郇慶國 冀亞粉

摘? ?要：為了防止疫情進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)展，各地基層防控工作也尤為重要。本文將從就診區(qū)域管理、病人管理及醫(yī)護(hù)人員管理方面著手探討新冠疫情防控期間醫(yī)護(hù)工作內(nèi)容，以期能夠?qū)ζ渌剖壹盎鶎俞t(yī)院提供應(yīng)對疫情防控工作的參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：新冠狀病毒;基層;防控工作;醫(yī)護(hù)

中圖分類號：R563.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.07.141

新冠疫情爆發(fā)后，我院在習(xí)近平總書記疫情防控工作的重要批示指示精神下設(shè)置了篩查分診點(diǎn)，持有綠色健康碼及不發(fā)熱的病患及其家屬可以按秩序憑借健康碼有序通過篩檢通道進(jìn)入急診科，對于發(fā)熱病人則專門安排特殊通道，進(jìn)一步排查是否是感染了新冠狀病毒[1，2]。

一、加強(qiáng)急診科區(qū)域設(shè)置和管理

1.設(shè)置發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)

為了更好地落實(shí)基層醫(yī)護(hù)防疫工作，必須要在急診科室門口設(shè)立一個(gè)專門的發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)，對每位就診病人就行體溫檢測。需要注意以下事項(xiàng)：

①發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)距離急診科室不能過遠(yuǎn)，要相對獨(dú)立于急診科室，與內(nèi)診病人隔離開，預(yù)檢分診點(diǎn)通風(fēng)良好，保持空氣流暢。

②分診地點(diǎn)要準(zhǔn)備一定數(shù)量的口罩、體溫表、消毒液、病人基本情況登記表等。對于一些年齡較大的患者，他們無法在網(wǎng)上申請綠色健康碼，只能由分檢處醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行體溫檢測及病史詢問，并指導(dǎo)他們填寫病人情況登記表。對于分診預(yù)檢初次排查發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者，需要對其詢問行動軌跡，確認(rèn)就診渠道。

③要確保急診科發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)在疫情期間24h都有專人專崗在職。同時(shí)為了確保醫(yī)護(hù)人員的健康安全，要求在崗在職人員按照規(guī)定配備醫(yī)療防護(hù)器具。

2.加強(qiáng)就診區(qū)域的清潔、消毒管理

在新冠肺炎猖獗時(shí)期，為了打好基層醫(yī)院疫情防控阻擊戰(zhàn)，更要重視和嚴(yán)格要求急診科室遵照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)清潔、消毒工作，為病患在疫情就診期間提供一個(gè)良好、安全的就醫(yī)環(huán)境。

對急診科室的清潔、消毒工作進(jìn)行不定期督查，確認(rèn)急診室消毒工作及醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)措施是否落實(shí)到位，對不重視或消極怠慢清潔、消毒工作的醫(yī)護(hù)人員予以批評和懲罰。除此之外，還要求醫(yī)護(hù)人員每日更換工作服，保障更衣室及時(shí)通風(fēng)、消毒。

二、加強(qiáng)就診、確診以及疑似病人的管理

1.加強(qiáng)就診病人的管理

在落實(shí)基層醫(yī)院疫情防控工作時(shí)，除了設(shè)置預(yù)檢分診發(fā)熱及加強(qiáng)區(qū)域清潔、消毒之外，更要對病人管理工作予以高度關(guān)注和重視。首先，嚴(yán)格要求每位進(jìn)入急診科就診的病人及家屬都必須按照要求嚴(yán)格佩戴口罩，如若未戴口罩，可向分診處護(hù)士領(lǐng)取或在急診室外的自動售賣機(jī)內(nèi)購買。

發(fā)熱是新冠肺炎患者的典型癥狀，因此在分診過程中要格外重視體溫>37.3 ℃的病人，對其進(jìn)行初次排診，確認(rèn)其在此之前是否去過新冠肺炎高發(fā)地區(qū)或者親密接觸過高發(fā)地區(qū)的人群，還有部分病人有流行病學(xué)史，但是暫時(shí)并沒有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，也同樣是由分診處護(hù)士陪同經(jīng)專用通道去發(fā)熱門診處進(jìn)行確診。在就診區(qū)域設(shè)置病人等候區(qū)，憑就診號就診，一醫(yī)一患，防止大批患者闖入擾亂就診秩序。

