情境模擬教學法在產(chǎn)科護理教學中的應用研究

張秋鳳

湖南省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖南長沙 410007

情境模擬教學法具體指利用對事件或事物產(chǎn)生、發(fā)生環(huán)境以及發(fā)展過程進行模擬或是虛擬再現(xiàn)，使護理實習生可以充分理解教學內容，從而在最短時間之內顯著提高自身能力的教學方案。 產(chǎn)科護理工作中，因為護理對象具有特殊性，暴露部位具有隱私性，導致產(chǎn)科護理實習生實踐操作機會受到明顯限制。情境模擬教學法可以為產(chǎn)科護理實習生提供無風險的學習理論知識與技能的環(huán)境，使產(chǎn)科護理實習生可以身臨其境的將所學理論知識開展綜合應用，顯著提升產(chǎn)科護理教學效果，緩解產(chǎn)科教學壓力，由于可見情境模擬教學法存在見效快、科學性以及實用性的特點[1]。 該文選取2018 年5 月—2019年5 月產(chǎn)科護理實習生80 名作為該次研究對象，通過產(chǎn)科護理實習生入科時間將其進行分組，給予其中40名產(chǎn)科護理實習生傳統(tǒng)教學法，選做對照組，給予剩余40 名產(chǎn)科護理實習生情境模擬教學法，選做觀察組，對比兩組產(chǎn)科護理實習生的出科成績以及臨床實際綜合應急能力評分，對于產(chǎn)科護理教學工作中應用情境模擬教學法的應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取產(chǎn)科護理實習生80 名作為該次研究對象，通過產(chǎn)科護理實習生入科時間將其進行分組，給予其中40 名產(chǎn)科護理實習生傳統(tǒng)教學法，選做對照組，給予剩余40名產(chǎn)科護理實習生情境模擬教學法，選做觀察組；對照組40 名產(chǎn)科護理實習生全部為女性，最小年齡19 歲，最大年齡22 歲，平均（20.2±0.5）歲；觀察組40 名產(chǎn)科護理實習生全部為女性，最小年齡19 歲，最大年齡23 歲，平均（20.4±0.6）歲。 該次研究獲得全部產(chǎn)科護理實習生知情同意，兩組產(chǎn)科護理實習生全部為本科學歷，一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組產(chǎn)科護理實習生傳統(tǒng)教學法：依照護理部門制定的實習大綱， 帶教老師每周進行集體授課1次，授課主要采取觀摩與教授形式。

