小潔(化名)即將結(jié)束急診留觀回家準(zhǔn)備考試了。就在兩天前,這個女孩因為服用大量降壓藥替米沙坦導(dǎo)致中毒入院。小潔平時血壓正常,之所以會服用替米沙坦,是其患有高血壓的母親平時服用此藥。前幾天母親批評她不學(xué)習(xí),自己感覺又委屈又憤怒,為平復(fù)情緒,一口氣服用6片替米沙坦。
人在生氣、焦慮時會引起血壓升高,其機(jī)制是情緒劇烈波動會促進(jìn)大腦皮質(zhì)和丘腦下部的興奮性增高,血管緊張素等細(xì)胞活性物質(zhì)分泌增多,從而使得心率增快,血容量增加,血管收縮。
替米沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑(ARB),可以拮抗血管緊張素Ⅱ受體的激活,從而降低血壓。然而,這種看似合理的“對癥”存在很多問題。
首先,人體有自我調(diào)節(jié)的能力,當(dāng)情緒恢復(fù),血壓會降低。每種藥物發(fā)揮療效都有個啟動時間,替米沙坦的啟動時間是服藥后0.5至2個小時,兩個時間不一定對得上。
其次,無法根據(jù)怒氣大小判斷藥物劑量。
再次,藥物控制的是高血壓,而不能改變情緒。
最后,藥物的毒副作用有很多,比如惡心、嘔吐、頭暈、低血壓等。替米沙坦在體內(nèi)呈非線性動力學(xué)清除,即劑量越大,藥物從體內(nèi)清除出去所需的時間越長。小潔要承受很多天的身體不適,耽誤了休息也耽誤了學(xué)習(xí)。
(摘自《北京青年報》)