2.加強(qiáng)確診或疑似病人的轉(zhuǎn)診管理

因新冠肺炎的特殊性，各市都會設(shè)置專門的醫(yī)療救治點(diǎn)針對新冠肺炎病情進(jìn)行專業(yè)治療。急診科室在接診過程中如果出現(xiàn)疑似或確診病例患者時(shí)需要安排在隔離區(qū)域等待，并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，安排轉(zhuǎn)院治療，讓患者能夠接受更專業(yè)的救治。對于這類疑似或確診病例患者的轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診流程可以安排特殊通道，由專門的醫(yī)護(hù)人員陪同前往他定點(diǎn)醫(yī)院救治。

三、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)管理

1.制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案、制度及流程

基層醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照相關(guān)文件指示制定適宜急診科室的應(yīng)急預(yù)案、制度及流程。在確保急診工作有序開展的同時(shí)也能夠有效推進(jìn)疫情防疫工作。根據(jù)急診科室的每日工作內(nèi)容及時(shí)更新和調(diào)整疫情防控工作，充分貫徹落實(shí)黨的疫情防控指針，重要事情不遺漏、發(fā)生問題即刻跟進(jìn)[3]。

2.積極開展醫(yī)護(hù)人員知識培訓(xùn)

在疫情期間每位在崗的急診室醫(yī)護(hù)人員都必須接受全面系統(tǒng)的新型冠狀病毒肺炎疫情防控相關(guān)知識培訓(xùn)，了解新冠肺炎的基本癥狀和基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還要結(jié)合不同崗位的工作內(nèi)容和職責(zé)，合理配置醫(yī)護(hù)人員，并安排差異化培訓(xùn)，細(xì)化疫情防控工作。定期對急診室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防疫考核，及時(shí)掌握急診科室最新防控現(xiàn)狀。

3.關(guān)注醫(yī)護(hù)人員身心健康

對于急診科室醫(yī)護(hù)人員來說，原來的就診任務(wù)已經(jīng)非常繁重了。在疫情期間除了要求他們能夠做好原來的本職工作之外，按常安排患者的看病就醫(yī)，還要求他們能夠貫徹落實(shí)防控工作。為了緩解急診科室人員緊張，醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過度勞累，院方可以向其他科室抽調(diào)人員到急診室完成相關(guān)疫情輔助工作。改善醫(yī)護(hù)職工的膳食營養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身免疫功能。同時(shí)考慮到在疫情期間，急診科室醫(yī)護(hù)工作者需要長期佩戴防護(hù)用具，通常會出現(xiàn)部位性的壓力性損傷，可以派發(fā)水膠體敷料來幫助急診科醫(yī)護(hù)人員保護(hù)表面皮膚。除此之外，也要及時(shí)關(guān)愛急診科室醫(yī)護(hù)人員的心理健康問題，定期對他們進(jìn)行心理咨詢，適當(dāng)緩解工作壓力，能夠以更好的身心狀態(tài)投入到下階段的工作中。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳亞楠.新冠肺炎疫情期間發(fā)熱門診一線醫(yī)護(hù)人員感染防控需求調(diào)查[J].健康教育與健康促進(jìn)，2021，16（01）：90-92.

[2]楊行治，王中華.新冠肺炎疫情下鄉(xiāng)村防控主體的角色透視、行為偏差與激勵(lì)機(jī)制[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2021，23（01）：19-26.

[3]趙紅軍，石佳鑫，左百官，楊曉輝，陳娜.我國新冠疫情國內(nèi)防控治理的成效與經(jīng)驗(yàn)——基于全國范圍網(wǎng)絡(luò)調(diào)研數(shù)據(jù)的分析[J].深圳社會科學(xué)，2021，4（01）：5-17.

（1淄博高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院? 山東淄博? 255000 ;2淄博市市級機(jī)關(guān)醫(yī)院? 山東淄博? 255000）