袁鳳香
(甘肅省社會科學院 社會學研究所,蘭州 730070)
提要:對甘肅省2010年以來人口普查數(shù)據(jù)與1‰人口抽樣調查數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn),甘肅已進入老齡化的快速發(fā)展期,且有逐漸加快的趨勢,呈現(xiàn)出人口結構漸趨老化、社會撫養(yǎng)比逐年上升、區(qū)域老齡化發(fā)展不均衡、農村老齡化高于城市、經(jīng)濟發(fā)展滯后于老齡化等特征。針對老齡化給甘肅經(jīng)濟、社會、養(yǎng)老等方面帶來的挑戰(zhàn),抓住“十四五”人口老齡化的關鍵窗口期,積極推進經(jīng)濟、社會、養(yǎng)老等方面的適老化建設,在重度老齡化社會到來之前做好養(yǎng)老準備,找準突破口,圍繞“老有所養(yǎng)”,在養(yǎng)老制度建設、多層次養(yǎng)老保險體系構建、養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老服務人才建設、智慧養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、培育孝道文化等方面采取積極措施,使甘肅的養(yǎng)老服務得到全面快速發(fā)展,在基礎建設、功能發(fā)揮和服務成效上取得重大進展。
人口老齡化是人類文明和科技進步的必然結果,也是人類社會共同面臨的重大挑戰(zhàn)。人口老齡化將是未來幾十年最重要的社會問題,它與環(huán)境問題相當,如果解決妥當,將會抓住下一個發(fā)展機遇;如果解決不當,將會給社會發(fā)展帶來巨大的影響。
我國自2000年進入老齡化社會以來,老年人口數(shù)量及占總人口的比重持續(xù)增加,至2020年年底,60歲及以上老年人口已經(jīng)達到2.64億人,老年人口占總人口的比重從2000年的10.2%上升至2020年的18.70%,幾乎增加了一倍。面對快速發(fā)展的老齡化趨勢,黨和政府高度重視。習近平總書記強調:“有效應對我國人口老齡化,事關國家發(fā)展全局,事關億萬百姓福祉?!秉h的十九屆五中全會及《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》明確提出,要實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,優(yōu)化生育政策,促進人口長期均衡發(fā)展。這從國家戰(zhàn)略高度和未來15年我國人口發(fā)展方面為我們應對人口老齡化指明了方向,提供了遵循。
如何找準積極應對人口老齡化的著力點,構建與之相適應的各項經(jīng)濟社會發(fā)展制度與政策體系,如何解決“滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題”[1],是我們當前或今后一段時期內面臨的重大挑戰(zhàn)。為此,我們必須抓住“十四五”應對人口老齡化的重要窗口期,加快經(jīng)濟社會適老化建設,在重度老齡化社會到來之前,做好養(yǎng)老服務準備,健全基本的社會養(yǎng)老服務制度和多層次養(yǎng)老服務體系,努力實現(xiàn)所有老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所樂、老有所安[2]。
甘肅作為我國西北地區(qū)的內陸省份,近年來,隨著“一帶一路”建設的穩(wěn)步推進,經(jīng)濟社會發(fā)展迎來了重要的發(fā)展機遇。分析甘肅人口老齡化發(fā)展趨勢及其對經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的挑戰(zhàn),有利于加強人口監(jiān)測和形勢研判,對提升甘肅應對人口老齡化能力,推動甘肅人口、經(jīng)濟、社會協(xié)調發(fā)展意義重大。
從2000年我國進入老齡化社會以來,國內學者圍繞我國人口老齡化發(fā)展進行了大量研究,取得了較為豐碩的成果。從現(xiàn)有文獻來看,大致從三個方面進行了研究。
1.對人口老齡化概念特征、形成原因及發(fā)展形勢的研究
