陳大鶯，唐嚇建

（福建體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院 社會(huì)體育系，福州 350003）

0 引言

就運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)來說，其目標(biāo)均為實(shí)現(xiàn)人類健康發(fā)展，在促進(jìn)兩者交叉結(jié)合時(shí)，能夠更好地實(shí)現(xiàn)為人類健康服務(wù).在 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式實(shí)施過程中，需要教師從學(xué)生的身體健康狀況入手，對(duì)其綜合素質(zhì)進(jìn)行分析，進(jìn)而制定合理的教學(xué)方法，將教學(xué)內(nèi)容和實(shí)施方法進(jìn)行強(qiáng)化，這也是一種運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)方法.攀巖是休閑體育專業(yè)的核心課程，其能夠在加強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)的同時(shí)改善學(xué)生的心理健康情況，但是其教學(xué)效果一般，學(xué)生稍有不慎，很容易引發(fā)安全問題.在此種情況下，很多學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不佳，教學(xué)效率低下，不僅不能提升學(xué)生的力量，而且容易對(duì)學(xué)生的心理健康造成不良影響.根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示， “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式能夠提高教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善學(xué)生的身體素質(zhì)，強(qiáng)化學(xué)生的心理健康狀況［1］.

1 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式的內(nèi)涵

“體醫(yī)結(jié)合” 概念在不同領(lǐng)域的理解存在一定差異.體育院校的 “體醫(yī)結(jié)合” 概念是指使用體育學(xué)科思路，以提高人們體質(zhì)健康、預(yù)防和減少疾病為目標(biāo)，并結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)的思路，對(duì)常見體育運(yùn)動(dòng)方式和體育訓(xùn)練技巧等進(jìn)行總結(jié)歸納，使體育運(yùn)動(dòng)向更加系統(tǒng)化、科學(xué)化的方向發(fā)展. “體醫(yī)結(jié)合” 的概念在我國(guó)出現(xiàn)已經(jīng)有十幾年的時(shí)間，已經(jīng)成為我國(guó)體育事業(yè)與醫(yī)療領(lǐng)域聯(lián)合研究的重點(diǎn).體育職業(yè)學(xué)院通常將 “體醫(yī)結(jié)合” 概念用于提高學(xué)生健康與預(yù)防疾病的研究工作中，并在醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)及理論系統(tǒng)范圍內(nèi)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)方式、訓(xùn)練技巧等進(jìn)行有效的歸納總結(jié)，以期學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)向更加科學(xué)合理的方向發(fā)展.

體育院校強(qiáng)調(diào) “體醫(yī)結(jié)合” 的發(fā)展需要在強(qiáng)化理論研究和實(shí)踐推廣的基礎(chǔ)上明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，并且在課程體系構(gòu)建上可以設(shè)置專門的 “體醫(yī)結(jié)合” 課程，或重點(diǎn)將 “體醫(yī)結(jié)合” 理念根植于體育院校各類專業(yè)課程的教學(xué)及課程體系構(gòu)建中.在 “體醫(yī)結(jié)合” 的結(jié)合點(diǎn)和教學(xué)融合上重點(diǎn)發(fā)力，進(jìn)行教學(xué)研究升級(jí).體能訓(xùn)練類課程作為體育院校教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，在體育訓(xùn)練、體能康復(fù)治療等方面都有重要應(yīng)用，是 “體醫(yī)結(jié)合” 理念實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn).在體能訓(xùn)練類課程中采用 “體醫(yī)結(jié)合” 理念構(gòu)建課程內(nèi)容體系，將極大提升我國(guó)體育院校體能訓(xùn)練類課程的教學(xué)質(zhì)量［2］.

本文在前人研究的基礎(chǔ)上，將 “體醫(yī)結(jié)合” 的教學(xué)模式與常規(guī)教學(xué)模式在攀巖課程教學(xué)中的應(yīng)用情況進(jìn)行比較，探究其應(yīng)用結(jié)果的差異性，為 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式在高校體育專業(yè)教學(xué)中的開展提供借鑒.

