老年性耳聾,主要是因老人年老體衰、腎氣虛弱、疾病纏繞等致使腎精虧損。耳為腎之外竅,內(nèi)通于腦,腎精耗損,髓??仗?,不能上濡清竅,而無(wú)根之火上浮,引起耳中轟轟有聲,其人昏昏憒憒而致耳聾。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)此很早就有了認(rèn)識(shí),《醫(yī)林繩墨·耳》曰:“耳屬足少陰腎經(jīng)……腎氣虛敗則耳聾,腎氣不足則耳鳴?!薄秲?nèi)經(jīng)》曰:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣?!敝嗅t(yī)把耳聾分為5種類型,即:肝膽火盛、痰火郁結(jié)、風(fēng)熱上擾、腎精虧虛和清氣不升。最早的醫(yī)籍則把耳聾分為風(fēng)聾、厥聾、勞聾、虛聾等。老年人則是屬于其中腎精虧虛或是虛聾、勞聾的范圍。
中醫(yī)治療耳聾的主要方法是活血通竅、補(bǔ)腎滋陰,臨床上常用的是耳聾左慈丸加減治療。其成份由熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、柴胡、磁石、五味子9味藥組成,前6味藥實(shí)為六味地黃丸的組合。
六味地黃丸是治療腎陰虧虛的常用方,適用于腰膝酸軟無(wú)力、眩暈、耳鳴耳背、形體消瘦、潮熱盜汗等癥。方中,熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精生髓,為君藥;山茱萸滋養(yǎng)肝腎并澀精,山藥補(bǔ)脾益氣而固精,二者為臣藥。上三藥相匹配,共同發(fā)揮補(bǔ)益肝腎脾的功效,以補(bǔ)腎陰為主,可治本。澤瀉泄腎利濕,并可防止熟地黃過于滋膩;丹皮能清泄肝火,并制約山茱萸的收斂作用;茯苓淡滲脾濕,幫助懷山藥健運(yùn)脾胃,此三味藥為泄藥,瀉濕濁,為佐藥,治其標(biāo)。另加磁石鎮(zhèn)攝,五味子斂精,為使藥。此方對(duì)老年性耳聾癥有一定效果。
臨床可根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行加減治療:年老體弱、氣滯血淤者,可加丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花之類藥物,加強(qiáng)活血祛淤的作用;年老體質(zhì)衰弱、氣血不足者,可加黃芪、黃精、黨參等益氣升陽(yáng)。需提醒的是,以上藥物都需視癥狀而定,只有做到藥癥合拍,對(duì)治療老年性耳聾才有明顯效果,且此方主要適用于中老年腎氣虛衰者,哺乳期、孕婦以及肝腎功能不全者不宜使用。