此類研究主要集中在概念特征、發(fā)展模式、形成原因及發(fā)展趨勢方面。馮樂安[3]等人認為人口老齡化是指社會總人口中老年人口比例不斷增加的動態(tài)過程,主因是人口生育率降低及人均預期壽命延長。陶濤[4]等人認為世界各國進入老齡化社會的時間和模式不同,有“進入晚、發(fā)展快”和“進入早、發(fā)展慢”兩種類型,不論進入時間或早或晚,發(fā)展速度或急或緩,但都在持續(xù)加深。我國的老齡化“進入晚、發(fā)展快”,并將在今后一段時期內維持較高的水平,至2050 年前后達到峰值。羅淳[5]等人認為21世紀上半葉最凸顯的人口學特征就是人口年齡結構的老齡化。籍斌[6]等人認為我國老齡化程度目前處于世界中等發(fā)展水平。曹子堅[7]等人運用“4-2-1”模型預測及雙倒U模型進行實證分析,認為我國目前人口結構中的“少子化”“老齡化”特征是社會發(fā)展的必然趨勢。
2.人口老齡化空間分布及其帶來的影響
此類研究主要集中在人口老齡化區(qū)域分布、影響因子及帶來的經(jīng)濟社會影響方面。王鵬[8]運用因子分析區(qū)域差異的方法,定量分析了我國人口老齡化水平在東、中、西部及省際的差異,認為我國人口老齡化水平存在東高、中中、西低的區(qū)域差異,且區(qū)際差異正在逐步縮小,西部人口老齡化水平正在趕超東中部,而造成差異的原因是地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育及人口自身。王森[9]認為人口老齡化將從宏觀層面給儲蓄、消費、社會保障、生產能力和經(jīng)濟增長等帶來不利影響,微觀層面給家庭經(jīng)濟的內部流動、負擔和養(yǎng)老能力等帶來不利影響。
3.積極應對老齡化的對策研究
此類研究主要集中在國家策略、養(yǎng)老保障、經(jīng)濟發(fā)展和人口方面。趙向紅[10]認為習近平關于積極應對人口老齡化的重要論述立足新發(fā)展階段的中國實際,從“一項戰(zhàn)略”“兩個事關”“三個結合”“三個積極看待”“三個應對”“四個轉變”“五個著力點”方面為我國積極應對人口老齡化提出了思路和策略,提供了理論指導。韓振秋[11]認為新時代應在政策設計、機制創(chuàng)新上進一步完善養(yǎng)老保障制度,實施靈活的人口、退休、移民政策。李志宏[12]認為,“十四五”時期是我國積極應對人口老齡化的重要戰(zhàn)略機遇期和窗口期,要從經(jīng)濟發(fā)展、共享普惠、文化自信、宜居環(huán)境、治理能力、人類共同體六大領域積極應對。青連斌[13]認為新時期積極應對人口老齡化要做好“一老”“一小”頂層制度設計,為應對人口老齡化爭取更長的窗口期。
學者們對甘肅人口老齡化的研究主要從老齡產業(yè)發(fā)展、民族地區(qū)養(yǎng)老、人口老齡化空間分布、人口老齡化對消費的影響、養(yǎng)老服務等方面進行。張冬梅[14]認為大力發(fā)展老齡產業(yè)既能滿足老年人日益增長的服務需求,又能創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位,增加新的經(jīng)濟增長點。祁恒珺[15]等認為民族地區(qū)養(yǎng)老除了集中供養(yǎng)外,還可以根據(jù)民族習俗,實行“還”子養(yǎng)老和寺廟養(yǎng)老。馬曉理[16]等認為甘肅省人口老齡化在空間分布上呈現(xiàn)出由東南向西北呈現(xiàn)扇形推進態(tài)勢,分布差異與區(qū)域人口、社會和經(jīng)濟發(fā)展呈負相關關系。魏婧雯[17]認為老年人對高消費品的需求日益降低,對保健品的需求日益增高,人口老齡化會間接影響居民消費。宋健興[18]認為打造以社區(qū)為平臺、社會組織為載體、社會工作者為支撐的居家養(yǎng)老服務“三社聯(lián)動”機制能夠提供高質量的居家養(yǎng)老服務。姜曉霞等[19]認為甘肅農村年輕勞動力的流失是造成部分地區(qū)“村莊空心化、農民老齡化、農村凋敝化”的主要因素。
