青島讀者王女士問:
只要躺下準備睡覺,腿里面就像有蟲爬,非常痛苦。起來客廳走一圈,方稍緩解。再次躺倒后,腿又開始難受。我去到各大醫(yī)院檢查了個遍,才在神經(jīng)科被確診為不安腿綜合征。我該怎么辦?
暨南大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科主任醫(yī)師 潘集陽答:
不安腿綜合征,是一種神經(jīng)系統(tǒng)感覺運動性疾病導致的睡眠障礙,通常伴有雙下肢感覺異常。此種不適感在肢體活動后減輕,休息時和夜間加重。
一旦確診,就要積極治療。70%~90%的不安腿綜合征患者對多巴受體激動劑療效良好,尤其是那些發(fā)作頻率較高的患者。羅替戈汀貼劑具有緩釋作用,對白天也有癥狀的或凌晨反跳的患者可能是不錯的選擇。另外,抗癲癇藥物如加巴噴丁、卡馬西平等對部分患者有一定療效,尤其是在多巴受體激動劑療效不佳、無效或不能耐受時,可以選用或合用。
對繼發(fā)性不安腿綜合征患者,首先是要治療原發(fā)疾病。隨著病因的消除,患者癥狀可能也會隨之消失。如缺鐵性貧血病人的鐵劑治療,葉酸缺乏病人的葉酸補充等。對部分嚴重的難治性患者,可以用阿片類藥物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等藥物,對多巴受體激動劑無效的患者有較好的療效。
日常需注意護理,不熬夜;睡前可洗熱水澡及進行肢體按摩或局部熱敷;平日里要加強鍛煉,如散步、打太極等;戒煙限酒,少喝或不喝咖啡及含咖啡因的飲料。