給予觀察組產(chǎn)科護理實習生情境模擬教學法：首先制定教學計劃， 為產(chǎn)科護理實習生介紹產(chǎn)科的環(huán)境、護理人員著裝要求以及各項規(guī)章制度，要求產(chǎn)科護理實習生熟練掌握產(chǎn)科各項基礎護理和實踐操作；根據(jù)臨床產(chǎn)科護理工作特點，帶教老師通過多媒體圖片，為產(chǎn)科護理實習生指導并且示范產(chǎn)科護理重點，其中包含哺乳要領、哺乳姿勢、會陰擦洗、新生兒沐浴以及新生兒復蘇等，建立直觀以及模擬仿真臨床工作場景，準備各類模具，包含成人模型、新生兒模型、小兒浴盆以及假乳房等；在產(chǎn)科護理實習生進入科室1～2 d 為其提供集中授課，介紹臨床產(chǎn)科護理有關知識宣傳教育，之后帶教老師通過模具開展模擬教學，利用一邊講解一邊操作的形式，其中在進行操作期間需要保證動作直觀、規(guī)范、簡練并且標準，使產(chǎn)科護理實習生可以正確了解各項護理操作的作用，保證可以獨立完成；此外帶教老師需要對臨床產(chǎn)科護理工作中會產(chǎn)生的問題進行講解，其中包含應急準備、各類儀器與設備的使用與保養(yǎng)方法等，選擇臨床具有代表性的病例，指導產(chǎn)科護理實習生互相扮演不同角色開展模擬演練；當情境模擬教學完成之后，由老師對產(chǎn)科護理實習生進行考核，其中包含理論知識與實踐操作2 個方面。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)科護理實習生接受不同教學方法之后的出科成績以及臨床實際綜合應急能力，其中出科成績包含理論成績與實踐操作成績，總分100 分，臨床實際綜合應急應力由臨床產(chǎn)科護士長與指導老師為其開展評價[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組產(chǎn)科護理實習生接受不同教學方法之后的出科理論知識成績、實踐操作成績以及臨床實際綜合應急能力評分對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科護理工作不但需要婦科知識以及產(chǎn)科知識，同時需要各類婦產(chǎn)科護理技能以及常規(guī)護理技能， 所以婦產(chǎn)科護理工作的強度十分大，對于護理人員的要求較高，造成婦產(chǎn)科護理人員長時間處在精神疲勞以及高度集中狀態(tài)，加大護理不安全因素風險，未及時排查并且處理各類不安全隱患，會使婦產(chǎn)科護理質量下降，影響患者的生活質量和健康水平，所以依照婦產(chǎn)科護理工作的常見安全隱患，制定相關的防范對策十分關鍵。 臨床產(chǎn)科的住院患者主要為產(chǎn)婦和新生兒，屬于特殊人群，大部分青年女性身體健康、不存在原發(fā)疾病，但是產(chǎn)婦和免疫功能低下的新生兒同樣屬于醫(yī)院感染的高危人群，所以完善各項產(chǎn)科護理工作，顯著提升產(chǎn)科護理整體質量非常關鍵，對此要求臨床產(chǎn)科護理工作人員具備扎實的理論基礎和操作技能，護理實習生在學校接受的產(chǎn)科護理學知識具有一定局限性與抽象性，需要在醫(yī)院接受實習學習期間，快速準確地做到理論知識與實踐操作相結合，從而獲得最理想的護理實習效果[3]。 臨床產(chǎn)科存在非常強的理論性以及專業(yè)性， 產(chǎn)科各項護理操作比較復雜，患者的自我保護意識升高，導致臨床產(chǎn)科護理實習生更加不被患者與家屬接受，為產(chǎn)科護理實習生臨床操作體驗帶來一定難度，同時影響到產(chǎn)科護理實習生的學習自信心與積極性，最終造成產(chǎn)科護理實習生學習成績不佳[4]。產(chǎn)科護理教學中以往傳統(tǒng)教學著重于機械記憶，產(chǎn)科護理實習生學習積極性與主動性不佳，創(chuàng)新能力與自主學習能力差，所以選擇良好的教學模式，使上述情況獲得改善非常重要。情境模擬教學法是將帶教老師作為主導，產(chǎn)科護理實習生作為主體，帶教老師與產(chǎn)科護理實習生結合所學產(chǎn)科知識，解決帶教老師設立的情境，顯著提升產(chǎn)科護理實習生求知欲以及學習興趣[5-6]。該研究，兩組產(chǎn)科護理實習生接受不同教學方法之后的出科理論知識成績、實踐操作成績以及臨床實際綜合應急能力評分對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 婦產(chǎn)科護理工作不但需要婦科知識以及產(chǎn)科知識，同時需要各類婦產(chǎn)科護理技能以及常規(guī)護理技能，所以婦產(chǎn)科護理工作的強度十分大，對于護理人員所提出的要求較高，造成婦產(chǎn)科護理人員長時間處在疲勞以及高度集中狀態(tài)，提高護理不安全因素風險，倘若沒有及時排查并且處理各類不安全隱患，會使婦產(chǎn)科護理質量下降，對于患者的生活質量和健康水平造成影響，依照婦產(chǎn)科護理工作的常見安全隱患，制定相關的防范對策十分關鍵[7-8]。 情境模擬教學法屬于一類新型教學方式， 利用多媒體實物演示、實踐操作以及角色扮演等方式建立課堂教學情境，從而顯著提升產(chǎn)科護理實習生對教學內容的興趣，獲得理想的教學效果。在產(chǎn)科護理教學工作中應用情境模擬教學法，在產(chǎn)科護理實習生進入科室時制定帶教方案，使產(chǎn)科護理實習生在熟悉產(chǎn)科環(huán)境和各項制度的基礎上結合臨床產(chǎn)科護理工作特點，為產(chǎn)科護理實習生提供產(chǎn)科護理要求講解、指導與示范，幫助產(chǎn)科護理實習生了解臨床產(chǎn)科護理工作基本知識和操作技能，利用直觀并且模擬仿真工作場景，使產(chǎn)科護理實習生可以現(xiàn)場操作所學知識，保證操作動作的規(guī)范、簡練、標準與直觀，增強產(chǎn)科護理實習生的操作技能，帶教老師需要為產(chǎn)科護理實習生介紹產(chǎn)科護理工作期間會產(chǎn)生的各類問題、各項應急準備、產(chǎn)科各類儀器與設備的使用方法，列舉代表性臨床病例，指導產(chǎn)科護理實習生角色扮演，將理論知識聯(lián)系實際操作，從而增強產(chǎn)科護理實習生臨床實際綜合應急能力[9-10]。

表1 兩組實習生出科理論知識、實踐操作以及臨床實際綜合應急能力評分比較[（），分]

表1 兩組實習生出科理論知識、實踐操作以及臨床實際綜合應急能力評分比較[（），分]

組別理論知識實踐操作 臨床實際綜合應急能力觀察組（n=40）對照組（n=40）t 值P 值91.5±4.8 85.5±4.4 4.999＜0.05 88.6±5.7 81.3±5.8 5.233＜0.05 88.5±4.6 67.4±5.5 16.508＜0.05

綜上所述，在產(chǎn)科護理教學工作中應用情境模擬教學法，可以顯著提高產(chǎn)科護理實習生出科理論成績以及操作技能成績，提升產(chǎn)科護理實習生臨床實際綜合應急能力，具有推廣意義。