綜上,現(xiàn)有文獻主要從國家層面研究人口老齡化的發(fā)展趨勢、發(fā)展特征、時空分布、帶來的影響及應對策略,在省級層面,特別是新時期對甘肅省域人口老齡化發(fā)展趨勢及應對策略研究較少,因此有必要在現(xiàn)有研究基礎上,根據(jù)國家政策調整對甘肅省人口老齡化發(fā)展趨勢做出正確研判,為政府制定積極的應對策略提供理論支持。
1.甘肅人口老齡化總體趨勢
甘肅自2005年進入老齡化社會以來,經(jīng)過15年的發(fā)展,至2020年11月底,60歲及以上人口已達426.10萬人,占常住人口的比例為17.03%,其中,65歲及以上人口為314.78萬人,占常住人口的比例為12.58%①。與2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)相比,10年間,60歲及以上人口增加了108.01萬人,65歲及以上人口增加了104.20萬人,年均增長率分別達到2.97%和4.10%,人口老齡化增長幅度較大,老齡化趨勢明顯(見表1)。
表1 “六普”“七普”時期甘肅省60歲、 65歲及以上人口普查數(shù)據(jù)比較
2.甘肅各市(州)人口老齡化發(fā)展趨勢
到2020年11月,甘肅省14個市(州)中65歲及以上人口比重均已超過7%,其中,平?jīng)鍪幸堰_到14.38%,進入“深度”老齡化社會;最低的甘南州,也已達到9.63%(見表2)。甘肅人口發(fā)展已進入中度老齡化社會,且發(fā)展極不均衡。
表2 2020年甘肅省及各市(州)60歲以及65歲以上人口占比
3.甘肅未來人口老齡化發(fā)展預測
據(jù)全員人口數(shù)據(jù)庫預測,2022—2033年,甘肅老齡人口規(guī)模將迅速擴大,到2033年時60歲以上老齡人口規(guī)模預計將達到 766 萬人左右;從2034開始至2050年,老齡人口規(guī)模增速放緩,但規(guī)模持續(xù)增加的趨勢仍將繼續(xù),預計到2050年甘肅省60歲以上老齡人口規(guī)模將達到905萬人,占全省總人口的1/3左右。
4.甘肅人口撫養(yǎng)比發(fā)展趨勢
按照總撫養(yǎng)比計算方式:總撫養(yǎng)比(即贍養(yǎng)率)=(老齡人口+未成年人口)/勞動力人口=老齡人口撫養(yǎng)比+未成年人口撫養(yǎng)比。本文中的勞動力人口指15~64歲人口。撫養(yǎng)比越大,表明勞動力人均承擔的撫養(yǎng)人數(shù)就越多,即意味著勞動力的撫養(yǎng)負擔就越重。從圖1可以看出,無論是總撫養(yǎng)比、少年兒童撫養(yǎng)比或老年人口撫養(yǎng)比,都呈現(xiàn)出增長趨勢,分別由2015年的36%、23.3%、12.7%上升至2020年的47%、28.5%、18.5%,表明甘肅省的勞動力撫養(yǎng)負擔在逐年增加,特別是老齡人口撫養(yǎng)比的增加,加快了甘肅人口老齡化發(fā)展的進程,加重了勞動力的養(yǎng)老負擔。
圖1 2015—2020甘肅省人口撫養(yǎng)比增長趨勢
1.老齡化進程明顯加快
甘肅是2005年進入老齡化社會的,比全國晚5年。從2016—2020年65歲及以上人口占總人口的比重來看,老齡化進程在不斷加快,年均增長3.9%,但仍低于全國年均6.1%的速度(見表3)。
表3 2016—2020年甘肅省65歲及以上人口數(shù)量、所占比重與全國的比較
2.各市(州)發(fā)展不均衡
由于甘肅省各市(州)在生育觀念、經(jīng)濟發(fā)展水平、人口流動、城鎮(zhèn)化發(fā)展等方面存在差異性,致使各市(州)老齡化進程發(fā)展不均衡。老齡化進程最快的是平?jīng)鍪校堰_到14.38%,最慢的是甘南州,也已達到9.63%(見表2),高低相差4.75個百分點;65歲及以上人口最多的是蘭州市,有51.15萬人,最少的是嘉峪關市,有3.31萬人。
3.城鄉(xiāng)差異明顯
