張慧

摘要：目的：臨床上對于小兒護理安全管理施用細節(jié)管理干預，探討其效果。方法：隨機選擇入院（2020年1月～2020年12月）診治的兒科患兒100例為實驗對象，按隨機數(shù)字表法劃分為觀察組、對照組各50例。其中，對于對照組施用常規(guī)護理干預，觀察組施用細節(jié)管理干預對比兩組干預效果，結(jié)果：在展開護理管理之后，實驗對象家長的護理滿意度，比對對照組，觀察組所得數(shù)值更高，有十分明顯的差異（P<0.05）;實驗對象的住院天數(shù)、住院費用，比對對照組，觀察組所得數(shù)值更低，有十分明顯的差異（P<0.05）;實驗對象家長的疾病知識掌握程度，比對對照組，觀察組所得數(shù)值更高，有十分明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床對于小兒護理安全管理的方法，施用細節(jié)管理干預，其效果較好，普遍具有較高的家長護理滿意度，且患兒的住院時間得到了相應的縮短，患兒家長對疾病的認知度更高，值得在臨床應用上推廣。

關(guān)鍵詞：細節(jié)管理;小兒護理;安全管理;效果

近幾年伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床的護理模式也隨之發(fā)生相應的變化，尤其在兒科，人們還同時會注重安全、服務方面的問題[1]。患兒由于年齡較小，常存在依從性較差、哭鬧不止的現(xiàn)象，這都將會影響到治療并引發(fā)護患糾紛等問題，為此在患兒醫(yī)治的過程中需要進行有效的安全管理措施，這樣才能夠進一步降低風險事故的發(fā)生，有效確保患兒的生命安全。作為新興的一種護理模式，細節(jié)管理不僅能夠依據(jù)護理人群的特點，實施針對性的護理及指導，且相對常規(guī)護理更加科學、整體，更加適合目前臨床的實際需求，更加有效地將護理過程中的失誤降到最低[2]。為此，本次研究抽取100例兒科患兒，對其臨床護理安全管理施用細節(jié)管理干預，與常規(guī)護理措施進行比對，探討其護理效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇入院（2020年1月～2020年12月）診治，兒科患兒100例為實驗對象，按隨機數(shù)字表法劃分為觀察組、對照組各50例。對照組：2～7歲，平均年齡（5.26±1.14）歲;26例男性，24例女性。

觀察組：1～8歲，平均年齡（5.37±1.26）歲;27例男性，23例女性。

納入標準：①實驗患者均為兒科收治的患兒[3];②本次研究中實驗對象均屬于自愿參與，并由患兒家屬簽署研究知情書。排除標準：①具有精神方面的病癥，配合度相對較低;②具有其他嚴重軀體器質(zhì)性病變。

比較觀察組、對照組如上組間數(shù)據(jù)之后，其無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

在患兒入院之后，對照組依據(jù)患兒的實際病情，施用常規(guī)護理干預。對患兒的各項指標實施全面的檢查，并遵醫(yī)囑指導患兒用藥、治療等[4]。若患兒發(fā)生不良事件，及時采取處理措施。還應注意對患兒及其家屬展開常規(guī)的健康教育，介紹治療措施及注意事項。對于心理狀態(tài)較差的患兒，積極實施心理疏導，確保其順利進行治療。

觀察組施用細節(jié)管理，主要措施操作為：①在患兒入院的一至三天，實施全面的護理評估，并進行詳細的常規(guī)檢查;對患兒的住院環(huán)境實施相應的護理，嚴禁吸煙，保持病房的整潔干凈，指導患兒家屬病學會房內(nèi)相應設施的使用，以及幫助患兒更換衣服、修剪指甲等。遵醫(yī)囑對患兒實施吸氧措施，并幫助其實施科學咳嗽，必要時可實施霧化治療，并注意觀察患兒的咳嗽、氣促等臨床癥狀，以及睡眠情況等。保持患兒居住環(huán)境的安靜，若患兒過于緊張，可通過播放動畫片或張貼卡通畫等措施，緩解其不良情緒。對于不良情緒嚴重的患兒，可由專業(yè)心理師進行心理疏導。對患兒飲食進行指導，可先攝入流質(zhì)或半流質(zhì)食物，隨后可依據(jù)患兒的實際病情變化，為其定制相應的飲食計劃，確?；純簲z入充分的維生素及蛋白質(zhì)，避免進食生冷、刺激等食物。②在患兒入院的四至五天，協(xié)助醫(yī)師對患兒進行各項身體檢查，并幫助患兒家屬解讀相應的檢查結(jié)果[5]。主動詳細向其家屬講解患兒的具體病情、病因、治療措施、注意事項等情況;告知患兒家屬相關(guān)的顧護細節(jié)，知道相應的自護操作等，避免患兒病情由于護理不當出現(xiàn)病情反復等情況。與此同時，注意嚴格密切監(jiān)測患兒的生命體征，包括心律，血壓、呼吸是否通暢等，并指導其如何正確有效咳嗽。若患兒的病情發(fā)生好轉(zhuǎn)，可以實施引流;若患兒處于高熱的情況，則應及時幫助其補充水分。對于患兒的鼻腔狀況需進行仔細觀察，將鼻腔分泌物及時清除，保持患兒呼吸順暢;幫助患兒有效排痰，必要時可應用儀器幫助排痰。對患兒家屬實施科學飲食的指導，加強巡房工作，發(fā)生異常情況，及時通知醫(yī)師進行處理。③在患兒入院后的六至十天，對痊愈的患兒實施相應的檢查，并辦理出院手續(xù)。在出院前，應將患兒家屬的聯(lián)系方式進行記錄，便于日后實施電話隨訪，并提醒患兒相關(guān)的注意事項，對患兒及其家屬實施相應的健康教育，可發(fā)放與疾病相關(guān)的健康手冊，講解有關(guān)的防治措施等，并提醒家屬帶領(lǐng)患兒進行定期的身體檢查及疫苗接種[6]。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度：患兒家屬對護理服務的滿意程度85～100分則為非常滿意、60～84分則為較為滿意、0～59分則為不滿意。