2 研究對(duì)象

本研究選取2017年7月—2019年7月間的休閑體育專業(yè)學(xué)生，學(xué)生人數(shù)為100人，將其隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組學(xué)生50人，其中，采用 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式的為實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)教學(xué)模式的為對(duì)照組.實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中，男生39 人，女生11 人，學(xué)生的平均年齡為（22.56±2.05）歲；對(duì)照組學(xué)生中，男生37 人，女生13 人，學(xué)生的平均年齡為（23.05±2.33）歲.對(duì)兩組學(xué)生的一般資料進(jìn)行比較，男女生比例對(duì)比結(jié)果為χ2=0.219，p=0.640，平均年齡對(duì)比結(jié)果為t=1.116，p=0.267，其組間數(shù)據(jù)無顯著性差異（p＞0.05），可比較.同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)后發(fā)放相關(guān)調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷100份，有效回收問卷100份.兩組所選學(xué)生對(duì)本次研究有著充分的了解，均自愿參與本研究.

3 研究方法

3.1 文獻(xiàn)資料法

利用中國(guó)知網(wǎng)、福建體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院圖書館等搜索查詢與 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式相關(guān)文獻(xiàn)資料，為本研究奠定理論基礎(chǔ).

3.2 問卷調(diào)查法

分別對(duì)兩組學(xué)生教學(xué)模式的滿意度進(jìn)行調(diào)查問卷，滿意度采用福建體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院自制的學(xué)生教學(xué)模式滿意度調(diào)查表，主要包括滿意、非常滿意和不滿意三項(xiàng)內(nèi)容，學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇.調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括教學(xué)模式的實(shí)施方式是否接受，教學(xué)內(nèi)容的完成情況，教學(xué)模式實(shí)施的效果等，共10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)10分，共計(jì)100分.總得分在60分以下的為不滿意，分?jǐn)?shù)在60～80分的為滿意，分?jǐn)?shù)在80分以上的為非常滿意，將不滿意的比例排除后為總滿意度.

3.3 體適能測(cè)試法

從《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》入手，參照其數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)兩組學(xué)生的身高、體重、坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)、肺活量和握力等進(jìn)行測(cè)試.研究工作開展過程中，兩組學(xué)生的飲食、起居和日常學(xué)習(xí)狀況基本一樣，可排除相關(guān)影響因素.

3.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3.5 實(shí)驗(yàn)研究法

研究工作開展前，需要給予兩組學(xué)生進(jìn)行身體素質(zhì)指標(biāo)和身體形態(tài)指標(biāo)的測(cè)試，然后根據(jù)各組學(xué)生的實(shí)際情況，為學(xué)生制定合理的攀巖運(yùn)動(dòng)計(jì)劃.

在研究開展過程中，實(shí)驗(yàn)組采用 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式，從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，為其制定合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案.主要包括行為治療、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，兩組學(xué)生均在每周一到周六按照計(jì)劃進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、墊上練習(xí)和抗阻力量練習(xí)等，共運(yùn)動(dòng)8 周.其中，學(xué)生的日常攝入能量，用個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)體重×中體力勞動(dòng)單位體重?zé)崮芄?yīng)量（30 kal/kg）得出.在研究工作開展過程中，需要學(xué)生對(duì)自身的飲食情況進(jìn)行記錄，并根據(jù)實(shí)際的飲食情況計(jì)算其攝入熱量，從而保證自身的營(yíng)養(yǎng)健康等.

在實(shí)施過程中，為促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和體育技能的融合，需要從當(dāng)前體育教學(xué)實(shí)際情況入手，通過體育課堂理論教學(xué)和模擬教學(xué)兩種方法實(shí)現(xiàn).首先，就體育教師來說，更側(cè)重體醫(yī)結(jié)合健康服務(wù)的理論教學(xué)，在實(shí)施過程中，可以從體育技能的醫(yī)療作用層面切入，對(duì)現(xiàn)有的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和具有醫(yī)療功能的體育技能動(dòng)作進(jìn)行講解，主要包括其所具有的疾病預(yù)防效果，在康復(fù)方面的應(yīng)用和治療方面的功能等，從而讓學(xué)生能夠根據(jù)自身的健康狀況，展開科學(xué)的、靈活的健身方式.例如，針對(duì)女性痛經(jīng)問題來說，在進(jìn)行扭腰轉(zhuǎn)臀、胸膝運(yùn)動(dòng)和叉腰下蹲等運(yùn)動(dòng)時(shí)，其技能動(dòng)作在體育運(yùn)動(dòng)方面是基礎(chǔ)訓(xùn)練技能，但是結(jié)合醫(yī)學(xué)理論和體育運(yùn)動(dòng)負(fù)荷規(guī)律來看，其能夠?qū)ε缘耐唇?jīng)問題進(jìn)行緩解，改善相關(guān)癥狀等.其次，就體醫(yī)結(jié)合的體育健康服務(wù)理論教學(xué)來說，需要從體育運(yùn)動(dòng)的輔助治療、疾病康復(fù)和健康保健等方面切入，主要引入中醫(yī)原理，如推拿、脈絡(luò)、穴位、針灸等技法，將其與人體生理學(xué)知識(shí)進(jìn)行有效結(jié)合，讓學(xué)生全面了解特定運(yùn)動(dòng)對(duì)自身健康發(fā)展的積極作用等.