由于經(jīng)濟條件、生育水平等方面的差別,城鄉(xiāng)間老齡化進程呈現(xiàn)出不同步的現(xiàn)象,農村明顯高于城市。這是因為隨著城鎮(zhèn)化進程的加快及農業(yè)轉移人口市民化政策的落實,農村大量青壯年勞動力涌入城市打工、生活、定居,致使農村留守、空巢老人數(shù)量日益增多,農村老齡化進程快于城市;加上農村養(yǎng)老基礎條件差,服務水平不高,服務機構少,多數(shù)農村老年人經(jīng)濟收入有限,特別是那些經(jīng)濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人,不能及時得到救助與護理,農村養(yǎng)老任務繁重。
4.“未富先老”特征明顯
世界上發(fā)達國家是在經(jīng)濟發(fā)達、社會保障體系和社會福利制度健全的情況下發(fā)生的,如日本在進入老齡化社會時,人均GDP已達到5 000美元,老齡化進程與經(jīng)濟社會發(fā)展水平基本上是同步的;而甘肅在2005年進入老齡化社會時,人均GDP才1 000美元,經(jīng)過15年的發(fā)展,2020年人均GDP為35 995元(約合5 692.3美元),而老齡化已達到12.58%,是典型的“未富先老,未備先老”。
綜觀世界人口發(fā)展規(guī)律,低生育率已經(jīng)成為全球性現(xiàn)象,預計未來隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,尤其是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化帶來的生活方式和生育觀念的轉變,低生育以及由此帶來的“少子化”“老齡化”將是世界各國普遍面臨的問題[20]。中國如此,甘肅亦如此,而造成甘肅人口老齡化快速發(fā)展的原因有以下幾方面。
從歷次人口普查數(shù)據(jù)來看,甘肅的人口總數(shù)從“一普”到“六普”都在逐年增加,至“六普”(2010年)時已達到峰值2 557.5萬人,而近10年卻在下降,至“七普”(2020年)時已降到了2 501.98萬人,凈減少55.52萬人,呈現(xiàn)出下降的趨勢;甘肅的人口年均增長率從“三普”(1982年)達到峰值2.46%后逐年下降,到“七普”(2020年)時已降至-0.22%。從2010年到2020年甘肅的人口出生率、死亡率、自然增長率來看也是如此。2010年,甘肅的人口出生率是12.05‰,2017年是12.54‰,比2010年增長了0.49‰,這期間雖然變化不大,但始終保持在12‰以上,2018年開始下降,至2020年甘肅的人口出生率已降至10.55‰,比2010年降低了1.5個千分點。人口死亡率從2010年的6.02‰至2020年的7.91‰,呈現(xiàn)逐年上升趨勢。人口自然增長率同人口出生率息息相關,從2010年的6.03‰至2017年的6.02‰變化微小,2018年開始下降至4.42‰,2020年降至2.64‰(如表4所示),呈現(xiàn)明顯的下降趨勢,而且近兩年的下降幅度還在加大。
表42010—2020年甘肅省人口出生率、死亡率及
自然增長率比較
‰
“預期壽命延長是導致人口老齡化的直接因素之一。”[21]參考近4次人口普查數(shù)據(jù),1990至2020年,甘肅人口平均預期壽命分別為1990年68.25歲,2000年70.39歲,2010年72.23歲,2020年75.64歲??梢钥闯?,隨著人民生活水平的不斷提升、健康水平的不斷提高及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,人口預期壽命在逐年增加,導致老年人口數(shù)量逐年增多。
“勞動力人口跨省流動是造成省際人口年齡結構變化的重要原因?!盵21]從“七普”數(shù)據(jù)來看,2020年全國人口流動總量為3.75億,其中跨省流動人口為1.24億,與2010年相比,分別增長了69.73%和44.4%,表明全國人口流動趨勢呈現(xiàn)持續(xù)增長的態(tài)勢。2020年,甘肅流動人口總量為534.2萬人,其中,外省流入人口為76.6萬人,省內流動人口為457.6萬人,與2010年相比,流動人口增加了274.3萬人,年均增長7.47%,增長趨勢明顯。而流動人口基本以年輕勞動人口為主,大量年輕人口的流出加速了甘肅人口老齡化進程。
人口老齡化已成社會發(fā)展不可逆轉的趨勢,也是今后較長一段時期甘肅的基本省情,這既給甘肅的經(jīng)濟社會發(fā)展帶來了挑戰(zhàn),也帶來了發(fā)展機遇。