總護理滿意度=非常滿意率+較為滿意率。

1.3.2 住院時間、住院費用。

1.3.3 疾病知識掌握程度：對患兒家屬了解疾病知識的程度實施相應的評分，總分0～100分，所得分值越高，則代表其掌握程度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應用SPSS22.0軟件包，對此次研究的數(shù)據(jù)進行相應的處理分析。（±s）表示計量方式，t作為檢驗值;[n（%）]為計數(shù)方式，應用χ2檢驗計數(shù)資料。P<0.05對比代表具有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1 護理滿意度

實驗數(shù)據(jù)表明，患兒實施護理管理之后，觀察組護理滿意度（92.00%），高于對照組護理滿意度（62.00%），有十分明顯的差異（P<0.05）。

2.2 住院時間、住院費用

實驗數(shù)據(jù)表明，患兒實施護理之后，觀察組住院時間、住院費用（6.24±1.58）d、（1963.54±121.15）元，均低于對照組住院時間、住院費用（8.51±2.13）d、（2749.32±153.46）元，有十分明顯的差異（P<0.05）。

2.3 疾病知識掌握程度

實驗數(shù)據(jù)表明，患兒實施護理之后，觀察組疾病知識掌握程度（90.63±2.57）分，高于對照組疾病知識掌握程度（81.57±2.34）分，有十分明顯的差異（P<0.05）。

3討論

在當下，現(xiàn)代化醫(yī)院以及現(xiàn)代人對護理的要求已經(jīng)不再滿足于傳統(tǒng)的單一護理模式，高質(zhì)量的護理逐漸成為大眾的追求[7]，同時也更加注重護理中的安全問題。對于兒科而言，在患兒患病之后，容易發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，護理不當將會引發(fā)多種風險事故，這將會阻礙到患兒的順利康復[8]，情節(jié)嚴重的甚至會威脅到患兒的生命安全。因此護理人員需要實施有效的護理干預，確?；純旱纳踩?。

比對常規(guī)的護理干預，細節(jié)管理干預更加科學化、整體化、細節(jié)化，能夠依據(jù)患兒不同的癥狀，實施針對性的入院指導[9]，并實施相應的診斷及治療等，能夠通過指導用藥、運動鍛煉及健康飲食。這種新興的護理模式，并不僅僅是單一的進行常規(guī)護理，而是以患兒為中心，進行相應護理計劃的制定，能夠給予患兒心理、生活、飲食等多方面的優(yōu)質(zhì)的護理干預，這對患兒后期的康復及生活質(zhì)量起著積極的作用。在細節(jié)管理的應用中，每一位護理人員均能夠做好相應的護理工作[10]，能夠更好地幫助醫(yī)師對患兒實施有效的治療，并進一步降低患兒出現(xiàn)不良事件的概率，有效提升患兒家屬的滿意度;同時通過高質(zhì)量的護理，增加患兒家屬對疾病的認知度，護理效果相對更好。

綜上數(shù)據(jù)可得，患兒實施護理管理之后，觀察組護理滿意度（92.00%），高于對照組護理滿意度（62.00%），有十分明顯的差異（P<0.05）;患兒實施護理之后，觀察組住院時間、住院費用（6.24±1.58）d、（1963.54±121.15）元，均低于對照組住院時間、住院費用（8.51±2.13）d、（2749.32±153.46）元，有十分明顯的差異（P<0.05）;患兒實施護理之后，觀察組疾病知識掌握程度（90.63±2.57）分，高于對照組，有十分明顯的差異（P<0.05）。由此可得，臨床上對于兒科患兒護理的安全管理，施用細節(jié)管理干預，效果更佳，值得推廣及應用。

參考文獻

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