張磊

從SARS到H1N1、H7N9、埃博拉、MERS病毒，再到目前流行的新型冠狀病毒，都比較“青睞”糖尿病患者。這是為什么呢？當(dāng)病毒襲來(lái)之時(shí)，糖尿病患者又該如何避免“中招”呢？

糖尿病患者本身抵抗力差

隨著對(duì)新冠病例的分析和了解不斷加深，我們了解到新型冠狀病毒具有較強(qiáng)的傳染性和破壞力，還知道了不同人群對(duì)新冠病毒的易感性不盡相同。年老體弱者，尤其是老年人和慢性病患者更容易感染甚至成為超級(jí)傳播者，且容易迅速發(fā)展為危重病例。

而糖尿病患者血液里的葡萄糖很難被細(xì)胞利用，細(xì)胞（包括免疫細(xì)胞）缺少能量，其免疫力就會(huì)比普通人低，更容易被各種病毒或細(xì)菌感染。另外，糖尿病患者往往還有各種各樣的并發(fā)癥，伴有各個(gè)器官功能和結(jié)構(gòu)的改變，致使其感染病毒后更容易發(fā)生多個(gè)器官功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡。近期，自武漢大學(xué)人民醫(yī)院、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院等研究團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)預(yù)印平臺(tái)SSRN上發(fā)表論文稱(chēng)，在樣本人群中糖尿病患者感染新冠病毒后病死率為35.4%，遠(yuǎn)高于普通人群。世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在1月29日發(fā)表的一篇文章也證實(shí)了這一點(diǎn)：截止2020年1月2日，確診感染新型冠狀病毒的41例患者中，合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者占32%，死亡占46%。其中，糖尿病患者比例高達(dá)20%。

事實(shí)上，不止這次疫情，糖尿病患者易感病毒的風(fēng)險(xiǎn)，在以往幾次重大公共衛(wèi)生事件中也有跡可循。在2003年SARS流行期間，死亡患者中有70%在感染病毒前已患有各種慢性病，其中患有糖尿病者高達(dá)26%;在2009年甲型H1N1流感病毒疫情期間，因病情危重而住進(jìn)ICU病房的患者中，糖尿病患者是非糖尿病者的6倍。

提高免疫力是關(guān)鍵

綜上可見(jiàn)，新型冠狀病毒流行期間，糖尿病患者一定要加強(qiáng)防護(hù)。除了采取比一般人更嚴(yán)格的防護(hù)措施，還要控制好糖尿病病情，包括注意飲食控制、堅(jiān)持用藥和自我血糖監(jiān)測(cè)，更要想方設(shè)法提高免疫力，盡量使身體保持良好的狀態(tài)，這是抵抗所有細(xì)菌病毒的基礎(chǔ)。

提高免疫力的方法包括——

1.保證充足的睡眠。免疫系統(tǒng)是按照正常的晝夜規(guī)律運(yùn)作的，如果沒(méi)有充足的睡眠，各種免疫細(xì)胞的數(shù)量及活動(dòng)會(huì)受到抑制。

2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期堅(jiān)持溫和的鍛煉可以使人獲得強(qiáng)大的免疫力，而且有利于控制血糖水平。

3.均衡膳食。沒(méi)有一種食物或者靠吃一餐或通過(guò)一天的飲食，就能提高免疫力或者抗病毒。要想提高免疫力，就要做到均衡膳食。

維生素D的作用不要小視

人們最早應(yīng)用維生素D的免疫調(diào)節(jié)功能是在上世紀(jì)初，當(dāng)時(shí)照射太陽(yáng)光、口服魚(yú)肝油已用來(lái)輔助抗結(jié)核治療。后來(lái)，有研究證實(shí)了維生素D對(duì)人體免疫力及抗感染能力的重要性。2006年全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《自然》上發(fā)表了一篇文章認(rèn)為，維生素D可用于控制感染。同年，《科學(xué)》上一篇文章闡述了維生素D增強(qiáng)機(jī)體免疫力、控制感染的機(jī)制。

所以，如果糖尿病患者缺乏維生素D，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充，以提高身體的抗病毒能力。