1.人口老齡化給甘肅經(jīng)濟發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)
一是有效勞動力數(shù)量減少。隨著老年人口數(shù)量的增加,將出現(xiàn)優(yōu)質勞動力供給的匱乏和不足,給甘肅經(jīng)濟發(fā)展帶來不利影響。從2010—2020年甘肅人口年齡結構來看,15~64歲勞動人口數(shù)量隨著老齡人口數(shù)量的增加而逐步減少。二是勞動生產率下降。經(jīng)驗表明,在勞動力人口中,30~44歲年齡段勞動力的勞動生產率最高,15~29歲的青年勞動力和45~64歲的老年勞動力的勞動生產率相對較低。青年勞動力經(jīng)驗不足,老年勞動力精力不足,對技術革新及產業(yè)結構調整帶來的職業(yè)轉換與調動適應能力不強,進而影響經(jīng)濟發(fā)展。從勞動力質量來看,目前甘肅的老年勞動力數(shù)量較多,勞動力年齡結構趨向老化,影響甘肅經(jīng)濟可持續(xù)增長的活力。
2.人口老齡化給社會保障制度帶來的挑戰(zhàn)
隨著老年人口比例的迅速提高,給現(xiàn)行的社會保障制度帶來諸多挑戰(zhàn):一是養(yǎng)老金支出逐步增加,政府財政負擔逐步加重;二是勞動年齡人口數(shù)量的減少,使社會養(yǎng)老保險資金統(tǒng)籌減少,給個人和家庭養(yǎng)老帶來了沉重負擔;三是社會醫(yī)療公共支出不斷增加,給醫(yī)療保險基金帶來持續(xù)壓力;四是隨著社會老齡化程度的加深,將帶來失能、半失能老人照料、看護成本的迅速上升。
3.人口老齡化給人口均衡發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)
近年來,持續(xù)的人口低出生率和老齡化的快速增長給甘肅人口長期均衡發(fā)展帶來了嚴重影響。一是持續(xù)“少子化”。根據(jù)“少子化”標準,0~14歲人口占總人口的比重若達到20%~23%視為正常標準,小于20%就出現(xiàn)“少子化”現(xiàn)象。甘肅從2009年(18.89%)就進入了“少子化”社會,至2020年12年間0~14歲人口占比始終在20%以下,最低年份是2014年為16.37%,最高年份是2020年為19.4%。二是人口老齡化發(fā)展快。甘肅從2005年(65歲及以上人口占比為7.22%)進入老齡化社會以來呈現(xiàn)逐年增長態(tài)勢,且越往后增長速度越快。“一老一小”“一多一少”人口不均衡的增長態(tài)勢給甘肅人口均衡發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)。
4.人口老齡化給消費和儲蓄帶來的挑戰(zhàn)
一是對消費及其結構帶來的影響。人口老齡化的主要特征就是老年人口數(shù)量的增加,而退休后的老年人消費有著明顯的特點:(1)在老年產品和服務上的消費比重會增加;(2)在衣著、居住、交通、通信等方面的消費會隨著年齡的增加而遞減;(3)在醫(yī)療保障方面的支出會隨著年齡增加而增加,且年齡越大上升的幅度越大;(4)在教育、文化、娛樂方面的支出也會隨著年齡的增加而遞減。2020年,甘肅65歲及以上老人有314.78萬,占總人口的12.58%,未來幾年還會快速增加。他們會在醫(yī)療保障、老年產品和服務方面的需求增加,在衣著、居住、交通、通信、教育、文化、娛樂方面的需求減少,進而會影響以上產品的消費。二是對儲蓄帶來影響。人口結構變化對儲蓄有著直接的影響,主要體現(xiàn)在撫養(yǎng)比的變化上,如果社會撫養(yǎng)負擔低,儲蓄率就高,經(jīng)濟增長就有保障;如果社會撫養(yǎng)負擔高,儲蓄率就低,經(jīng)濟增長就會缺少資金,進而影響經(jīng)濟發(fā)展。2020年,甘肅省社會總撫養(yǎng)比已達47.02%,其中老年撫養(yǎng)比為18.49%,全社會勞動力負擔加重,居民儲蓄率降低,給地方經(jīng)濟發(fā)展帶來不利影響。
1.促進“銀發(fā)經(jīng)濟”發(fā)展