4 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式調(diào)查數(shù)據(jù)分析

4.1 身體機(jī)能指標(biāo)

由表1可以看出，實(shí)驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組學(xué)生的收縮壓、舒張壓、安靜脈搏和肺活量的指標(biāo)差異均不顯著.實(shí)驗(yàn)組開展 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式后，學(xué)生的身體機(jī)能指標(biāo)均得以明顯改善，與實(shí)驗(yàn)前相比各項(xiàng)指標(biāo)更穩(wěn)定，數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）.

表1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后身體機(jī)能指標(biāo)情況（）

表1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后身體機(jī)能指標(biāo)情況（）

注：*表示組內(nèi)p＜0.05水平上差異顯著；#表示組間p＜0.05水平上差異顯著，下同.

images/BZ_114_258_2175_2183_2316.png 收縮壓/mmHg舒張壓/mmHg肺活量/mL安靜脈搏/次50 50 50 50 115.34±5.99 73.44±5.23 2 911±438 75.40±7.57 114.23±6.55 72.20±4.76 3 098±429 73.20±8.04 116.45±6.90 73.25±4.86 2 918±385 75.10±8.55 113.23±6.86*70.45±5.46*3 210±395*71.20±9.04*

4.2 身體素質(zhì)指標(biāo)

由表2 可以看出，實(shí)驗(yàn)前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組學(xué)生的各項(xiàng)身體素質(zhì)指標(biāo)差異均不顯著，實(shí)驗(yàn)開展后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在立定跳遠(yuǎn)、50 m 跑、握力、坐位體前屈和臺(tái)階實(shí)驗(yàn)身體素質(zhì)指標(biāo)測(cè)試成績(jī)都優(yōu)于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）.

表2 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后身體素質(zhì)指標(biāo)變化情況比較（xˉ±s）

4.3 心理健康指數(shù)

由表3可以看出，實(shí)驗(yàn)前，兩組學(xué)生的SAS和SDS評(píng)分差異不顯著.實(shí)驗(yàn)開展后，與對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均相對(duì)較低，心理健康狀態(tài)更好，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）.

表3 兩組學(xué)生心理狀態(tài)評(píng)估分析（xˉ±s）

4.4 教學(xué)滿意度

由表4可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì) “體醫(yī)結(jié)合” 的教學(xué)模式感到不滿意的有1人，學(xué)生對(duì)應(yīng)的滿意度為98%，對(duì)照組中不滿意的有7 人，滿意度為86%，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿意度更高，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）.

表4 兩組學(xué)生滿意度比較

5 結(jié)論

（1）就 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的身體機(jī)能和身體素質(zhì)影響來說，開展 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式后，學(xué)生的身體機(jī)能指標(biāo)得以明顯改善，實(shí)驗(yàn)開展后的各項(xiàng)指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)前相比更穩(wěn)定，其數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；學(xué)生的力量素質(zhì)和耐力素質(zhì)均得以提高，其應(yīng)用效果顯著，并且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度更高，高達(dá)98%，因此 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式更有利于學(xué)生攀巖課程教學(xué)效果的提高.

（2）開展 “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的SAS 評(píng)分和SDS 評(píng)分均相對(duì)較低，心理健康狀態(tài)更好，這主要是因?yàn)榭茖W(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉在一定程度上可以增強(qiáng)學(xué)生的自信心， “體醫(yī)結(jié)合” 教學(xué)模式開展的課程教學(xué)會(huì)涉及運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，對(duì)攀巖課程教學(xué)過程中具有多學(xué)科知識(shí)交叉性的指導(dǎo)意義.攀巖運(yùn)動(dòng)具有一定危險(xiǎn)性，及時(shí)解決學(xué)生存在的心理問題，在開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的過程中，可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)心理情緒的宣泄，使其有一個(gè)出口，從而改善學(xué)生的不良心理情緒［3-5］.