血壓是妊娠反應中較為常見的一種并發(fā)癥[1]?；颊叩难獕骸⒌鞍啄驎霈F(xiàn)紊亂情況。妊娠高血壓患者的血壓水平會隨著妊娠終止而結束，但是由于剖宮產手術會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，患者在手術結束后，加之分娩的影響，身體處于脆弱狀態(tài)，所以及時展開科學、細致的護理干預是十分重要的。優(yōu)質護理是當下深受患者及家屬喜愛的一種護理方式[2]。護理人員會結合患者的實際情況，用專業(yè)的服務精神，從心理干預、健康宣教、環(huán)境護理、飲水護理、并發(fā)癥護理等諸多方面為患者提供細致的服務，讓妊娠期高血壓患者得到身心的優(yōu)質護理，有利于提升康復質量[3]。本次研究以我院婦產科146例妊娠期高血壓患者為研究對象，分析探討妊娠期高血壓患者在剖宮產手術結束后的護理方法以及護理效果，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間范圍為2020年5月至2021年5月，研究對象為在此期間我院收治護理的146例妊娠期高血壓患者，使用隨機數(shù)表法展開分組，研究組患者73例，采用優(yōu)質護理進行干預。對比組患者73例，采用常規(guī)護理進行干預。本次研究患者本人及家屬均為知情，并且在護理人員的指導下，自愿簽署知情同意書。

納入標準：（1）本次研究所有患者均符合妊娠期高血壓相關診斷標準；（2）本次研究所有患者均行剖宮產手術；（3）臨床資料完整，愿意配合治療者[4]。

排除標準：（1）存在嚴重心、肝、腎功能不全者；（2）合并惡性腫瘤者；（3）依從性不高，中途退出護理者。

1.2 方法

1.2.1 對比組 采用常規(guī)護理進行干預，在剖宮產手術結束后，護理人員加強對患者生命體征的監(jiān)測，并且采取常規(guī)降壓治療。積極回答患者及家屬提出的各種問題，適當予以患者心理干預，幫助患者調整不良情緒，嚴格遵循醫(yī)囑用藥，如遇異常情況及時告知醫(yī)生。

1.2.2 研究組 采取優(yōu)質護理進行干預，主要從以下幾方面展開：（1）基礎護理。在剖宮產手術結束后，必須讓妊娠期高血壓患者保持充足的休息，對患者的血壓、呼吸等生命體征進行嚴密監(jiān)測，在手術結束6h后，予以患者中流量吸氧，增加血液含氧量，控制血壓。（2）疼痛護理。在手術結束后，由于手術切口和子宮收縮，會給患者帶來較大的疼痛感，所以在手術結束后需要加強對患者的疼痛護理，可以通過加強溝通交流的方式，分散患者注意力，緩解其疼痛感[5]。部分患者可以采用硫酸鎂控制血壓，但是需要嚴格控制用藥劑量，避免硫酸鎂積蓄中毒。此外還需常規(guī)使用抗感染藥物，注意觀察患者的各項指標變化，避免出現(xiàn)不良反應。（3）心理疏導。在剖腹產手術結束后，患者受疼痛的影響，難免出現(xiàn)煩躁抑郁的情緒，此時護理人員應該加強對患者的心理疏導，及時觀察患者的情緒變化，用舒適自然的態(tài)度緩解患者焦慮的情緒[6]?；颊咭驗樯眢w不便，日常生活能力受到影響，護理人員還需要留心患者的需求，幫助解決困難，使其感受到關懷和尊重，能夠有效調節(jié)患者心情。（4）飲食指導。護理人員需要在患者手術結束后提供飲食指導，擬定、推薦合理的營養(yǎng)餐，補充患者身體所需的營養(yǎng)，使其更快更好地康復。患者的飲食要多以清淡為主，避免油辣葷腥食物加重腸胃負擔。在中后期用循序漸進的方式為患者補充富含蛋白質、維生素的食物，保持身體營養(yǎng)均衡。（5）環(huán)境護理。為幫助患者盡快康復，護理人員需為患者創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境，讓患者能夠充分休息。更換床單等用品，做好清潔消毒，降低細菌的滋生情況。（6）并發(fā)癥護理。患者受高血壓的影響，在手術結束后會因為下腔靜脈壓迫而出現(xiàn)浮腫，所以需要對患者進行適當?shù)陌茨?，幫助患者翻身，保持皮膚干燥清潔，促進血液回流，避免感染和壓瘡的發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）VAS疼痛評分。評定標準：VAS疼痛評分標準共10分，0分代表沒有疼痛，10分為最大疼痛，患者根據自身感覺，選擇一個級別代表自身疼痛[7]。（2）住院時間；（3）滿意度評分。本次研究患者的滿意度評分來源于我院婦產科醫(yī)護人員自制的調查問券，共15個問題，總分100分，分數(shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學意義

本研究所有數(shù)據均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據統(tǒng)計，計量資料用±s進行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者一般資料比較

研究組、對比組患者的年齡、分娩情況、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性，詳細數(shù)據見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

2.2 兩組患者的VAS疼痛評分比較

研究組73例妊娠期高血壓患者經優(yōu)質護理干預后，VAS疼痛評分低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究數(shù)據見表2所示。

表2 兩組VAS疼痛評分（±s,分）

表2 兩組VAS疼痛評分（±s,分）

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2.3 兩組住院時間比較

研究組73例患者經優(yōu)質護理干預后，住院時間短于對比組患者，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究數(shù)據見表3所示。

表3 兩組住院時間比較（±s,d）

表3 兩組住院時間比較（±s,d）

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2.4 兩組滿意度評分比較

研究組73例患者經優(yōu)質護理干預后，滿意度評分高于對比組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究數(shù)據見表4所示。

表4 兩組滿意度評分比較（±s,分）

表4 兩組滿意度評分比較（±s,分）

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3 討 論

妊娠高血壓是婦產科臨床中較為常見的疾病，其發(fā)病一般在患者妊娠20周左右。妊娠高血壓如果不能進行及時有效的干預治療，會對患者本身以及腹中胎兒帶來嚴重影響，甚至危害生命[8]。剖宮產是婦產科常見的手術之一，現(xiàn)今很多產婦選擇剖宮產，它能有效解決產科分娩中的一些難題，比如難產、妊娠高血壓等等。但是剖宮產作為一項手術，有著一定的創(chuàng)傷性，并且在手術后容易導致諸多并發(fā)癥的發(fā)生。所以，對于妊娠期高血壓患者剖腹產手術結束后，及時采取科學有效的護理干預是十分重要且必要的[9]。優(yōu)質護理通過疼痛干預，幫助患者緩解手術后的疼痛情況，避免出現(xiàn)不良反應。通過心理疏導，幫助患者及時解決困難，緩解其焦慮緊張的情緒，使患者感受到關懷和尊重。從飲食干預，指導患者健康飲食，幫助患者更快更好地康復，保持身體營養(yǎng)均衡[10]。通過環(huán)境護理為患者創(chuàng)造一個安靜的重要環(huán)境，讓患者有充足的時間休息，提升康復效果。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組73例妊娠期高血壓患者經優(yōu)質護理干預后，VAS疼痛評分為（2.18土1.42）分、住院時間為（6.23±2.42）d、滿意度評分為（94.31±2.17）分，，結果均低于對比組，由此可見，對于妊娠期高血壓患者來說在剖宮產術后采取科學、全面的護理干預是十分重要且必要的。優(yōu)質護理能夠有效緩解患者的疼痛情況，縮短住院時間，患者的滿意度更高，值得臨床推廣應用。