隨著老年人口數(shù)量的增加,對醫(yī)療和健康護理方面的需求相應增加,進而促使醫(yī)療和健康護理行業(yè)規(guī)模不斷擴大,同時,隨著老年服務產品的需求不斷增加,當需求大于供給時,就會促使老年服務產品的生產和規(guī)模不斷擴大,進而促進“銀發(fā)經(jīng)濟”的發(fā)展,產生新的經(jīng)濟增長點。
2.促進老年用品科技創(chuàng)新
隨著智慧養(yǎng)老的大力發(fā)展,老年人醫(yī)療、護理等智能產品研發(fā)、生產、銷售和服務等方面將會迎來新的發(fā)展機遇,市場前景廣闊,且會產生一些新業(yè)態(tài),進而促進老年產品的科技創(chuàng)新。甘肅龐大的老年服務市場將會迎來智慧養(yǎng)老產業(yè)大發(fā)展,促進養(yǎng)老科技服務的創(chuàng)新。
3.促進就業(yè)
隨著老齡產業(yè)、服務業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療、衛(wèi)生、養(yǎng)老服務等方面急需大量的服務人員,特別是對醫(yī)療衛(wèi)生方面專業(yè)技術人才的需求將逐步增加。老年人的護理、保健以及與養(yǎng)老相關的專業(yè)技術人員的需求也將會大量增加,這有利于擴大就業(yè)。
面對日益嚴峻的人口老齡化形勢,我們應積極采取科學、合理、有效的措施,在“十四五”人口老齡化發(fā)展窗口期做好為老服務準備,圍繞省情,在養(yǎng)老制度及人才建設、養(yǎng)老服務及產業(yè)發(fā)展、智慧養(yǎng)老及孝道文化培育等方面采取積極措施,補齊短板,形成政府、社會、家庭、個人多方參與,共建共享的養(yǎng)老保障新格局,提升甘肅老年人的獲得感、幸福感和安全感。
建立多層次養(yǎng)老保險體系是積極應對人口老齡化、促進養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展的一項重要舉措[22]。甘肅要在國家養(yǎng)老服務政策體系框架內,根據(jù)省情,在基本養(yǎng)老保險全覆蓋的基礎上,大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金、個人養(yǎng)老金制度②,以滿足不同群體的保障需求[23]。一是建立健全多層次保障體系。根據(jù)甘肅經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡、不充分的短板,在全省統(tǒng)籌基礎上,從國家(統(tǒng)籌)、社會(募集)、企業(yè)(投保)、個人(參保)等方面構建全方位、立體化的養(yǎng)老保險體系,確保養(yǎng)老保險“資金池”富集,減輕養(yǎng)老壓力。二是探索建立老年保障體系。建立由福利性養(yǎng)老保障支柱、社會保險型養(yǎng)老保障支柱、社會性養(yǎng)老保障支柱及商業(yè)性養(yǎng)老保障支柱形成的“四大支柱”[24]來完善甘肅的老年保障體系。三是建立城鄉(xiāng)有別的社會養(yǎng)老保障體系。在城鎮(zhèn),通過機構、居家、社區(qū)養(yǎng)老模式,建立以基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險和社會救濟、社會福利、社會互助為主要內容的養(yǎng)老保障體系[25];在農村則以家庭養(yǎng)老為主,完善以“保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬”為內容的“五?!惫B(yǎng)和社會救濟制度。
針對老齡化發(fā)展帶來的機遇,要精心謀劃養(yǎng)老服務產業(yè)布局,做大做強養(yǎng)老服務產業(yè)。一是調整產業(yè)結構,大力發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟”。人口老齡化趨勢不可逆轉,應順勢而為,要抓住市場機遇,調整產業(yè)結構,大力發(fā)展老齡產業(yè),在老年康復、醫(yī)療、護理、娛樂、保險、理財?shù)确矫嫱卣估淆g產業(yè)發(fā)展空間,建立新的經(jīng)濟增長點。二是發(fā)展老齡產業(yè),推動行業(yè)適老化轉型升級。針對老年服務需求,積極推動養(yǎng)老服務與文化旅游、餐飲、體育、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產等行業(yè)的融合發(fā)展。充分利用老人有錢有閑的實情,積極組織開發(fā)淡季旅游市場,帶動甘肅旅游經(jīng)濟的發(fā)展;積極開發(fā)建設具有區(qū)域特色的老年人健康產品研發(fā)、生產基地,促進養(yǎng)老企業(yè)連鎖化、集團化發(fā)展,推動行業(yè)適老化轉型升級。三是積極培育老年人消費市場。隨著老年人養(yǎng)老服務需求的不斷增加,大力開發(fā)老年消費用品及消費市場,以老年用品消費帶動產品供給和產業(yè)發(fā)展,為社會開辟新興產業(yè),提供新的就業(yè)機會。
功以才成,業(yè)由才廣。硬實力、軟實力,歸根到底要靠人才實力。培養(yǎng)和建設一支數(shù)量大、專業(yè)強、層次高的養(yǎng)老服務人才隊伍,是解決養(yǎng)老難問題的關鍵因素,也是提升養(yǎng)老服務整體水平的重要保障[26]。一是加強養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)。將養(yǎng)老服務納入職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領域,鼓勵省屬高等院校、高職高專學校設置養(yǎng)老服務相關專業(yè),積極培養(yǎng)老年護理、健康管理、康復治療、營養(yǎng)調理等方面的知識型、技術型、復合型養(yǎng)老服務人才隊伍。二是強化養(yǎng)老服務人才的專業(yè)化培訓。積極組建“政府+”養(yǎng)老專業(yè)人才培訓基地,從養(yǎng)老服務的實際需求出發(fā),對現(xiàn)有護理人員逐級開展養(yǎng)老專業(yè)技能培訓,提升現(xiàn)有護理人員的服務水平,提高服務質量。三是加強養(yǎng)老服務人才引導。通過養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定、入職補貼、免費培訓和工齡補貼、崗位補貼等優(yōu)惠政策,尤其是在住房、子女上學、社會保障方面對養(yǎng)老服務人才給予照顧和傾斜,吸納更多高校和高職畢業(yè)生加入養(yǎng)老護理隊伍。
要充分利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡技術,聚焦甘肅養(yǎng)老服務需求,積極構建居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。一是積極融入“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務模式,建立以創(chuàng)新、惠民、智慧、健康管理為特征的社區(qū)老年人服務網(wǎng)絡系統(tǒng),為老年人提供“線下+線上”實用、便捷、高效的優(yōu)質服務。特別對那些失能、半失能、失獨以及高齡老人,通過配發(fā)終端服務器,實現(xiàn)實時動態(tài)管理引導,發(fā)現(xiàn)問題及時通知相關人員和家屬,構建“一刻鐘”社區(qū)養(yǎng)老便民生活服務圈。二是加強智慧養(yǎng)老信息服務平臺建設。充分利用省政府為民辦實事的契機,整合資源,運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術,打造資源共享、協(xié)同服務、便捷高效、安全可控的社區(qū)智慧養(yǎng)老信息服務平臺[27],為老年人提供醫(yī)療、餐飲、家政、急救、費用代繳等線上線下服務,實現(xiàn)需求與供給信息的無縫對接。三是構建縱橫貫通的養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡。在社區(qū)養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡平臺建設基礎上逐步建立縱橫貫通、上下兼容、層次清晰、功能互補、區(qū)域聯(lián)動的省—市—縣(區(qū))—鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)—城鄉(xiāng)社區(qū)五級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,對養(yǎng)老服務實行全程監(jiān)管,確保服務品質。
社區(qū)是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的最佳載體,是老年人居住、生活的地方,也是居家養(yǎng)老的理想場所。一是創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式。通過整合社區(qū)各種養(yǎng)老服務資源(家庭、養(yǎng)老機構、醫(yī)療服務中心等),以需求為導向,建立“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐、智慧養(yǎng)老為補充、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合”的新型綜合養(yǎng)老服務模式,為社區(qū)老年人提供包括家政服務、生活照料、文化娛樂、精神慰藉、心理健康、醫(yī)療服務等全面、優(yōu)質、多層次、多樣化的養(yǎng)老服務,實現(xiàn)老年人養(yǎng)老不離家的愿望。二是多方參與,擴大養(yǎng)老服務供給。一方面,政府要隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步以購買服務的方式逐步加大對社區(qū)養(yǎng)老服務的財政投入;另一方面,要研究制定“公建民營”“民辦公助”的有效政策措施,鼓勵和支持社會力量參與興辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務事業(yè)。三是抓好社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。社區(qū)的日托機構、養(yǎng)老機構、老年活動室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等是養(yǎng)老服務的重要依托。因此,在新建小區(qū)和老舊小區(qū)改造時要把養(yǎng)老服務設施作為重要的配套標準來建設。
尊老、愛老、敬老、孝老,是中華民族的傳統(tǒng)美德和寶貴的精神財富,也是社會進步的一大標志。只要人人做到敬老、愛老、孝老、助老,家庭就能幸福,社會就能和諧[28],民族就能興旺發(fā)達。一是典型引領宣傳。榜樣的力量是無窮的,通過樹立敬老、愛老、孝老、助老典范,大力宣揚典范的感人事跡來感動周邊的人,引導全社會積極看待老齡社會、老年人和老年生活,弘揚孝親敬老傳統(tǒng)美德,傳承孝親敬老文化。二是節(jié)日烘托渲染。中國的傳統(tǒng)節(jié)日有春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)及重陽節(jié),特別是重陽節(jié)被國家設定為老年節(jié),在這些傳統(tǒng)節(jié)日里,要求和鼓勵晚輩就近去看一看長輩,陪一陪老人,讓老人感受到子女的關愛,享受天倫之樂;必要時要通過法律法規(guī)和政策措施來大力支持和倡導子女?;丶铱纯?,慰藉老年人的孤獨和寂寞。在尊老、敬老中培育親情,在愛老、助老中傳播真情,讓孝老敬老的傳統(tǒng)美德內化于心、外化于行,用敬老、孝老的傳統(tǒng)文化浸潤我們的道德之根,延伸“孝”文化的內涵,讓敬老愛老成為人們生活的一種常態(tài),代代相傳。
注 釋:
①數(shù)據(jù)來源:2021年5月11日,國家統(tǒng)計局發(fā)布的《第七次全國人口普查公報》。
②即建立以賬戶制為基礎、個人自愿參加、國家財政從稅收上給予支持,資金形成市場化投資運營的個人養(yǎng)老金制度。